Allergische reacties: wat is het, symptomen, oorzaken, behandeling?

algemene informatie

Allergische reacties (overgevoeligheidsreacties) zijn een ontoereikende reactie van het immuunsysteem op gewoonlijk onschadelijke stoffen.

Gewoonlijk beschermt het immuunsysteem, dat antilichamen, witte bloedcellen, mestcellen, complementeiwitten en andere stoffen omvat, het lichaam tegen vreemde stoffen (antigenen genaamd). Bij gevoelige personen kan het immuunsysteem overreageren op bepaalde stoffen (allergenen) in het milieu, voedsel of medicijnen die voor de meeste onschadelijk zijn van mensen. Het resultaat is een allergische reactie. Sommige mensen zijn allergisch voor slechts één stof. Anderen kunnen allergisch zijn voor verschillende stoffen. In Rusland heeft ongeveer een derde van de bevolking allergieën.

Allergenen kunnen een allergische reactie veroorzaken als ze in contact komen met de huid, ogen of luchtwegen, via voedsel of door injectie. Een allergische reactie kan op verschillende manieren optreden:

• Als seizoensgebonden allergieën (bijv. hooikoorts) veroorzaakt door blootstelling aan stoffen van bomen, gras of stuifmeel.
• Allergieën kunnen worden veroorzaakt door het nemen van een medicijn (medicijn allergie)
• Allergieën kunnen worden veroorzaakt door het eten van bepaalde voedingsmiddelen (voedselallergie)
• Allergieën kunnen worden veroorzaakt door het inademen van stof, dierenhaar of schimmels (allergieën het hele jaar door)
• Allergieën kunnen worden veroorzaakt door contact met bepaalde stoffen (zoals latex)
• Allergieën kunnen worden veroorzaakt door insectenbeten (kan leiden tot anafylactische reacties en angio-oedeem)

Bij veel allergische reacties produceert het immuunsysteem bij het eerste contact met een allergeen een type antilichaam dat immunoglobuline E (IgE) wordt genoemd. In de bloedbaan bindt IgE aan een specifiek type witte bloedcel, basofielen genaamd, en in weefsels bindt het aan een soortgelijk type cel, mestcellen genaamd. Het eerste contact met een allergeen kan mensen er vatbaar voor maken (een fenomeen dat sensibilisatie wordt genoemd), maar het veroorzaakt geen symptomen. Wanneer mensen met overgevoeligheid opnieuw in contact komen met het allergeen, kunnen basofielen en mestcellen, die op hun IgE-oppervlakken, maken stoffen vrij (histamine, prostaglandinen en leukotriënen) die zwelling en ontsteking van de omgeving veroorzaken stoffen. Deze stoffen veroorzaken een cascade van reacties die weefsels blijven irriteren en beschadigen. Deze reacties variëren van mild tot ernstig.

- Gevoeligheid voor latex.

Latex wordt gewonnen uit het sap van een rubberboom. Het wordt gebruikt om rubberen producten te maken, waaronder rubberen handschoenen, condooms en medische apparatuur zoals katheters, beademingsslangen, klysmatips en gebitsbeschermers pakkingen.

Latex kan allergische reacties veroorzaken, waaronder allergische uitslag (netelroos) en zelfs ernstige en mogelijk levensbedreigende allergische reacties die anafylactische reacties worden genoemd. De droge en geïrriteerde huid die veel mensen ervaren na het dragen van latexhandschoenen is echter meestal het gevolg van irritatie in plaats van een allergische reactie op latex.

In 1980. gezondheidswerkers is geadviseerd om bij elk contact met patiënten latexhandschoenen te gebruiken om de verspreiding van infecties te voorkomen. Sinds latexallergie komt steeds vaker voor onder zorgverleners.

Bovendien kan het risico op het ontwikkelen van gevoeligheid voor latex toenemen als:

• het uitvoeren van verschillende chirurgische procedures;
• de noodzaak om een ​​katheter te gebruiken om te helpen bij het plassen;
• werken in fabrieken die latexproducten produceren of distribueren.

Om onbekende redenen zijn mensen met latexallergieën vaak allergisch voor bananen en soms ook voor andere voedingsmiddelen zoals kiwi, papaja, avocado, kastanjes, aardappelen, tomaten en abrikozen.

Artsen kunnen latexallergie vermoeden op basis van symptomen en de beschrijving van de patiënt van de omstandigheden van de symptomen, vooral als de patiënt een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg is. Soms wordt er een bloedonderzoek gedaan om de diagnose te bevestigen, of huidtesten.

Mensen die allergisch zijn voor latex moeten dit vermijden. Gezondheidswerkers kunnen bijvoorbeeld handschoenen en andere latexvrije producten gebruiken. Deze producten zijn verkrijgbaar in de meeste zorginstellingen.

Allergie oorzaken

De combinatie van genetische en omgevingsfactoren draagt ​​bij aan de ontwikkeling van allergieën.

Men gelooft dat genen een bepaald effect hebben, omdat mensen met allergieën worden gekenmerkt door veel voorkomende specifieke mutaties; daarnaast is er een familiale aanleg voor allergieën.

Omgevingsfactoren verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van allergieën. Deze risicofactoren zijn onder meer:

• herhaald contact met vreemde stoffen (allergenen);
• voedselrantsoen;
• verontreinigende stoffen (zoals tabaksrook en uitlaatgassen).

Aan de andere kant kan contact met verschillende bacteriën en virussen tijdens de kindertijd het immuunsysteem versterken, helpen het immuunsysteem leert op een onschadelijke manier te reageren op allergenen en helpt zo de ontwikkeling van allergieën. Een omgeving die de blootstelling van uw kind aan bacteriën en virussen beperkt, wat over het algemeen als gunstig wordt beschouwd, kan de kans op het ontwikkelen van allergieën vergroten. Het contact met micro-organismen is beperkt in gezinnen met minder kinderen, die in schonere kamers wonen en vroeg beginnen met antibioticagebruik.

Micro-organismen leven in het spijsverteringskanaal, in de luchtwegen en op de huid, maar hun samenstelling verschilt van persoon tot persoon. De aanwezigheid van bepaalde micro-organismen beïnvloedt blijkbaar het uiterlijk en de ontwikkeling van allergieën.

Allergenen die het vaakst worden geassocieerd met allergische reacties zijn onder meer:

• huisstofmijt uitwerpselen;
• roos van dieren;
• stuifmeel (bomen, grassen en onkruid);
• schimmel schimmels.

Huisstofmijten leven in stof dat zich ophoopt in tapijten, beddengoed, gestoffeerde meubels en knuffels.

Allergiesymptomen

De meeste allergische reacties zijn mild, zoals tranende ogen en jeukende ogen, loopneus, jeukende huid en niezen. Er treedt vaak uitslag op (incl. urticaria), vergezeld van jeuk.

netelroos- Dit zijn kleine, rode, iets verhoogde plekjes (blaren), vaak met een licht midden. Zwelling kan optreden in grotere gebieden onder de huid (angio-oedeem). Oedeem wordt veroorzaakt door vochtlekkage uit de bloedvaten. Quincke's oedeem kan ernstige gevolgen hebben, afhankelijk van welke delen van het lichaam worden aangetast.

Allergieën kunnen epileptische aanvallen veroorzaken astma.

Sommige allergische reacties, de zogenaamde anafylactische reactieslevensbedreigend kan zijn. Vernauwing (knijpen) van de luchtwegen kan optreden, wat piepende ademhaling veroorzaakt; ook kan het slijmvlies van de keel en luchtwegen opzwellen, waardoor het moeilijk wordt om te ademen. Bloedvaten kunnen verwijden (verwijden), wat een gevaarlijke bloeddrukdaling kan veroorzaken.

Diagnostiek

Diagnostiek kan zijn:

• medisch onderzoek;
• bloedtesten;
• huidtesten en allergeenspecifieke serum IgE-test.

Artsen bepalen eerst of de reactie allergisch is. Ze kunnen de volgende vragen stellen:

• Heeft de patiënt naaste familieleden met allergieën, aangezien in dergelijke gevallen de kans het grootst is dat de reactie allergisch is?
• Hoe vaak komen reacties voor en hoe lang duren ze?
• Hoe oud was de patiënt toen de reacties begonnen?
• Is er een factor die de reactie veroorzaakt (zoals lichaamsbeweging of contact met stuifmeel, dieren of stof)?
• Zijn er behandelingen geprobeerd, en zo ja, wat was de reactie van de patiënt daarop?

Bloedonderzoek wordt soms gedaan om te zoeken naar een type witte bloedcel die eosinofielen wordt genoemd. Hoewel iedereen eosinofielen heeft, worden ze meestal in grote hoeveelheden geproduceerd wanneer er een allergische reactie optreedt.

Aangezien elke allergische reactie wordt veroorzaakt door een specifiek allergeen, is het belangrijkste doel van de diagnose om dat allergeen te identificeren. Vaak kunnen de patiënt en de arts het allergeen bepalen op basis van wanneer de allergie is begonnen, wanneer en hoe. reacties komen vaak voor (bijvoorbeeld op bepaalde tijden van het jaar of na het nuttigen van bepaalde producten).

Huidtesten en allergeenspecifieke serum-IgE-tests kunnen artsen ook helpen een specifiek allergeen te identificeren. Deze tests kunnen echter niet alle allergieën detecteren, en soms tonen ze aan dat een persoon heeft allergisch zijn voor een allergeen, hoewel het dat in feite niet is (de zogenaamde vals-positieve resultaat).

- Huidtesten.

Huidtesten Is de meest bruikbare manier om specifieke allergenen te identificeren.

Doe meestal eerst litteken huid test. Hiervoor worden oplossingen bereid uit extracten van stuifmeel (van bomen, grassen of onkruid), schimmels, huisstofmijten, dierenhaar, insectengif, voedsel en sommige antibiotica. Een druppel van elke oplossing wordt op de menselijke huid geplaatst en met een naald geprikt.

Artsen kunnen ook andere oplossingen gebruiken om allergeenreacties te helpen interpreteren. Een druppel histamine-oplossing, die een allergische reactie zou moeten veroorzaken, wordt gebruikt om de functie van het immuunsysteem van de patiënt te bepalen. Ter vergelijking wordt een druppel oplosmiddel gebruikt, die geen allergische reactie mag veroorzaken.

Als een persoon allergisch is voor een of meer van deze allergenen, ontwikkelt hij of zij een huidreactie die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Binnen 15-20 minuten verschijnt een bleke, licht verhoogde zwelling, een papel genaamd, op de plaats van de prik.
• De resulterende papel is ongeveer 1/8 tot 2/10 inch (ongeveer 0,3 tot 0,5 cm) groter dan de diameter van de oplosmiddelpapel.
• De papel is omgeven door een duidelijk gedefinieerd gebied van roodheid - hyperemie.

De meeste allergenen kunnen worden opgespoord met een huidpriktest.

Als het allergeen niet wordt geïdentificeerd, wordt het uitgevoerd intradermale test. Bij deze test wordt een kleine hoeveelheid van elke oplossing in de menselijke huid geïnjecteerd. Bij dit type huidtest is de kans groter dat een allergeenreactie wordt gedetecteerd.

Voordat huidtesten worden uitgevoerd, wordt patiënten gevraagd te stoppen met het gebruik van antihistaminica en bepaalde antidepressiva. die tricyclische antidepressiva worden genoemd (bijvoorbeeld amitriptyline), evenals monoamineoxidaseremmers (bijvoorbeeld selegiline). Deze medicijnen kunnen de huidtestreactie onderdrukken. Sommige artsen testen ook geen patiënten die bètablokkers gebruiken, omdat als dergelijke mensen een allergische reactie op de test hebben, de gevolgen ernstig kunnen zijn. Bovendien kunnen bètablokkers interfereren met medicijnen die worden gebruikt om ernstige allergische reacties te behandelen.

- Allergeenspecifieke testen met serum IgE.

Een allergeenspecifieke serum-IgE-test (bloedtest) wordt gebruikt wanneer huidtesten niet kunnen worden gedaan, bijvoorbeeld wanneer uitslag zich door het hele lichaam verspreidt. Deze test kan bepalen of IgE in het bloed van een persoon bindt aan een specifiek allergeen dat voor de test wordt gebruikt. Als binding wordt waargenomen, is de persoon allergisch voor het allergeen dat wordt getest.

- Provocerende test.

Bij het uitvoeren van een provocerende test worden mensen direct blootgesteld aan het allergeen. Deze test wordt meestal gedaan wanneer een persoon zijn allergische reactie moet documenteren, bijvoorbeeld om ziekteverlof te betalen. Het wordt soms gebruikt om voedselallergieën te diagnosticeren. Als artsen door inspanning veroorzaakte allergieën vermoeden, kunnen ze de persoon vragen om aan lichaamsbeweging te doen.

Allergie behandeling

De behandeling kan zijn:

• contact met het allergeen vermijden;
• antihistaminica;
• mestcelstabilisatoren;
• corticosteroïden;
• allergeenspecifieke immunotherapie;
• voor ernstige allergische reacties is een spoedbehandeling vereist.

De beste manier om allergieën te behandelen en te voorkomen, is door het allergeen te vermijden.

Wanneer milde symptomen optreden, worden deze meestal behandeld met antihistaminica. Als ze niet effectief zijn, kunnen andere medicijnen, zoals mestcelstabilisatoren en corticosteroïden, helpen. Steroïdeloze ontstekingsremmers (NSAID's) zijn niet gunstig, behalve: oogdruppels gebruikt om conjunctivitis te behandelen.

Ernstige symptomen, zoals die van de luchtwegen (inclusief anafylactische reacties), vereisen een dringende behandeling.

- Antihistaminica.

Antihistaminica worden het meest gebruikt om allergiesymptomen te verlichten. Antihistaminica blokkeren de werking van histamine (dat symptomen veroorzaakt). Ze stoppen de aanmaak van histamine door het lichaam niet.

Het gebruik van antihistaminica helpt bij een loopneus, tranende ogen, jeuk en vermindert zwelling veroorzaakt door netelroos of milde angio-oedeem. Maar antihistaminica maken het ademen niet gemakkelijker als de luchtweg vernauwd is. Sommige antihistaminica (zoals azelastine) zijn ook mestcelstabilisatoren.

Antihistaminica zijn er in de volgende vormen:

• tabletten, capsules, vloeibare oplossingen voor orale toediening;
• nasale aerosolen;
• oogdruppels;
• lotions of crèmes.

De doseringsvorm van het ingenomen medicijn hangt af van het type allergische reactie. Sommige antihistaminica zijn zonder recept verkrijgbaar (zonder recept) en voor sommige is een recept vereist. Sommige medicijnen die voorheen op recept werden verkocht, zijn nu zonder recept verkrijgbaar.

Antihistaminica en vasoconstrictoren (zoals pseudo-efedrine) zijn ook zonder recept verkrijgbaar. Ze kunnen worden gebruikt door volwassenen en kinderen van 12 jaar en ouder. Dergelijke preparaten zijn bijzonder nuttig voor het bereiken van antihistaminica en nasale vasoconstrictieve werking. Voor sommige patiënten, bijvoorbeeld degenen die monoamineoxidaseremmers (een soort antidepressivum) gebruiken, zijn deze geneesmiddelen echter gecontra-indiceerd. Ook worden vasoconstrictieve geneesmiddelen niet aanbevolen voor patiënten met hoge bloeddruk, tenzij dit wordt gedaan op aanbeveling en onder toezicht van een arts.

Het antihistaminicum difenhydramine is zonder recept verkrijgbaar als lotion, crème, gel of spray die op de huid moet worden aangebracht om jeuk te verlichten, maar mag niet worden gebruikt. De doeltreffendheid ervan is niet bewezen en het kan ook allergische reacties veroorzaken (zoals huiduitslag). Het kan ernstige slaperigheid veroorzaken bij kinderen die het via de mond innemen.

Bijwerkingen antihistaminica omvatten anticholinerge effecten zoals slaperigheid, droge mond, wazig zicht, constipatie, moeite met urineren, desoriëntatie en duizeligheid (vooral bij het opstaan). Antihistaminica op recept hebben vaak minder van deze bijwerkingen.

Sommige antihistaminica veroorzaken meer slaperigheid (sedatie) dan andere. Antihistaminica die slaperigheid veroorzaken, zijn overal verkrijgbaar zonder recept. Patiënten mogen deze antihistaminica niet gebruiken als ze van plan zijn om voertuigen te besturen. middelen, met zwaar materieel werken of andere activiteiten ontplooien waarvoor: waakzaamheid. Antihistaminica die slaperigheid veroorzaken, mogen niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 2 jaar, omdat ze ernstige of levensbedreigende bijwerkingen kunnen hebben. Mede vanwege hun anticholinerge effecten vormen deze antihistaminica een bijzonder probleem voor ouderen en voor mensen met glaucoom, goedaardige prostaathyperplasie, constipatie of Dementie. Over het algemeen zijn artsen terughoudend met het voorschrijven van antihistaminica aan patiënten met hart- en vaatziekten.

Iedereen reageert anders op antihistaminica. Inboorlingen van Azië zijn bijvoorbeeld minder vatbaar voor de kalmerende effecten van difenhydramine dan Europeanen. Ook veroorzaken antihistaminica bij sommige mensen de tegenovergestelde (paradoxale) reactie; zulke mensen worden nerveus, rusteloos en opgewonden.

- Mastcelstabilisatoren.

Mestcelstabilisatoren blokkeren de afgifte van histamine en andere stoffen die zwelling en ontsteking door mestcellen veroorzaken.

Mestcelstabilisatoren zijn geïndiceerd wanneer antihistaminica en andere medicijnen niet effectief zijn of onaangename bijwerkingen hebben. Deze medicijnen kunnen helpen bij het beheersen van allergiesymptomen.

Deze omvatten azelastine, cromolyn, lodoxamide, ketotifen, nedocromil, olopatadine en pemirolast. Azelastine, ketotifen, olopatadine en pemirolast zijn ook antihistaminica.

Cromoline op recept verkrijgbaar:

• voor gebruik met inhalator of vernevelaar (om het medicijn in de vorm van een aerosol aan de longen af ​​te geven);
• in de vorm van oogdruppels;
• in doseringsvormen voor orale toediening.

Als neusspray is cromolyn zonder recept verkrijgbaar voor behandeling allergische rhinitis. Cromoline treft meestal alleen de gebieden waar het wordt aangebracht, zoals de achterkant van de keel, de longen, de ogen of de nasopharynx. Bij orale inname kan cromolyn de spijsverteringssymptomen van mastocytose verlichten, maar het wordt niet in de bloedbaan opgenomen en heeft dus geen effect op andere allergiesymptomen.

- Corticosteroïden.

Wanneer allergiesymptomen niet onder controle kunnen worden gebracht met antihistaminica en mestcelstabilisatoren, kunnen corticosteroïden helpen.

Corticosteroïden kan worden gebruikt als neusspray om neussymptomen te behandelen of via een inhalator, meestal om astma te behandelen.

Artsen geven corticosteroïden (zoals prednison) alleen via de mond als de symptomen ernstig of ernstig zijn en alle andere behandelingen hebben gefaald. Bij orale inname in hoge doses en gedurende een lange periode (bijv. meer dan 3-4 weken), kunnen corticosteroïden veel bijwerkingen veroorzaken, soms ernstig. Daarom worden orale corticosteroïden zo kort mogelijk voorgeschreven.

Crèmes en zalven die corticosteroïden bevatten, kunnen de jeuk die wordt veroorzaakt door een allergische uitslag helpen verlichten. Een van de corticosteroïden, hydrocortison, is zonder recept verkrijgbaar.

- Andere medicijnen.

Leukotrieenmodificatorenzo zijn montelukast ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt om de volgende aandoeningen te behandelen:

• licht aanhoudend astma;
• allergische rhinitis.

Ze remmen de leukotriënen die door sommige leukocyten en mestcellen worden afgegeven bij blootstelling aan allergenen. Leukotriënen bevorderen ontstekingen en vernauwen de luchtwegen.

Omalizumab - een monoklonaal antilichaam (een kunstmatig [synthetisch] antilichaam dat is ontworpen om een ​​interactie aan te gaan met een specifieke stof). Omalizumab bindt aan immunoglobuline E (IgE), antilichamen die in grote hoeveelheden worden geproduceerd tijdens allergische reactie, en voorkomt dat IgE zich bindt aan mestcellen en basofielen, waardoor allergische reacties. Omalizumab kan worden gebruikt voor de behandeling van aanhoudend of ernstig astma wanneer andere behandelingen hebben gefaald. Bij frequente herhalingen van urticaria en het ontbreken van effect van andere behandelingsmethoden, kan de benoeming ervan raadzaam zijn. Met omalizumab kan de dosis corticosteroïden worden verlaagd. Omalizumab wordt gebruikt door injectie onder de huid (s/c).

- Spoedbehandeling.

Ernstige allergische reacties, zoals anafylactische reacties, vereisen een dringende behandeling.

Mensen met ernstige allergische reacties moeten altijd een pen met een epinefrinedie zo snel mogelijk moet worden gebruikt als er een ernstige reactie optreedt. Antihistaminica kunnen ook helpen, maar epinefrine moet worden gegeven voordat ze worden ingenomen. Gewoonlijk stopt epinefrine de reactie, althans tijdelijk. Een persoon moet echter naar de afdeling gaan na een ernstige allergische reactie. spoedeisende zorg onder toezicht van artsen, waarbij de behandeling kan worden herhaald of gewijzigd als noodzaak.

- Behandeling van allergieën tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Zwangere vrouwen met allergieën moeten waar mogelijk allergenen vermijden om hun symptomen onder controle te houden. Als de symptomen ernstig zijn, moeten zwangere vrouwen een antihistaminische neusspray gebruiken. Ze mogen alleen orale antihistaminica innemen als de antihistaminische neusspray niet helpt.

Vrouwen die borstvoeding geven, moeten ook het gebruik van antihistaminica vermijden. Maar als antihistaminica nodig zijn, geven artsen er de voorkeur aan om antihistaminica te gebruiken, wat minder waarschijnlijk is slaperigheid veroorzaken, en ze geven de voorkeur aan antihistaminica neussprays boven geneesmiddelen voor orale toediening sollicitatie. Als orale antihistaminica nodig zijn om de symptomen onder controle te houden, moeten deze onmiddellijk na het voeden van de baby worden ingenomen.

preventie

- Omgevingsfactoren.

Het is het beste om het allergeen waar mogelijk te vermijden of te elimineren. Maatregelen om blootstelling aan het allergeen te voorkomen, kunnen het volgende omvatten:

• stopzetting van het medicijn;
• het buitenshuis houden van een huisdier of het beperken van het verblijf tot een bepaald terrein;
• gebruik van HEPA-filters (High Efficiency Particulate Air) en stofzuigers;
• weigering van bepaalde voedingsmiddelen;
• voor mensen met ernstige seizoensallergieën is het mogelijk om te verhuizen naar een gebied zonder deze allergenen;
• het verwijderen of vervangen van zaken die stof verzamelen, zoals gestoffeerde meubels, tapijten en souvenirs;
• het gebruik van matrashoezen en slopen van dunne stof, waardoor stof en allergenendeeltjes niet kunnen binnendringen;
• gebruik van kussens van synthetische vezels;
• Regelmatig wassen van lakens, kussenslopen en dekens in warm water;
• het regelmatig schoonmaken van de woning, inclusief afstoffen, stofzuigen en nat reinigen;
• het gebruik van airconditioners en luchtontvochtigers in kelders en andere vochtige ruimtes;
• stoombehandeling thuis;
• vernietiging van kakkerlakken.

Mensen met allergieën moeten blootstelling aan bepaalde andere irriterende stoffen die allergische symptomen kunnen verergeren of ademhalingsproblemen veroorzaken, vermijden of minimaliseren. Dergelijke irriterende stoffen zijn onder meer:

• tabaksrook;
• sterke geuren;
• irriterende dampen;
• luchtvervuiling;
• koude temperatuur;
• hoge luchtvochtigheid.

- Allergeenimmunotherapie (desensibilisatie).

Als het onmogelijk is om bepaalde allergenen, vooral in de lucht, te vermijden, evenals de ineffectiviteit van geneesmiddelen voor de behandeling van allergische reacties kan allergeenspecifieke immunotherapie worden gebruikt, meestal in de vorm van injecties (injecties), om de gevoeligheid van patiënten voor dit te verminderen allergeen.

Allergeenspecifieke immunotherapie kan allergische reacties voorkomen of het aantal en/of de ernst ervan verminderen. Allergeenimmunotherapie is echter niet altijd effectief. Sommige mensen en sommige allergieën reageren beter dan anderen.

Immunotherapie wordt meestal gebruikt om allergieën voor de volgende irriterende stoffen te behandelen:

• stuifmeel;
• huisstofmijt;
• schimmel schimmels.
• gif van de steek van insecten.

Immunotherapie helpt anafylactische reacties te voorkomen wanneer u allergisch bent voor allergenen die niet kunnen worden vermeden, zoals insectengif. Het wordt soms gebruikt om allergieën voor dierlijk haar te behandelen, maar het is onwaarschijnlijk dat deze behandeling effectief is. Immunotherapie-onderzoeken voor voedselallergieën zijn aan de gang.

Immunotherapie wordt niet gebruikt als het mogelijk is om contact met een allergeen, zoals penicilline en andere medicijnen, te vermijden. Als patiënten echter een medicijn moeten nemen waarvoor ze allergisch zijn, kan immunotherapie onder toezicht van een arts worden gegeven om ze ongevoelig te maken.

Tijdens immunotherapie wordt een kleine hoeveelheid van het allergeen onder de huid geïnjecteerd. De dosis wordt geleidelijk verhoogd totdat een dosis is bereikt die voldoende is om de symptomen onder controle te houden (onderhoudsdosis). De toename moet noodzakelijkerwijs geleidelijk zijn, omdat een te snelle blootstelling aan een hoge dosis van het allergeen een allergische reactie kan veroorzaken. Injecties worden meestal één of twee keer per week gegeven totdat een onderhoudsdosis is bereikt. Daarna worden de injecties eens in de 2-4 weken gedaan. Voor een optimale effectiviteit moeten onderhoudsinjecties het hele jaar door worden gegeven, zelfs om seizoensgebonden allergieën te bestrijden.

Als alternatief kunnen hoge doses van het allergeen onder de tong worden geplaatst (sublinguaal), daar een paar minuten worden gehouden en vervolgens worden ingeslikt. Net als bij injecties wordt de dosis geleidelijk verhoogd. De sublinguale route is relatief nieuw, dus de frequentie van dosering van het allergeen is niet vastgesteld. Het varieert van 1 keer per dag tot 3 keer per week. Om allergische rhinitis te voorkomen, kunnen extracten van kruidenpollen of huisstofmijten onder de tong worden geplaatst.

Allergeenspecifieke immunotherapie kan 3-4 jaar duren.

Omdat injecties die tijdens immunotherapie worden gebruikt soms gevaarlijke allergische reacties veroorzaken, moeten patiënten na de procedure ten minste 30 minuten in de spreekkamer blijven. In gevallen van milde reacties op immunotherapie (bijv. niezen, hoesten, koorts, tintelend gevoel, jeuk, beklemming op de borst, piepende ademhaling en netelroos) kan worden geholpen door het nemen van medicijnen, meestal antihistaminica zoals difenhydramine of loratadine. Voor ernstigere reacties wordt epinefrine (adrenaline) toegediend.