Lente catarre: wat is het, oorzaken, symptomen, behandeling, prognose

Wat is Lente Qatar?

Lente Qatar (lente keratoconjunctivitis [VKK]) is een chronische, niet-overdraagbare allergische ziekte met seizoensgebonden recidieven, meestal optredend in de lente of bij warm weer. Lente-keratoconjunctivitis wordt veroorzaakt door overgevoeligheid voor allergenen in de lucht. Het treft meestal jongere mensen in de leeftijd van 3 tot 25 jaar, en de meerderheid van de patiënten zijn mannen. De belangrijkste symptomen van lente-catarre zijn jeuk, gevoeligheid voor licht (fotofobie) en roodheid. Symptomen zijn onder meer ontsteking van het slijmvlies aan de binnenkant van het ooglid (conjunctiva) en de buitenste laag van de oogbol (sclera); Harde, klonterige bultjes (papillen) op het bovenste ooglid en stroperige of slijmerige afscheiding.

Tekenen en symptomen

Symptomen van VCC zijn onder meer een ontsteking van de buitenste laag van het oog. Dit leidt tot roodheid van de ogen en kan wazig zien veroorzaken. De ogen worden gevoelig voor licht en gaan veel jeuken. Gewoonlijk zijn beide ogen aangetast en verschijnen er bultachtige veranderingen op de bekleding van het bovenste ooglid (fundus conjunctiva). Foto). Bij andere patiënten kan zich een geelachtige knobbel ontwikkelen in de weefsels naast het hoornvlies (limbus). In zeer ernstige gevallen kunnen littekens (beschermende zweren) of vertroebeling van de lens op het hoornvlies (

staar), wat zal leiden tot tijdelijke of onomkeerbare verslechtering van het gezichtsvermogen.

Oorzaken en risicofactoren

De oorzaak van voorjaarscatarre is overgevoeligheid of allergische reactie allergenen in de lucht. Pathogenese oogallergieën geassocieerd met een complexe uitwisseling van informatie tussen weefsels via intercellulaire communicatie, chemische mediatoren, cytokinen en adhesiemoleculen. Het is ook mogelijk dat het zenuwstelsel en het endocriene systeem oculaire allergische reacties kunnen beïnvloeden.

Hoe langer de patiënt lijdt aan seizoensgebonden VKK, hoe groter de kans op chronische ontwikkeling van de ziekte. Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk een diagnose te stellen en de ziekte zo snel mogelijk te genezen.

Getroffen populaties

Het begin van lente-keratoconjunctivitis treedt meestal op rond de leeftijd van 11 jaar, maar kan optreden tussen de leeftijd van 3 en 25 jaar. De ziekte treft meer mannen dan vrouwen. Meestal hebben patiënten met lente-catarre een familiegeschiedenis van atopische ziekten zoals: astma, eczeem of rinitis. Meestal komt de ziekte voor in de lente of de zomer, maar bij 60% van de patiënten komt het periodiek terug in de winter. VCC komt meer voor in droge en warme klimaten.

Symptomatische aandoeningen

Symptomen van de volgende ziekte kunnen vergelijkbaar zijn met die van lente-keratoconjunctivitis. Vergelijkingen kunnen nuttig zijn voor differentiële diagnose.

Conjunctivitis of rode-ogen-syndroom wordt veroorzaakt door een infectie van de buitenste laag van het oog en de oogleden, als gevolg van bacteriën of virussen. De ogen worden rood en geïrriteerd en er is een korrelig of branderig gevoel. De ziekte kan volgen koud of keelpijn en komt het meest voor bij kinderen. U kunt plakkerige pus in het oog zien, waardoor de oogleden aan elkaar kunnen plakken. Het rode-ogensyndroom is zeer besmettelijk.

Diagnostiek

Diagnose van lente-keratoconjunctivitis is meestal eenvoudig en bijna altijd kan de ziekte worden gediagnosticeerd op basis van tekenen en symptomen. Atypische patiënten of patiënten met onvolledige VKK kunnen echter moeilijker te diagnosticeren zijn. astma hebben of dermatitis helpt ook om de diagnose van VKK te bevestigen.

Complexe gevallen van VKK kunnen worden gediagnosticeerd en behandeld met conjunctivaal schrapen, wat de aanwezigheid van infiltrerende eosinofielen aantoont.

Standaard behandelingen

Voorjaarscatarre verdwijnt meestal vroeg in de puberteit en de behandeling is profylactisch en therapeutisch. Om opflakkeringen te voorkomen, moet het allergische middel zoveel mogelijk worden vermeden. Het wordt ook aanbevolen om overdag een donkere zonnebril te dragen, stof te vermijden en op warme dagen niet naar buiten te gaan. Mastcelstabiliserende oogdruppels kunnen vroeg in het seizoen of bij de eerste tekenen van een opflakkering worden gebruikt om ernstige symptomen te voorkomen.

Topische oogdruppels hebben over het algemeen de voorkeur als eerste behandeling. Koude kompressen, kunstmatige tranen en zalven kunnen het antigeen ook kalmeren, smeren en verdunnen. Actuele antihistaminica, die vernauwing van de bloedvaten en kanalen veroorzaken, kunnen helpen. Mastcelstabilisatoren kunnen verdere opflakkeringen van de ziekte voorkomen of kunnen opflakkeringen helpen beheersen, maar doen weinig om de symptomen van lentecatarre te verminderen. Steroïdeloze ontstekingsremmers (NSAID's) kunnen de symptomen in milde gevallen verlichten, maar in ernstigere gevallen moeten lokale steroïden worden gebruikt. Topische steroïde medicijnen zijn de meest effectieve therapie voor matige tot ernstige lente-keratoconjunctivitis; het gebruik ervan moet echter zorgvuldig worden gecontroleerd, omdat langdurig gebruik kan leiden tot: glaucoom. Cyclosporine-oogdruppels kunnen ook nuttig zijn.

Het is belangrijk om direct na het stellen van de diagnose met de VKK-behandeling te beginnen, aangezien de patiënt langer lijdt ziekte, hoe slechter de visuele functie en de kans op het ontwikkelen van staar of permanent blindheid.

Er zijn ook verschillende geneesmiddelen op recept verkrijgbaar om lente-keratoconjunctivitis te behandelen, zoals het weesgeneesmiddel cromolyn-natrium. Cromoline vermindert de tekenen en symptomen van VKK.

Lodoxamide tromethamine (alomid oftalmische oplossing) en levocabastine zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van VKK.

Het is aangetoond dat orale toediening van montelukast (Singular), een geneesmiddel dat vaak wordt voorgeschreven voor astma, een effectieve behandeling is voor VKK.

Voorspelling

Spring-keratoconjunctivitis (VKK) verdwijnt meestal spontaan na de puberteit zonder bijkomende symptomen of visuele complicaties. De ontwikkeling van hoornvlieszweren (bij ongeveer 9,7% van de patiënten), cataracten of glaucoom kan echter onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen veroorzaken. Complicaties ontstaan ​​meestal door onbedoelde littekens op het hoornvlies en ongecontroleerd gebruik van topische corticosteroïden. Bij sommige patiënten kunnen de symptomen ook na de kindertijd aanhouden, wat in sommige gevallen een overgang naar de volwassen vorm van atopie kan betekenen keratoconjunctivitis. Dit uithoudingsvermogen bereikt 12% op volwassen leeftijd.

Het is erg belangrijk om direct na de diagnose VKK met de behandeling te beginnen, want hoe langer iemand complicaties veroorzaakt door deze ziekte worden waargenomen, hoe groter de kans op het ontwikkelen van cataract of constante blindheid.

Lilia Khabibulina/ auteur van het artikel