Sigmoiditis: hoe het wordt behandeld, goede moderne medicijnen, deskundig advies

De dikke darm is het onderste deel van het maagdarmkanaal waar ontlasting wordt gevormd en water wordt geabsorbeerd. De dikke darm is anatomisch verdeeld in twee delen: blindedarm, waaraan een wormvormig aanhangsel (appendix) is bevestigd met behulp van ligamenten, en dikke darm, bestaande uit vier secties, waarvan één de sigmoid colon. Dit is het laatste deel van de dikke darm, dat overgaat in het anale kanaal, waardoor de gevormde fecale knobbel beweegt tijdens de stoelgang. Ontsteking van de sigmoid colon wordt sigmoiditis genoemd.

Sigmoiditis is een type colitis - een ontstekingsproces dat optreedt in de epitheliale laag van de dikke darm. De ziekte komt vaker voor bij vrouwen: bij patiënten van 20-60 jaar werden bij ongeveer 70% verschillende vormen van colitis geregistreerd. Bij mannen verschijnt de ziekte voornamelijk na 40 jaar, en experts geloven dat de belangrijkste oorzaak is stijgende rectale infecties, schending van de darmmicroflora, verminderde algehele weerstand organisme. De behandeling omvat dieet en medicatie. Nu zijn er een groot aantal goede moderne medicijnen die het ontstekingsproces kunnen stoppen en de genezing van beschadigde slijmvliezen kunnen versnellen.

Risicofactoren en onderliggende oorzaken

De oorzaken van ontsteking van de sigmoïde colon moeten bekend zijn om herhaling van de pathologie te voorkomen, aangezien alleen medicamenteuze behandeling zal geen stabiel positief resultaat geven: voor een volledig herstel zal de patiënt een spaarzaam dieet moeten volgen en het beeld moeten corrigeren leven. Onvoldoende inname van plantaardige vezels leidt tot de geleidelijke ontwikkeling van chronische colitis en sigmoiditis. Grove vezels worden niet verteerd in de darmen en worden praktisch onveranderd door het lichaam uitgescheiden, waarbij ze gifstoffen en allergenen absorberen die zich op de slijmvliezen van de darmwand hebben afgezet. Als het lichaam niet de benodigde hoeveelheid vezels, giftige stoffen en producten krijgt de vitale activiteit van micro-organismen die de darmmicroflora bewonen, blijft in de darm en kan leiden tot: zijn ontsteking.

Andere mogelijke oorzaken van sigmoiditis zijn onder meer:

• aandoeningen die intestinale dysbiose veroorzaken (inname van antibiotica en antimicrobiële middelen, laag gehalte aan gefermenteerde melkproducten in de voeding);
• factoren die de toestand van het immuunsysteem negatief beïnvloeden (roken, alcoholmisbruik, sedentaire levensstijl, korte en onregelmatige wandelingen);
• onnauwkeurigheden in voeding (verhoogde consumptie van gekruid en vet voedsel);
• infecties van het anorectale gebied.

Opmerking! Sigmoiditis kan een gevolg zijn van chronische darmaandoeningen en gedeeltelijke disfunctie van het spijsverteringsstelsel, daarom lopen mensen die zijn ingeschreven bij een gastro-enteroloog of coloproctoloog hier een verhoogd risico op pathologie.

Moderne medicijnen voor de behandeling van sigmoiditis

Medicamenteuze therapie voor sigmoiditis wordt alleen voorgeschreven in combinatie met een therapeutisch dieet (tabel nummer 4) en vereist beeldcorrectie leven: lichamelijke activiteit verhogen, alcohol en sigaretten opgeven, de emotionele toestand normaliseren ziek. De farmaceutische industrie biedt tegenwoordig een grote selectie van goede moderne medicijnen voor: behandeling van sigmoiditis, maar alleen de behandelende persoon mag een behandelingsregime en mogelijke combinaties van geneesmiddelen kiezen dokter.

Enterosorbentia en hun rol bij de behandeling van sigmoiditis

Enterosorbents zijn geneesmiddelen die bestaan ​​uit stoffen die gifstoffen, giftige dampen en allergenen uit de darmen kunnen opnemen, binden en verwijderen. Het meest voorkomende middel in deze groep is actieve kool, maar sorptiemiddelen zijn beter voor de behandeling van sigmoiditis. nieuwe generatie, aangezien de sorptiecapaciteit van geactiveerde en houtskool aanzienlijk lager is in vergelijking met bismut en silicium. Sorbentia werken alleen in het darmlumen en hebben een complex effect op de hoofdoorzaak van het ontstekingsproces - vergiftiging met toxines en bacteriële afvalproducten.

De farmacologische eigenschappen van moderne sorptiemiddelen omvatten:

• absorptie van toxische metabolieten gevormd in het spijsverteringskanaal als gevolg van metabolische processen;
• vernietiging van bacteriën;
• de darmwanden omhullen en beschermen tegen herhaalde verwonding en irritatie;
• opname van gifstoffen uit de systemische circulatie en spijsverteringssappen;
• veranderingen in de chemische samenstelling van de darminhoud en het creëren van omstandigheden die ongunstig zijn voor de ontwikkeling van pathogene flora.

Enterosorbents van de nieuwe generatie zijn veilig voor patiënten van elke leeftijd (volgens de instructies) en zijn een onmisbaar onderdeel van de uitgebreide behandeling van sigmoiditis en andere vormen van colitis ingewanden.

Tafel. De meest effectieve medicijnen in deze groep.

Naam van het medicijn	Gebruiksschema voor sigmoiditis
"Povidon"	2 sachets 1-3 keer per dag 2 uur na de maaltijd. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van het ontstekingsproces en de bestaande symptomen en kan variëren van 2 tot 7 dagen.
"Enterodez"	100 ml van de bereide oplossing (voor 1 sachet - 50 ml gekookt water) tot drie keer per dag. De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 1 week.
"Polysorb"	Verdun 1-2 eetlepels in 100-150 ml water en drink 1 uur na de maaltijd. Neem het medicijn 3-4 keer per dag. Bij acute sigmoiditis is de behandelingsduur 5 dagen, in de chronische vorm - tot 10-14 dagen.
Endosorb	3 g van het medicijn 2-3 keer per dag. De duur van de behandeling mag niet korter zijn dan 5 dagen.
"Smecta"	1 zakje 3 keer per dag gedurende een week.

Stimulerende middelen voor weefselregeneratie en -herstel

Preparaten van deze groep zijn nodig voor de genezing van het slijmvlies van de sigmoïde colon en de eliminatie van erosieve defecten en kleine zweren, die acute pijn bij colitis kunnen veroorzaken, vooral als de patiënt het voorgeschreven regime overtreedt voeding. Het meest effectieve medicijn met regeneratieve eigenschappen is "Methyluracil". Voor de behandeling van sigmoiditis wordt het gebruikt in de vorm van rectale zetpillen (1 zetpil bevat 0,5 g actief ingrediënt).

"Methyluracil" heeft een complex effect: het verbetert het herstel van beschadigde weefsels, vermindert ontstekingen, remt de processen van eiwitafbraak (de werking van methyluracil is vergelijkbaar met het effect van het innemen van eiwitten, cortisolblokkers, aminozuren). Het medicijn heeft ook een uitgesproken anabool effect, dat wil zeggen, het stimuleert de vorming van nieuwe cellen en weefsels op de plaats van beschadigde structuren en vezels.

Het is mogelijk om vanaf 3 jaar "Methyluracil" in de vorm van zetpillen te gebruiken. Het toepassingsschema is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

• kinderen van 3 tot 8 jaar - een halve zetpil eenmaal per dag;
• kinderen en adolescenten van 8 tot 15 jaar oud - 1 zetpil 1 keer per dag;
• adolescenten ouder dan 15 jaar en volwassenen - 1-2 zetpillen tot 4 keer per dag.

Opmerking! Lokale behandeling met "Methyluracil" wordt goed verdragen, de incidentie van bijwerkingen is minder dan 7%, maar in sommige gevallen zijn lokale irritatie en verbranding mogelijk. Als het ongemak niet binnen 10-15 minuten verdwijnt, is het noodzakelijk om de anus met veel water te spoelen en een antihistaminicum te nemen.

Microflora-restauratieproducten

Om de balans van micro-organismen in de darm te normaliseren en de spijsverteringsprocessen te verbeteren, worden geneesmiddelen uit de groep van probiotica en prebiotica opgenomen in het behandelingsregime. Monosachariden, lactulose, peptiden, vetzuren en sommige soorten spijsverteringsenzymen hebben ook eigenschappen van prebiotica. Het wordt aanbevolen om geneesmiddelen van deze groep voor te schrijven na laboratoriumonderzoek en bepaling van de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van de darmmicroflora.

Moderne bifidotherapie-medicijnen met hoge efficiëntie, hypoallergene eigenschappen en goede tolerantie omvatten:

• "Normobact";
• "Yogulakt";
• "Bifidumbacterine" (kaarsen);
• lijn;
• "Narine";
• "Bifiform".

Bij tekenen van ontsteking bij kinderen is het gebruik van speciale kindervormen van bifidopreparaten aangewezen. Jonge kinderen kunnen druppels "Bifiform Baby" krijgen (vanaf 4 jaar - "Bifiform Baby"). Het medicijn heeft een aangename fruitige smaak en is geliefd bij kinderen van alle leeftijden. Een moderne remedie voor de normalisatie van microflora bij kinderen zijn Normobact-tabletten in de vorm van dierenfiguurtjes met een witte chocoladesmaak.

Geneesmiddelen tegen ontlasting

Sigmoiditis gaat heel vaak gepaard met een ontlastingsstoornis, dus symptomatische behandeling omvat het nemen van antidiarree of laxeermiddelen. Bij pijnlijke constipatie (afwezigheid van ontlasting gedurende 3 dagen of langer) is het gebruik van geneesmiddelen op basis van lactulose aangewezen. Het is een synthetisch structureel isomeer van melksuiker uit de disacharidegroep, bestaande uit de restmassa van fructose- en galactosemoleculen. De fondsen van deze groep hebben praktisch geen contra-indicaties en kunnen worden gebruikt om constipatie bij kinderen, inclusief zuigelingen in het eerste levensjaar, te elimineren.

Laxeermiddelen op basis van lactulose zijn onder meer:

• Duphalac;
• "Veel geluk";
• "Lactulosesiroop";
• Portalak;
• "normaal".

Voor diarree, indien veroorzaakt door een infectieus agens, kunnen antimicrobiële middelen worden gebruikt geneesmiddelen die alleen in het darmlumen werken, bijvoorbeeld Enterofuril of Stopdiar op basis van: nifuroxazide. Voor kinderen zijn deze preparaten verkrijgbaar in de vorm van een suspensie met bananensmaak.

De traditionele eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van diarree bij sigmoiditis zijn geneesmiddelen op basis van loperamide: Imodium, Lopedium, Diara.

Moet ik antibiotica nemen?

Bij infectieuze sigmoiditis van bacteriële oorsprong zijn systemische antibiotica meestal niet nodig. Het gewenste therapeutische effect kan worden bereikt door selectieve geneesmiddelen te gebruiken, waaronder nifuroxazide. In ernstige gevallen kunnen antibiotica van de penicilline-serie worden voorgeschreven: Ospamox, Flemoxin, Augmentin. Combinaties van amoxicilline en clavulaanzuur hebben de voorkeur, maar de zure component kan zijn gecontra-indiceerd in geval van tekenen van mucosale ulceratie, daarom moeten antibiotica worden gekozen door de behandelende persoon dokter.

Aanvullende therapie

Voor de complexe behandeling van sigmoiditis, het voorkomen van complicaties en recidieven, kan het behandelingsregime omvatten geneesmiddelen met immunomodulerende effecten, bijvoorbeeld "Immunal", "Interferon", "Echinacea-extract", "Polyoxidonium". Met aanzienlijk gewichtsverlies tegen de achtergrond van chronische ontsteking, is vitaminetherapie geïndiceerd (een complex van vitamines wordt geselecteerd na laboratoriumdiagnostiek van bloed- en urineparameters).

Bij ischemische ontsteking is de benoeming van geneesmiddelen die de bloedstroom in de bloedvaten van de sigmoïde colon verbeteren, evenals trombolytica en geneesmiddelen die gladde spiervezels ontspannen, aangewezen. Als de patiënt tekenen van helminthiasis heeft, begint de behandeling met het nemen van antiparasitaire geneesmiddelen ("Vermox", "Dekaris"). Hun doel wordt pas getoond nadat de nodige diagnostiek is uitgevoerd, aangezien zelfs moderne geneesmiddelen van deze groep hebben een hoge mate van toxiciteit en kunnen hepatocyten (cellen lever).

Om stabiele remissie bij chronische sigmoiditis te bereiken, is het noodzakelijk om medicamenteuze therapie te combineren met dieet- en oefentherapie. Buiten exacerbatie kan behandeling met mineraalwater worden gebruikt.

Video - Sigmoid colon: ontsteking, symptomen, behandeling