Darmontsteking: symptomen en medicatie voor colitis

Pathologieën van het maagdarmkanaal zijn de meest gediagnosticeerde disfuncties van het menselijk lichaam. Ontstekingsprocessen van het spijsverteringsstelsel kunnen bacterieel, viraal of schimmelachtig of niet-infectieus zijn. In 70% van de gevallen wordt de dikke darm aangetast door dit soort overtreding, omdat het deze sectie is zorgt voor de uitscheiding van afvalstoffen en communiceert direct met de externe omgeving via anale opening. Ontstekingslaesies van de dikke darm worden colitis genoemd.

Aandacht! Colitis komt van het Griekse woord "kolon" - "dikke darm" en "itis" - ontsteking. Onder deze term worden verschillende pathologieën van het werk van de dikke darm van inflammatoire genese gecombineerd.

Colitis treedt op als gevolg van schade aan bepaalde delen van het spijsverteringskanaal als gevolg van de ontwikkeling van een infectieus proces, weefselischemie of medicijnvergiftiging. Een dergelijke pathologie wordt gekenmerkt door een aantal specifieke symptomen, waaronder ernstig pijnsyndroom, defecatiestoornis en algemene verstoring van het functioneren van de darm.

Om deze disfunctie te diagnosticeren, krijgt de patiënt een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorgeschreven die de etiologie van de ziekte en het type ervan nauwkeurig bepalen. Identificatie van de factoren die de verspreiding van het ontstekingsproces hebben veroorzaakt, maakt het mogelijk een specialist om de noodzakelijke therapie voor te schrijven: medicamenteuze behandeling, fysiotherapie, een bepaald regime voeding.

Kenmerken van pathologie

De ontwikkeling van colitis is gebaseerd op een progressief ontstekingsproces. Gastro-enterologen maken onderscheid tussen twee soorten van deze ziekte:

1. Pittig. Het wordt gekenmerkt door intens pijnsyndroom, ernstige symptomen van dyspepsie: winderigheid, constante misselijkheid en drang om te braken, het verschijnen van bloederige en slijmerige insluitsels in de ontlasting, tenesmus.
2. Chronisch. Het manifesteert zich als terugkerende recidieven en leidt tot ernstige disfuncties van het spijsverteringsstelsel, die moeilijk te behandelen zijn.

Aandacht! Colitis, die een chronische vorm van de cursus aanneemt, kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende complicaties van verschillende organen van het maagdarmkanaal. Meestal worden patiënten gediagnosticeerd met ulceratieve of destructieve-degeneratieve processen van het slijmvlies en submucosa van de dikke darm, interne bloedingen, verschillende, waaronder kwaadaardige, neoplasmata.

Acute colitis

Acute colitis is een degeneratieve aandoening waarbij de slijmvliezen van de dikke darm ontstoken raken en hun functie verliezen. Deze overtreding wordt in de meeste gevallen gedetecteerd bij mensen van 17-40 en 55-70 jaar oud. Hoge morbiditeit bij personen van deze leeftijdsgroepen is te wijten aan frequent contact met verschillende infectieuze agentia, evenals zwakte spijsverteringsstelsel als gevolg van niet-naleving van de principes van rationele voeding en regelmatige inname van medicijnen die het slijmvlies agressief beïnvloeden maag en darmen.

Aandacht! Elk jaar krijgen meer dan 500 duizend mensen de diagnose acute colitis. Gemiddeld ontstaat 80% van deze pathologieën als gevolg van de activiteit van bacteriën, schimmels of virussen in het lichaam van de patiënt.

Afhankelijk van het type ontstekingsproces kunnen de klinische symptomen van acute colitis: verschillen, maar er zijn verschillende hoofdkenmerken die kenmerkend zijn voor alle schendingen hiervan groepen:

1. Pijn syndroom. De pijnen zijn gelokaliseerd over de gehele lengte van de dikke darm, zijn spastisch of krampachtig van aard. Vaak hebben patiënten tenesmus, dat wil zeggen een pijnlijke drang om te poepen, wat niet leidt tot de afvoer van ontlasting.
2. Frequente stoelgang. Als gevolg van verhoogde peristaltische samentrekkingen van de darmwanden, kan de ontlastingsfrequentie gedurende de dag 15-20 keer bereiken. In dit geval bevat de ontlasting verschillende onzuiverheden, waaronder slijm, etterende afscheiding of bloederige strepen. Patiënten met colitis melden een sterke, onaangename geur van ontlasting.
3. Zwakte en lethargie. Vanwege de bedwelming van het lichaam met de afvalproducten van pathogene micro-organismen, heeft de patiënt constante slaperigheid, een uitgesproken afname van de werkcapaciteit en een gebrek aan eetlust. Gebrek aan therapie kan leiden tot de ontwikkeling van cachexie. Cachexie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door extreme uitputting. Bij colitis treedt het op als gevolg van een verminderde spijsvertering en opname van voedingsstoffen.
4. Hyperthermie. De meeste patiënten met ontsteking van de dikke darm hebben koorts die wordt veroorzaakt door de ophoping van toxische stoffen in het maagdarmkanaal.
5. Symptomen van intoxicatie. Door het actieve ontstekingsproces in het maagdarmkanaal beginnen fermentatie- en vervalprocessen. Als gevolg van algemene vergiftiging ervaren patiënten een sterke afname in kracht en verslechtert hun gezondheid. Patiënten klagen over artralgie en myalgie.

Tijdige diagnose van het pathologische proces bij acute colitis voorkomt de ontwikkeling van complicaties. Een ernstig verloop van de ziekte, vooral bij immuungecompromitteerde patiënten, kan dehydratatieshock, darmwandabcessen, peritonitis en sepsis veroorzaken.

Behandeling van acute colitis wordt in fasen opgebouwd en omvat het complexe gebruik van verschillende groepen geneesmiddelen, afhankelijk van de ernst van het beloop van de ziekte:

1. Water-zoutoplossingen. Patiënten krijgen druppelinfusies ter compensatie van vochtverlies in het lichaam veroorzaakt door bloedingen of diarree.
2. Adsorbentia. Met deze medicijnen kunt u de symptomen van intoxicatie als gevolg van bacteriële activiteit of vergiftiging stoppen als gevolg van de heropname van de darminhoud met langdurige constipatie. Meestal worden patiënten voorgeschreven actieve kool, Phosphalugel, Enterosgel, Smecta.
   

   Smecta-medicijn

3. Pijnstillers. Pijnstillers kunnen worden verlicht door pijnstillers: No-shpa, Spazmalgon, Spazgan enz.

1. antibacteriële medicijnen. Antibiotica zijn geïndiceerd voor patiënten als colitis een infectieuze etiologie heeft. Meestal worden patiënten voorgeschreven Doxycycline, Amoxicilline, Sumamed en etc.
   

   Vrijgavevorm van het medicijn Sumamed

Chronische colitis

Chronische colitis wordt bij patiënten gediagnosticeerd in het geval van twee of meer exacerbaties van het ontstekingsproces in de dikke darm gedurende het jaar. Meestal is de oorzaak van de pathologie een infectie. Bij ongeveer 80% van de patiënten worden de veroorzakers van dysenterie en salmonellose gedetecteerd.

Chronische colitis ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van de volgende provocerende factoren:

1. Overtreding van de motorische en secretoire functie van het maagdarmkanaal. Patiënten met eerder gediagnosticeerde ziekten van het spijsverteringsstelsel, waaronder de ziekte van Crohn, zijn vatbaarder voor chronische ontstekingen in de dikke darm.
2. Onjuiste voeding. Tekorten aan voedingsstoffen, overmatig gebruik van vet en gekruid voedsel veroorzaken irritatie van het darmslijmvlies en stimuleren ontstekingen.
3. Verslavingen. Regelmatig drinken, roken en drugs gebruiken leidt tot disfunctie van verschillende lichaamssystemen, waaronder indigestie.
4. Medicijnen nemen. Als een patiënt bepaalde soorten farmacologische middelen lange tijd gebruikt, kan hij verschillende aandoeningen van het maagdarmkanaal ervaren. Bijzonder agressief in dit geval zijn antibiotica, cytostatica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

De behandeling van colitis kan verschillen afhankelijk van de etiologie van de ziekte. Een infectieus ontstekingsproces wordt gestopt door antibacteriële middelen en wordt zelden chronisch, terwijl net als bij andere soorten pathologie, moet de patiënt voortdurend ondersteunende therapie observeren om exacerbaties te voorkomen ziekten.

Soorten chronische colitis

Een soort pathologie	De reden voor de ontwikkeling:
besmettelijk
Colitis met dysenterie	De veroorzaker van de infectie is Shigella
Colitis op de achtergrond van salmonellose	Salmonella veroorzaakt infectie
Ontsteking van de dikke darm met tuberculose	De oorzaak van het ontstekingsproces is de bacil van Koch
Niet-besmettelijke
Een soort pathologie	De reden voor de ontwikkeling:
Medicinale colitis	Reactieve ontsteking door laxeermiddelen, antibiotica, glycosiden, enz.
Allergische ontsteking	Immuun voor allergenen, ook voor verschillende voedingsmiddelen
Endogene colitis	Auto-intoxicatie door metabole producten: urethraten bij jicht, tumorvervalproducten bij oncologie

Aandacht! Een ernstig ontstekingsproces in de dikke darm kan gegeneraliseerd worden. In dit geval wordt de patiënt gediagnosticeerd met gecombineerde colitis.

Therapie voor chronische colitis omvat zowel het gebruik van medicatie als het volgen van een gespecialiseerd dieet. Patiënten moeten alle pittige, extreem calorierijke en fermentatie-opwekkende voedingsmiddelen van het dieet uitsluiten: gerookt vlees, fastfood, koolzuurhoudende dranken, alcohol, vet vlees, enz.

Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van de volgende groepen medicijnen:

1. antibiotica. Antimicrobiële therapie is nodig om verdere herhaling van de ziekte te voorkomen. De medicijnen worden voorgeschreven na de identificatie van het micro-organisme dat de ontsteking van de dikke darm veroorzaakte. De volgende fondsen worden als het meest effectief beschouwd: Amoxiclav, Azithromycine, hemomycine en etc.
2. Probiotica om het niveau van gunstige microflora in het maagdarmkanaal te herstellen: smecta, Probiform, Linex, Bifidumbacterine.
3. Laxeermiddelen of laxeermiddelen als de patiënt diarree of constipatie heeft: Loperamide, Bisacodyl, Duphalac enz.
4. Enzymatisch drugs: Creon, Pangrol, Panzinor, Feestelijk.

Als exacerbaties van colitis binnen een jaar meer dan drie keer voorkomen, wordt de kwestie overwogen om hormoonbevattende geneesmiddelen aan de patiënt voor te schrijven om de ziekte te corrigeren. Het type geneesmiddel, de dosering en de gebruiksduur worden bepaald door de arts, rekening houdend met alle kenmerken van de gezondheid van de patiënt.

Niet-specifieke colitis ulcerosa

Een van de meest gediagnosticeerde chronische ontstekingsprocessen in de dikke darm is colitis ulcerosa. De redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn nog onbekend. In de moderne medische praktijk wordt aangenomen dat de belangrijkste provocerende factor een genetische aanleg is. Bij mensen van wie de naaste familieleden lijden aan colitis ulcerosa, neemt het risico op het ontwikkelen van dergelijke disfuncties met ongeveer 2-2,5 keer toe.

Aandacht! In grotere mate treft niet-specifieke colitis ulcerosa vrouwen van 18 tot 45 jaar. Tegelijkertijd wordt pathologie vaker gedetecteerd bij inwoners van grote steden, wat wijst op een directe afhankelijkheid van de incidentie van slechte ecologie.

Bij patiënten met colitis ulcerosa worden de volgende symptomatische manifestaties van de ziekte opgemerkt:

1. Intense buikpijn. Meestal is het pijnsyndroom gelokaliseerd in de linkeronderhelft van de buikholte. Met een verergering van de ziekte klagen patiënten over ondraaglijke spasmen en verbranding.
2. Constipatie. Constipatie is een niet-specifiek symptoom dat kenmerkend is voor colitis. Bij patiënten is er vaak een vertraging van de ontlasting van 72-90 uur of meer. In dit geval gaat een overtreding van de ontlasting gepaard met krampende pijn en een gevoel van volheid in de buik.
3. Koorts. Intoxicatie van het lichaam tegen de achtergrond van het ontstekingsproces leidt tot een permanente verhoging van de lichaamstemperatuur en het uiterlijk overeenkomstige manifestaties van hyperthermie: myalgie, artralgie, duizeligheid, een sterke verslechtering van het welzijn bij minimale fysieke activiteit.
4. Melena. Melena wordt teerachtige zwarte ontlasting genoemd, die een vergelijkbare kleur krijgt als gevolg van vermenging met bloed als gevolg van perforatie van de zweer en perforatie van de darmwand. Ook kunnen bij bloedingen uit de lagere delen van het spijsverteringskanaal bloederige insluitsels met een heldere scharlakenrode kleur verschijnen.
5. Afscheiding van slijm en pus uit de anus. Bovendien, hoe dichter het aangetaste deel van de darm bij de anus is, hoe meer uitgesproken dit pathologische syndroom.

Niet-specifieke colitis vereist een geïntegreerde benadering van therapie. Bij gebrek aan tijdige behandeling ontwikkelen patiënten ernstige complicaties:

• pathologische expansie van de darm;
• uitgebreide interne bloedingen;
• een sterke toename van het risico op het ontwikkelen van intestinale neoplasmata, inclusief kwaadaardige;
• buikvliesontsteking.

Aandacht! Peritonitis is een ontstekingsproces in het sereuze membraan van het buikvlies. Een dergelijke pathologische aandoening gaat gepaard met een sterke verslechtering van het welzijn van de patiënt en verstoring van het werk van verschillende lichaamssystemen. Bij peritonitis heeft de patiënt onmiddellijke medische hulp nodig, anders is er een hoog risico op overlijden door meervoudig orgaanfalen.

Colitis ulcerosa is gericht op het voorkomen van herhaling van de ziekte. Om de werking van de dikke darm te normaliseren, moet de patiënt een dieet volgen dat rekening houdt met de volgende principes:

1. Alle maaltijden moeten gekookt of gebakken worden gekookt.
2. Het wordt aanbevolen om vaak te eten, maar in kleine porties. Tegelijkertijd is de frequentie van maaltijden minimaal 5 keer per dag.
3. Het dieet van de patiënt moet een hoog eiwitgehalte hebben, een volledige reeks vitamines en mineralen.
4. De laatste maaltijd is uiterlijk 19-20 uur. 2 uur voor het slapengaan kunt u een glas magere kefir of warme melk drinken.

Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van de volgende middelen:

1. Sulfasalazine 3-4 keer per dag tijdens een exacerbatie of twee keer per dag tijdens remissie.
2. mesalazine - een medicijn met ontstekingsremmende en bacteriedodende werking.
3. Klysma's met Salofalk, die een ontstekingsremmende en genezende werking heeft op de slijmlaag van de darmwand.
4. Prednisolon met regelmatige terugvallen van de ziekte. De behandeling wordt uitgevoerd in kuren van 2-4 weken.
5. Topische corticosteroïden. De meest gebruikte is Budesonide - glucocorticoïde, dat antihistaminica en immunosuppressieve effecten heeft. De gebruiksduur van de fondsen is gemiddeld 15 maanden.

Ook is het bij schade aan de lagere darmen mogelijk om verdovende zalven en gels te gebruiken: proctosedil, Proctosan, Opluchting en etc.

Colon ischemie

Ischemische laesie van de dikke darm treedt op als gevolg van verstoring van de normale bloedtoevoer naar de weefsels van het spijsverteringskanaal.

Bij patiënten met deze aandoening wordt het volgende klinische beeld bepaald:

1. Scherp pijnsyndroom, vaak gelokaliseerd in de linkerkant van de buikholte. Het kan uitstralen naar de onderrug en het hypochondrium.
2. Darmobstructie. Dit symptoom is bijzonder gevaarlijk, omdat het kan leiden tot ernstige vergiftiging en de dood. Het treedt op als gevolg van een acute spasme van de darm en een scherpe vernauwing van het lumen.
3. Dyspeptisch syndroom: misselijkheid, braken, winderigheid. Patiënten melden een afname of gebrek aan eetlust, tegen de achtergrond waarvan cachexie ontstaat.

Aandacht! Cachexie is een volledige uitputting van het lichaam, gemanifesteerd door een acuut gewichtstekort. Bij afwezigheid van therapie is deze aandoening fataal.

Bij ischemie moet de therapie in de meeste gevallen gericht zijn op de behandeling van de onderliggende ziekte die deze aandoening veroorzaakte. De patiënt krijgt strikte bedrust, intraveneuze infusie om uitdroging te voorkomen en microclysters bij de ontwikkeling van constipatie.

Ontsteking van de dikke darm is een pathologisch proces dat verplichte medische interventie vereist. De etiologie van deze aandoening wordt bepaald tijdens diagnostische maatregelen, op basis waarvan de noodzakelijke behandeling en ondersteunende therapeutische maatregelen worden voorgeschreven.

Video - Symptomen en behandeling van colitis ulcerosa