Acute pancreatitis: symptomen en behandeling bij volwassenen van acute pancreatitis

Pancreatitis is een ontsteking van de pancreas, vergezeld van spasmen van de kanalen, een schending van hun geleiding.

Als gevolg van de spijsvertering moeten de sappen van de alvleesklier de dunne darm binnenkomen.

Maar door de blokkering van de doorgangen hopen de sappen zich op in de klier en verteert deze zichzelf.

Veel factoren zijn van invloed op de storing van de alvleesklier bij volwassenen. Allereerst moeten onevenwichtige voeding en slechte gewoonten een van de belangrijkste worden genoemd.

Over het algemeen hebben ze een negatief effect op het algemene welzijn en in het bijzonder vormen ze pancreasdisfunctie.

ICD-10 pancreatitis

In ICD-10 wordt pancreatitis geclassificeerd door codes K00-K93, K80-K87. Onder hen valt acute pancreatitis klasse K85 op. ICD-10 omvat soorten pancreatitis van verschillende cursussen:

• terugkerend;
• hemorragisch;
• subacuut;
• etterig.

Om ervoor te zorgen dat de sappen van de pancreasklier normaal gesproken kunnen deelnemen aan het spijsverteringsproces en in bepaalde delen van het kanaal kunnen worden opgenomen, is een normale synthese van pancreatine, lipase en trypsine nodig.

In geval van verstoring van de functies van de pancreas, en vooral in geval van schade aan de kanalen, komen de geproduceerde enzymen niet in het verteringsproces, maar hopen ze zich op in de capsules van de klier. Hierdoor ontwikkelt de ontsteking zich.

Het wordt veroorzaakt bij volwassenen om de volgende redenen:

• voedsel- of alcoholvergiftiging;
• constant overeten, overbelasting van het spijsverteringskanaal;
• het eten van vet en gekruid voedsel.

Belangrijke factoren bij de ontwikkeling van ontsteking van de pancreas zijn verwondingen van de voorste wand van het peritoneum, kneuzingen van inwendige organen.

Acute pancreatitis ontwikkelt zich zelden in de vorm van een onafhankelijke pathologie, het gaat vaak gepaard met schade aan andere organen van het maagdarmkanaal.

Het is moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen, omdat de alvleesklier diep in het buikvlies ligt en klein van formaat is.

Ontsteking van het orgel gaat gepaard met symptomen die lijken op de manifestatie van andere pathologieën.

De bijdragende factoren die de ontwikkeling van pancreatitis veroorzaken:

• ophoping van stenen in de klier, die de galwegen blokkeren;
• ophoping van stoffen die de synthese van enzymen stimuleren; maar ze beginnen te werken tegen de weefsels van de klier;
• zwelling van de klier als gevolg van de ophoping van overtollige enzymen leidt tot schade aan de bloedvaten, wat interne bloeding veroorzaakt.

Ziekten van de twaalfvingerige darm, maag veroorzaken een omgekeerde reflux van de maag in de pancreaspassages, dit is een voor de hand liggende factor bij het begin van acute ontsteking in de klier.

Deze verschijnselen gaan gepaard met gastritis, zweren, gastroduodenitis. Het gevaar van de ziekte dreigt met mogelijke complicaties:

• de ontwikkeling van etterende ontsteking;
• verstopping van de kanalen van de klier;
• stenose van de sluitspier van Oddi;
• de ontwikkeling van een postnecrotische cyste;
• schending van de portale bloedtoevoer naar de lever;
• de ontwikkeling van diabetes;
• pancreas necrose.

Men hoeft alleen maar na te denken over de mogelijkheid om pancreasnecrose te ontwikkelen, aangezien het duidelijk wordt dat de pancreas tijdig moet worden behandeld.

Anders leidt ontsteking tot ernstige disfuncties van de pancreas, de snelle dood van orgaancellen.

Na dergelijke veranderingen kan de pancreas, die onderhevig is aan weefselvernietiging, zijn taken niet uitvoeren.

Pancreasnecrose wordt beschouwd als een van de gecompliceerde stadia van acute pancreatitis, wanneer het klinische beeld van de ziekte snel vordert en het ernstigst wordt.

Tekenen van pancreatitis bij volwassenen

Zonder gekwalificeerde diagnostiek is het zelfs voor een ervaren arts moeilijk om onmiddellijk tekenen van acute pancreatitis te herkennen, omdat het gepaard gaat met symptomen die sterk lijken op gewone vergiftiging.

De toestand van een onverwacht ziek persoon wordt bepaald door:

• ernstige pijn in het epigastrische gebied van de buik; pijnen zijn gordelvormig, verspreid naar de onderrug, nieren;
• hoge koorts, sprongen in bloeddruk, tachycardie, een algemene verslechtering van de toestand van een zieke, verwardheid;
• ontembaar braken, nadat de maag is geleegd, misselijkheid en braken aanhouden, en geen verlichting brengen, aanvallen van braken worden herhaaldelijk herhaald;
• na braken lijdt brandend maagzuur, de maag zwelt op, een rode uitslag verschijnt;
• het begin van schuimige diarree, groen van kleur, met overblijfselen van onverteerd voedsel;
• bleekheid van de huid, kortademigheid.

De acute vorm van pancreatitis wordt gekenmerkt door de snelle voortgang van de ziekte, een sterke verslechtering van het menselijk welzijn.

Als de symptomen van acute pancreatitis bij volwassenen thuis beginnen te verschijnen, moet de tijd niet worden uitgesteld en is het noodzakelijk dringend een ambulance bellen om eerste hulp te verlenen en een zieke persoon naar een ziekenhuis te identificeren tak.

Voordat de ambulance arriveert, mogen er geen medicijnen, water en voedsel aan de zieke persoon worden gegeven. Dit kan het beeld van de ziekte vervagen, braken verhogen.

Dolkpijnen, ontembaar braken duiden op een acute aandoening waarbij onmiddellijke chirurgische ingreep vereist is.

De specifieke structuur van de alvleesklier veroorzaakt verschillende symptomen. De klier bestaat uit een kop, lichaam en staart. Symptomen verschijnen op verschillende manieren vanaf de plaats van de ontsteking:

• ontsteking van de kop van de klier geeft pijn onder het rechter hypochondrium;
• ontsteking in het lichaam, pijn is gelokaliseerd in de epigastrische zone;
• ontsteking van de staart geeft pijn onder het linker hypochondrium.

Wanneer de ontsteking de hele klier bedekt, klaagt de patiënt over acute gordelpijn. Als de ontsteking chronisch wordt, veranderen ook de manifestaties van de ziekte.

Dit is niet alleen een ontsteking van een orgaan met beschadigde weefsels, maar ook bijkomende pathologieën van het maagdarmkanaal.

Chronische pancreatitis bij volwassenen wordt gekenmerkt door een scherpe verergering van de symptomen, en hun geleidelijke afnemende, geleidelijke pijn in de pancreas wordt permanent, acuut, met klinische symptomen:

• dolkpijnen in de epigastrische zone, met de neiging om het hele lichaam te omgorden;
• ontembaar braken zonder tekenen van verlichting;
• diarree met een hoog gehalte aan vetcomponenten;
• een toename van tekenen van intoxicatie;
• daling van de bloeddruk.

De zieke kan niet gaan liggen, in rugligging neemt de pijn sterk toe, hierdoor zit de persoon met een neiging naar voren, met zijn buik in de handen geklemd.

Symptomen van acute pancreatitis bij volwassenen kunnen niet worden gemist, het is gevaarlijk om pijnlijke shock te ontwikkelen, fataal bij afwezigheid van medische zorg.

Pancreatitis bij volwassenen wordt gediagnosticeerd op basis van klachten, onderzoek door een arts, een reeks tests en onderzoeken:

• urineonderzoek toont een verandering in elastase-indicatoren;
• urineonderzoek voor de bepaling van trypsinogeen-2, wat duidelijk de specificiteit van acute pancreatitis bevestigt;
• analyse van uitwerpselen toont de aanwezigheid van steatorroe - onverteerde vetten en delen van voedsel;
• tests voor het vermogen om de orgaanfunctie te stimuleren;
• ECG;
• Echografie van de klier en inwendige organen;
• bloedtest - glucosetolerantietest;
• studie van de water- en elektrolytenbalans;
• test op de aanwezigheid van klierenzymen in het bloed;
• Röntgenfoto in liggende en staande positie;
• MRI of CT.

Echografie en CT zijn niet erg indicatief voor de diagnose van pancreatitis, maar ze worden gebruikt om buikpijn te beoordelen.

Een echografie wordt uitgevoerd om cholelithiasis te bepalen. Tegelijkertijd kan dilatatie van de galwegen worden gezien, wat de obstructie van de galwegen bevestigt.

Pancreasoedeem kan alleen worden gevisualiseerd als het onderzoek van het orgaan niet wordt belemmerd door gassen in de darm die de pancreas verduisteren.

De uitgevoerde tests en onderzoeken bieden de arts de mogelijkheid om de mate van schade aan de pancreas voor te stellen om de voorgeschreven behandeling te rechtvaardigen.

De belangrijkste indicator zijn symptomen en de behandeling bij volwassenen is voornamelijk gebaseerd op hun verwijdering. In ernstige gevallen worden endoscopie, laparoscopie uitgevoerd. Het gebruik ervan wordt gerechtvaardigd door de toestand van de patiënt en de beslissing van specialisten.

Behandeling van pancreatitis bij volwassenen

Het belangrijkste principe van de behandeling van acute pancreatitis is vasten. Exacerbatie van de ziekte vereist het uitsluiten van voedsel en water gedurende 1-2 dagen.

Om uitdroging te voorkomen, wordt de patiënt een intraveneuze rehydratatie-infusie van zoutoplossingen, glucose met vitamines voorgeschreven.

Druppelaars helpen bij het verlichten van aanvallen van braken, genezen diarree. Een verwarmingskussen met ijs wordt op het gebied van acute pijn geplaatst, de kou vermindert de pijn, verlicht de zwelling van de klier.

De patiënt krijgt bedrust voorgeschreven om volledige rust voor het hele lichaam te creëren.

Op deze manieren proberen artsen acute ontstekingen te verminderen, en alleen wanneer de pijn afneemt, wanneer stabiele indicatoren voor het verbeteren van het welzijn, de patiënt krijgt een strikt dieet voorgeschreven tegen de achtergrond van medicatie behandeling.

De belangrijkste geneesmiddelen die in de acute fase van de ziekte worden gebruikt, zijn enzymen, krampstillers, probiotica.

Het dieet is gebaseerd op graan- en groentegerechten, die worden bereid door koken, stoven, met een kleine toevoeging van plantaardige olie.

Samen met voedsel wordt de patiënt geadviseerd om enzymen te nemen om het werk van de alvleesklier te vergemakkelijken, om het verteringsproces te verbeteren. Meestal zijn dit enzymen:

• Feestelijk;
• Kreon;
• Pancreatine;
• Mezim forte.

Acute pancreatitis gaat meestal gepaard met diarree, daarom zijn medicijnen nodig die de darmmicroflora herstellen.

Voor dit doel schrijft de arts de inname van probiotica voor:

• lijn;
• Biogaya;
• Lactofiltratie;
• Beefi-vorm.

Er zijn veel vergelijkbare medicijnen in het arsenaal van artsen, ze worden geselecteerd in overeenstemming met de analyse van uitwerpselen voor microflora, zodat het medicijn het meest effectief is.

De acute vorm van pancreatitis bij volwassen patiënten wordt behandeld in een ziekenhuisomgeving. Traditionele medicamenteuze therapie omvat:

• intraveneuze toediening van zoutoplossingen, plasmavervangers, dit zijn Reopolyglucin, Reosorbilact;
• verlichting van pijnaanvallen met krampstillers, dit zijn No-shpa, Ketanov, Papaverin, Platyphyllin samen met Papaverine;
• verwijdering van klieroedeem met diuretica - Lasix, Diacarb, Furosemide; bij het voorschrijven van Diakarb wordt aanbevolen om gelijktijdig calciumbevattende preparaten in te nemen;
• stoppen met braken door intramusculaire toediening van Cerucal, Metoclopramide;
• herstel van de enzymatische balans door de benoeming van remmers, dit zijn Trasilol, Contrivan;
• herstel van secretoire functies wordt bereikt door Kvamatel, Omeprazol te nemen.

Daarnaast wordt ondersteunende vitaminetherapie gegeven. Volgens de tekenen van acute pancreatitis bij volwassenen, regelt de arts het dieet van elke patiënt.

In ernstige gevallen wordt een hongerstaking aanbevolen voor 4-5 dagen ziekte, in extreme gevallen - tot 2 weken.

Op dit moment worden patiënten geïnjecteerd met druppelvetemulsies, hydrolysaten van eiwitverbindingen.

De eerste producten die aan de patiënt worden toegestaan, zijn kefir, kwark. Geleidelijk wordt de patiënt overgebracht naar de voedingstabel nr. 5.

Wanneer conservatieve therapie niet het verwachte effect geeft, kiezen artsen voor een operatie.

Behandeling van chronische pancreatitis bij volwassen patiënten is, afhankelijk van hun toestand, beperkt tot het volgen van een dieet met een minimale opname van vetten en koolhydraten.

Ongetwijfeld moet men permanent stoppen met roken en het drinken van alcohol, inclusief bier.

Bij overtreding van de voorschriften van de arts zijn exacerbaties onvermijdelijk. In dit geval schrijft de arts voor:

• het antibioticum Amoxicilline, om de beginnende ontsteking snel te stoppen;
• sterke pijnstillers, krampstillers om pijn te verlichten, dit zijn Tramadol, Papaverine, Drotaverin;
• enzymen voor de normalisatie van de spijsvertering - Mezim, Pancreatin, Festal;
• voorbereidingen voor het normaliseren van de zuurgraad - Almagel, Maalox, Rennie.

En nogmaals - een hongerig dieet, waarnaar je moet terugkeren met een verergering van chronische pancreatitis.

Het is toegestaan ​​om een ​​beetje mineraalwater te drinken. Goede voeding in kleine porties met een minimum aan vet is de steunpilaar van de behandeling van exacerbaties.

Patiënten moeten pittig, zoet, gefrituurd voedsel voor altijd vergeten. Hun dieet bestaat nu uit:

• gekookte of gestoomde groenten, uitgezonderd tomaten;
• fruit met een neutrale smaak - abrikozen, peren;
• magere gestoomde of gekookte vis;
• kip, konijn, kalfsvlees;
• beperkte hoeveelheden pasta;
• kefir;
• granen;
• magere kwark;
• kruidenthee, stilstaand water.

Een vrij uitgebreid dieet, waar je voor elke dag interessante en voedzame menu's van kunt maken.

Naast een strikt dieet raden voedingsdeskundigen aan om een ​​fytotherapeut te raadplegen en volksremedies op basis van geneeskrachtige kruiden in de loop van de behandeling te introduceren.

Traditionele geneeskunde tegen pancreatitis

Voor de behandeling van pancreatitis bij volwassenen raden artsen aan alternatieve recepten op te nemen in het therapieplan.

Welke van hen door elke patiënt kan worden gebruikt, moet worden geraadpleegd met specialisten.

De meest voorkomende middelen zijn:

• Kissel van gekiemde haverkorrels. Bereidingswijze: haver moet zorgvuldig worden gesorteerd, geweekt en op een warme, lichte plaats worden bewaard. Na 48 uur hebben de granen de tijd om te ontkiemen, ze moeten worden afgespoeld met schoon water, op een schaduwrijke plaats worden gedroogd en tot bloem worden vermalen. De resulterende massa in de hoeveelheid van 2 el. ik. giet 2 kopjes koud water, breng aan de kook, kook 2-3 minuten, onder voortdurend roeren. Haal vervolgens van het vuur, bedek de borden, wikkel warm in met handdoeken. Aandringen gedurende 20 minuten. Dan moet je de massa van de meelkorrels zeven om te drinken. Voor de toekomst wordt gelei niet bereid, je hoeft alleen een vers bereid mengsel te drinken. Het verloop van de behandeling is 30 dagen. In het geval van een positieve dynamiek, is het noodzakelijk om een ​​pauze van 2 weken te nemen en de behandelingskuur te herhalen.
• Infusie van rozenbottel. Bereidingswijze: aandringen in een thermoskan, giet een halve thermoskan wilde rozenbessen. Giet er kokend water over, dek goed af. Aandringen gedurende 20 minuten. Je kunt de thermoskan een nacht laten staan, dan zal de infusie meer verzadigd zijn en kan deze enigszins worden verdund met gekookt water. Volwassenen met acute pancreatitis moeten een rozenbotteldrank in hun dagelijkse voeding krijgen. Voor de behandeling moet u gedurende de dag 0,4 liter drinken. De symptomen van de ziekte verdwijnen snel, binnen 10 dagen. Je kunt altijd rozenbottels drinken, maar vergeet het diuretisch effect niet en verminder het volume van de avonddrank die je drinkt.
• Afkooksel van lijnzaad. Bereidingswijze: giet 1 liter water in een geëmailleerde pot, giet 80 g lijnzaad in het water. Laat 2 uur sudderen onder een gesloten deksel. Na natuurlijke afkoeling moet de bouillon worden gefilterd, 3 keer per dag vóór de maaltijd worden gedronken. Het verloop van de behandeling is 2 maanden. Neem met positieve dynamiek een pauze van 2 weken en herhaal de behandelingskuur.
• Aardappel- en wortelsap. Bereidingswijze: neem 2 rauwe aardappelen, 1 wortel, haal ze door een sapcentrifuge. Drink vers geperst ½ uur voor de maaltijd, 2 keer per dag. De loop van de behandeling is een week, niet meer. Het sap verlicht buikpijn, normaliseert de spijsvertering. Neem met positieve dynamiek een pauze van 1 week en herhaal de behandelingskuur.
• Tinctuur van berberiswortel. Bereidingswijze: 100 gram vooraf bereide, geplette en gedroogde wortel moet met 1,5 liter wodka worden gegoten en een maand op een donkere plaats worden bewaard. Roer de inhoud van de gerechten in deze tijd af en toe om. Daarna moet de tinctuur worden afgetapt, drink 1 eetl. ik. voor het eten. De duur van de behandeling is van 2 tot 4 weken. Als u deze tool gebruikt, moet u goed nadenken over hoe nuttig het zal zijn en hoeveel de alcohol erin waarschijnlijk schadelijk zal zijn.

Alle volksremedies, indien opgenomen in het algemene behandelingsregime, moeten met een therapeut worden besproken.

Het wordt niet aanbevolen om zelf volksrecepten te nemen, omdat u uzelf kunt schaden.

Handige video