Exacerbatie van chronische pancreatitis: symptomen en behandeling

Chronische pancreatitis wordt beschouwd als een ernstige en hardnekkige ziekte. Vooral als de ziekte voortschrijdt en er een constante verergering van pancreatitis is.

Chronische pancreatitis - ontsteking die gedurende lange tijd in de weefsels van de pancreas optreedt, wat leidt tot onomkeerbare veranderingen in de structuur en functie van het orgaan, gedeeltelijke of volledige atrofie. Bij een verergering van pancreatitis is het percentage sterfgevallen hoog. Dit geeft de ernst van de ziekte aan, dat de eerste symptomen niet mogen worden verwaarloosd.

Oorzaken van de ziekte

De oorzaken van chronische pancreatitis zijn verschillend. Gastro-enterologen identificeren twee veelvoorkomende oorzaken van chronische ontstekingen:

1. Alcohol misbruik. Volgens statistieken lijdt 60% van de patiënten alcoholische pancreatitis.
2. cholelithiasis.

Soms is de oorzaak van het optreden van pancreatitis onbekend, wordt het indirect geassocieerd met een levensstijl of wordt het een gevolg van een andere ziekte.

De belangrijkste vangst van de chronische vorm van de ziekte is dat de symptomen niet consequent uitgesproken zijn. Soms is de ziekte volledig asymptomatisch. En tijdens de periode van acute terugval blijkt dat de patiënt lijdt aan een chronische vorm van pancreatitis. Vrouwen lijden vaker aan chronische pancreatitis, mannen zijn vatbaar voor plotselinge acute uitbraken. De gemiddelde leeftijd van de ziekte is van 28 tot 37 jaar, op hoge leeftijd na 50 jaar is de diagnose vaker aanwezig - acute pancreatitis.

Tekenen van verergering van chronische pancreatitis

In de meeste gevallen verschijnen tekenen van verergering van chronische pancreatitis in de vorm van constante, scherpe en hevige pijn onder de ribben, weerspiegeld in de rug. Vaak is de pijn atypisch, vermomd als andere ziekten, het is het meest uitgesproken in de bovenrug, wazig over de buik. Soms straalt de pijn uit naar de borst, naar de zijkant, diep in het lichaam, wat kenmerkend is voor een verergering van pancreatitis.

Pijn treedt meestal op na het eten of drinken van alcohol. Het reageert slecht op beschikbare pijnstillers, soms zo intens dat het nodig is om toevlucht te nemen tot verdovende methoden voor pijnverlichting.

Tegen de achtergrond van galsteenziekte is chronische pancreatitis acuut, recidieven komen vaak voor.

Naast acute pijn gaat exacerbatie van chronische pancreatitis gepaard met symptomen:

• winderigheid;
• temperatuurstijging;
• bloeddruk verlagen;
• verhoogde hartslag;
• overtreding van de ontlasting.

Een opvallend symptoom is obstructieve geelzucht. Het treedt op wanneer het gemeenschappelijke galkanaal volledig is geblokkeerd.

Behandeling van chronische pancreatitis

Behandeling voor verergering van pancreatitis hangt af van de toestand van de patiënt en de sterkte van de pijnaanval.

Ongeduldige behandeling

Als de pijn ondraaglijk en ernstig is, verwardheid, braken, diarree wordt waargenomen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een ambulance. U kunt geen pijnstillers nemen. Dit vervaagt het beeld, waardoor artsen de juiste diagnose niet kunnen stellen.

Met een verergering van chronische pancreatitis kan onherstelbare schade aan de pancreas en andere inwendige organen worden veroorzaakt.

Chirurgische ingreep

Van tijd tot tijd is de ontsteking van de alvleesklier intens en zijn de gevolgen onomkeerbaar. We moeten onze toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen. In dergelijke gevallen wordt een chirurgische of endoscopische operatie uitgevoerd om dood weefsel of een deel van een orgaan te verwijderen.

Helaas zijn er gevallen waarin de beschadigde gebieden niet op één plaats zijn gelokaliseerd, maar chaotisch over het orgel zijn verspreid. Dit maakt volledige verwijdering van dood weefsel niet mogelijk, wat leidt tot daaropvolgende terugvallen. Dit gebeurt vaak met een verergering van alcoholische pancreatitis.

Conservatieve behandeling

Na een operatie of als het werd vermeden, wordt conservatieve behandeling voorgeschreven voor exacerbatie van chronische pancreatitis:

• Er worden pijnstillers voorgeschreven. Allereerst is het nodig om het pijnsyndroom te onderdrukken. Pijnstillers worden voorgeschreven of, bij ondraaglijke obsessieve pijn, medicijnen die de intensiteit afzwakken.
• Medicijnen die de functie van de alvleesklier onderdrukken worden voorgeschreven. Het wordt voorgeschreven om rust te geven aan het ontstoken orgaan, om de productie van enzymen die weefsels vernietigen te verminderen of teniet te doen.
• Diuretica worden voorgeschreven. Eenmaal in de bloedbaan beginnen pancreasenzymen een vernietigend effect op andere organen: longen, lever, nieren, hart en zelfs de hersenen. Om de eliminatie van gifstoffen in de urine te versnellen, worden diuretica voorgeschreven.
• Parenterale voeding is vastgesteld. Om de alvleesklier in rust te houden, wordt een vastendieet voorgeschreven. De eerste dagen denkt de patiënt niet aan eten vanwege hevige pijn en een verzwakte toestand. Als de aandoening ernstig blijft, wordt een intraveneuze infusie van voedingsstoffen gemaakt om de lichaamsfuncties te behouden, die 3 tot 7 dagen aanhoudt.

De vermelde acties zijn gericht op het opschorten van het werk van de pancreas en het regenereren van het orgel.

Ambulante behandeling

Als de aanval niet sterk genoeg is om een ​​ambulance te bellen, kunt u zelf stappen ondernemen om het pijnsymptoom te verminderen:

• We zullen tot drie dagen voedsel moeten opgeven. Voeding na een verhongeringsdieet wordt geleidelijk hervat, de toestand wordt nauwlettend gevolgd.
• Neem een ​​medicijn dat spasmen verlicht (no-shpa of papaverine) en een anestheticum (paracetamol of ibuprofen, het is toegestaan ​​om analgin te gebruiken).
• Let op bedrust.
• Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts.

Meestal weet de patiënt wat hij moet doen met een verergering van pancreatitis, maar alleen de arts voert de behandeling uit. Onjuiste diagnose en onjuiste behandeling leiden tot fatale gevolgen.

Geneesmiddelen om exacerbatie te verlichten

Bij chronische pancreatitis worden antacida voornamelijk voorgeschreven. Geneesmiddelen die pancreatitis als zodanig niet genezen, maar de schade veroorzaakt door acute ontsteking kunnen verminderen. Dergelijke medicijnen normaliseren het zuur-base-evenwicht.

Vervolgens kiest de gastro-enteroloog voor enzymtherapie om de werking van de alvleesklier te verbeteren. Enzymen worden gedurende lange tijd gegeven en verlichten de symptomen van chronische pancreatitis. Het is verplicht om de aanbevelingen voor toelating te volgen. Met het juiste gebruik van enzymen en een aangepast dieet, kunnen ze:

1. Elimineer brandend maagzuur, boeren, een opgeblazen gevoel.
2. Ze helpen voedsel sneller en grondiger af te breken, zodat voedsel niet in de maag blijft hangen en geen gisting veroorzaakt.
3. Verminder de belasting van het zieke orgaan.

Behandeling van chronische pancreatitis is een complex proces dat constant medisch toezicht, aanpassingen van de behandeling en het volgen van een levenslang dieet vereist. Als u de voorschriften van de arts opvolgt, zal chronische pancreatitis veel minder vaak verergeren.

Diagnostiek

Symptomen van verergering van chronische pancreatitis zijn soms wazig, wanneer u naar het ziekenhuis gaat, moet de arts een reeks onderzoeken uitvoeren om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, de schade aan de alvleesklier te beoordelen ijzer.

Visuele symptomen van de ziekte:

• Geelachtige huid. Het treedt op als gevolg van een vernauwing van het gemeenschappelijke galkanaal of met een volledige blokkering.
• Het verschijnen van vlekken met blauwe plekken in de buik en rug.
• Als er geen verstopping in het kanaal is, krijgt de teint een aardse tint.
• Pijnlijke palpatie van de bovenbuik.
• Een uitstulping in de bovenbuik.

Klinisch beeld

Naast het onderzoeken van de patiënt is onderzoek nodig.

1. Bloed analyse. Algemeen uitgebreid en biochemisch. Het is ook wenselijk om het niveau van tumormarkers in het bloed te bepalen om alvleesklierkanker uit te sluiten.
2. Analyse van urine. Het niveau van pancreasenzymen wordt in de urine onderzocht.
3. Coprogramma. Bij disfunctie van de alvleesklier stopt de afbraak van vetten, dit wordt weerspiegeld in het coprogramma van de patiënt.
4. Echografisch onderzoek van de buikholte. Niet de meest nauwkeurige onderzoeksmethode, maar het stelt u in staat om gelijktijdige aandoeningen van inwendige organen te identificeren.
5. Endoscopische echografie. De meest nauwkeurige diagnostische methode waarmee u de juiste diagnose kunt stellen.

Op basis van de klachten, anamnese en de resultaten van de beschreven tests van de patiënt stelt de arts een diagnose en beslist hij hoe verergerde pancreatitis moet worden behandeld.

Naast chronische pancreatitis worden andere ziekten van het spijsverteringsstelsel en het maagdarmkanaal verergerd. Want helaas treden bij langdurige chronische ontstekingen fatale veranderingen op in: organisme en cholecystitis, gastritis, maagzweer, ontsteking van de twaalfvingerige darm - verre van zeldzaamheid.

Pancreatitis en andere ziekten

1. cholelithiasis. Een van de belangrijkste factoren bij het ontstaan ​​van pancreatitis. Bij galsteenziekte treedt verstopping van de pancreaskanalen op, waardoor enzymen, geproduceerd door het, worden niet vrijgegeven in de twaalfvingerige darm, maar blijven op hun plaats en beginnen te splitsen orgaan weefsel. In het geval van galsteenziekte verergert pancreatitis elke keer.
2. Cholecystitis. Pancreatitis verschijnt vaak als een complicatie van cholecystitis. De symptomen van deze ziekten zijn vergelijkbaar, waardoor de diagnose moeilijk is. Maar de behandeling vindt apart plaats.
3. Suikerziekte. Naast het produceren van enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering, heeft de alvleesklier nog een andere belangrijke functie. Dit is de productie van insuline, een hormoon dat verantwoordelijk is voor het verlagen van de bloedsuikerspiegel. Langdurige ontsteking, evenals verergering van chronische pancreatitis, vernietigen de cellen die de endocriene functie uitvoeren, wat leidt tot diabetes. Diabetes ontwikkelt zich niet onmiddellijk, het is een rustig proces en komt vaker voor wanneer de patiënt de door de arts voorgeschreven symptomen en behandeling negeert.
4. Bacteriële infecties. Vaak voegen bacteriële infecties, zoals Staphylococcus aureus, zich bij de ontsteking van de alvleesklier. In dergelijke gevallen worden antibiotica voorgeschreven. Ze helpen ook complicaties zoals abces, peritonitis, pancreasnecrose te voorkomen.
5. Schimmelinfecties. Candidiasis en andere schimmelinfecties worden ook verergerd door: terugkerende pancreatitis. In dergelijke gevallen worden antischimmelmiddelen voorgeschreven.

Preventie van exacerbaties

Er is geen enkel principe voor de behandeling van chronische pancreatitis in de acute fase. Het hangt allemaal af van de ernst van de symptomen en de mate van atrofie van de pancreasfunctie. Het is belangrijk om een ​​preventieve behandeling uit te voeren om het ontstekingsproces te stoppen.

De belangrijkste preventieve methode is een strikt dieet. Eetstoornissen, alcoholgebruik, slechte gewoonten maken het effect van drugs teniet en leiden tot acute terugvallen.

Recidiverende chronische pancreatitis leidt vaak tot alvleesklierkanker. Volgens statistieken leed 80% van de patiënten met alvleesklierkanker aan chronische pancreatitis. Kankercellen ontstaan ​​uit ontstoken weefsel. Een tumor van de alvleesklier heeft een slechte prognose, is vaak niet te opereren en heeft vaak uitzaaiingen naar andere organen.

Daarom moet u de ziekte niet starten en de behandeling weigeren. Complexe therapie zal pijnaanvallen helpen verminderen en de patiënt naar een volwaardig leven leiden.