Pancreatitis en diabetes mellitus: relatie en co-behandeling

Een van de ernstigste pathologieën van het spijsverteringsstelsel is pancreatitis. Dit is een familie van ziekten waarbij de alvleesklier ontstoken raakt. De autoriteit heeft twee belangrijke functies:

• Exocrien - de afgifte van spijsverteringsenzymen in de twaalfvingerige darm (die zetmeel, vetten en eiwitten afbreken) en een elektrolytische vloeistof die enzymen naar de twaalfvingerige darm transporteert.
• Endocrien - de productie van hormonen glucagon en insuline in het bloed, die het metabolisme van koolhydraten reguleren.

De belangrijkste redenen die verstoringen in het functioneren van de pancreas veroorzaken en ontstekingen veroorzaken, zijn: in 70% van de gevallen - alcoholgebruik, in 20% - galsteenziekte. De ziekte kan optreden met trauma aan de pancreas, verschillende infectieuze-virale en auto-immuunziekten, aangeboren neiging, het nemen van bepaalde medicijnen.

IN internationale classificatie van pancreatitis, afhankelijk van de oorzaken van het optreden, zijn onderverdeeld in: acuut, chronisch, veroorzaakt door blootstelling aan alcohol, en chronisch, veroorzaakt door andere redenen.

Onder invloed van chemische of fysieke schade aan de alvleesklier neemt de kanaaldruk toe en komen inactieve enzymen vrij uit de cellen van het orgaan. Ze hebben geen tijd om naar het lumen van de twaalfvingerige darm te gaan en worden geactiveerd door het weefsel van de klier te verteren. Minder vaak treden aandoeningen op met verkalking en sclerose van het parenchym (inwendig weefsel) van de pancreas. Hierdoor ontstaan ​​focale veranderingen, degeneratie en degeneratie van cellen tot fibreus (bind)weefsel en vorderen deze. Bij een langdurig ontstekingsproces worden de meeste pancreatocyten (klierelementen) atrofie, enzymen en hormonen niet meer uitgescheiden. Dit leidt tot enzymdeficiëntie, in 40% van de gevallen tot diabetes.

Diabetes met pancreatitis

Diabetes bij pancreatitis gaat gepaard met spijsverteringsstoornissen, buikpijn en een verstoord koolhydraatmetabolisme. Vaker is de bloedsuikerspiegel vrij hoog. Dit komt omdat de alvleesklier niet genoeg insuline kan afgeven om de glucosespiegel te verlagen. Type 1 diabetes komt voor.

Bij diabetes type 2 is de afbraak van koolhydraten verstoord. Wanneer de insulinespiegels hoog zijn, reageren cellen niet op het hormoon. Hierdoor werkt de alvleesklier hard. Als gevolg hiervan vordert de ontsteking en atrofische pancreatitis.

Conservatieve behandeling

Pancreatitis en diabetes vereisen medicatie. In geval van insufficiëntie van de enzymatische functie van de pancreas, is vervangingstherapie noodzakelijk. De arts selecteert individueel de doses enzympreparaten die eiwitten, vetten afbreken en het koolhydraatmetabolisme normaliseren.

Insulineafhankelijke diabetici krijgen insuline-injecties. Voor mensen met diabetes type 2 worden geen injecties gegeven. Patiënten krijgen medicijnen voorgeschreven die de bloedsuikerspiegel verlagen.

Gezond eten

Pancreatitis en diabetes mellitus moeten op een alomvattende manier worden behandeld. Parallel met medicamenteuze therapie moeten patiënten zich houden aan dieetvoeding. Met een dergelijke benadering kunnen complicaties worden vermeden, stabiele remissie worden bereikt en de kwaliteit van leven van patiënten worden verbeterd.

Basis voedingsprincipes voor pancreatitis en spijsverteringsstoornissen

De basisregels voor voeding voor pancreatitis zijn om de voedingswaarde van het geconsumeerde voedsel in evenwicht te brengen. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid eiwit te verhogen, de inname van enkelvoudige koolhydraten te verminderen en het aantal plantaardige en dierlijke producten te optimaliseren. Voedingsmiddelen die eiwitten bevatten, hebben een gunstig effect op het beloop van pancreasaandoeningen. Eiwitten komen voor in voedingsmiddelen zoals vlees, vis, sojabonen, eiwitten en noten. Ongeacht de aanwezigheid van diabetes in de anamnese, is fractionele voedselinname belangrijk. Het regime gaat uit van 6 maaltijden per dag in porties van maximaal 300 g.

Voor de behandeling van verergerd en chronisch ontstekingsproces van de pancreas is een speciale dieettabel nr. 5p ontwikkeld. Voor diabetes wordt tabel nummer 9 gebruikt.

Voor patiënten met pancreatitis is het belangrijk om geen sterke afscheiding van maagsap te veroorzaken, zoals bij een maagzweer. Het verhoogde gehalte aan zoutzuur veroorzaakt de productie van gastrine. Het hormoon stimuleert de afscheiding van de alvleesklier, de spijsverteringsenzymen en insuline. Van het dieet is het vereist om gekruid en zuur voedsel, gefrituurde en gerookte gerechten, uit te sluiten. Het is verboden alcohol te nuttigen.

Een dieet voor een maagzweer, zoals bij pancreatitis, omvat stomen of koken, malen en warm serveren. Mechanische effecten en temperatuurveranderingen hebben een nadelige invloed op het maagslijmvlies, veroorzaken ontstekingen en de productie van pancreasenzymen.

Do's en don'ts voor pancreatitis en diabetes

Het dieet van patiënten wordt in elk geval individueel geselecteerd, met het oog op de bijbehorende pathologieën. Het dieet voor pancreatitis en diabetes mellitus moet ook rekening houden met smaakvoorkeuren en intoleranties voor specifieke voedingsmiddelen en tegelijkertijd is het ontworpen om het gebrek aan voedingsstoffen te compenseren. Dit tekort ontstaat als gevolg van onvoldoende opname van eiwitten, vetten en koolhydraten. Het menu moet rekening houden met het niveau van de glucosetolerantie van het lichaam.

Bij diabetes is een voldoende hoeveelheid eiwitrijk voedsel opgenomen in het dieet van patiënten. Eiwitrijke voedingsmiddelen verteren langzaam en veroorzaken geen pieken in de bloedsuikerspiegel, worden aanbevolen voor diabetici.

Met een verergering van een chronisch ontstekingsproces worden rijst, havermout en griesmeelpap uitgesloten van het dieet. Boekweit heeft de voorkeur. Brood moet grijs worden gekozen en voor het eten wordt het gedroogd. Vers en rijk gebakken goederen, vooral voor gastritis met een lage zuurgraad, veroorzaken rotting van slecht verteerd voedsel. Dit maakt het moeilijker om koolhydraten af ​​te breken, verhoogt de stress op de alvleesklier en leidt tot pieken in de bloedsuikerspiegel. Bij milde diabetes en chronische pancreatitis is het toegestaan ​​om crackers en bagels te eten. Deze producten bevatten relatief weinig calorieën. Bagels en drogers kunnen het beste in thee worden geweekt. Zo'n zacht dieet irriteert het slijmvlies niet en verrijkt het menu van de patiënt.

Bij ernstige diabetes is het de patiënt verboden om snoep en zoet fruit te eten. Maar bij een laag suikergehalte en chronische pancreatitis mag je een kleine hoeveelheid snoep in het dieet opnemen.

Groenten en fruit met verergering van ziekten moeten worden gekookt. Tijdens remissie is het toegestaan ​​om rauw te eten. Zure vruchten: appels, pruimen, enz. in de acute fase van de ziekte zijn gecontra-indiceerd. Naast het feit dat deze vruchten de aanmaak van maag- en pancreassap stimuleren, pruim met pancreatitis verhoogt diarree en verergert het verloop van de ziekte. Tijdens aanhoudende remissie kun je zure vruchten in kleine hoeveelheden eten. Ze bevatten een grote hoeveelheid fruitzuren, vitamines en mineralen die een gunstig effect hebben op het lichaam en zijn regeneratieve functies.

Het is goed voor diabetes mellitus om magere melk en zuivelproducten te drinken, ze zijn ook toegestaan ​​voor pancreatitis. Dankzij aminozuren en enzymen worden zuivelproducten gemakkelijk verteerd en de aanwezigheid van eiwitten, calcium en andere micro- en macro-elementen helpt ontstekingen te kalmeren en lichaamsfuncties te herstellen.

Ook in het dieet moet u de kwaliteit van vetten beoordelen. Het dieet voor pancreatitis en zweren verbiedt varkensvet, rundervet en lamsvlees. Het is beter om de voorkeur te geven aan mager vlees (kip, kalfsvlees) en riviervis. Plantaardige vetten moeten in de voeding aanwezig zijn: olijf, lijnzaad en andere. Ze hebben een genezend effect op het herstel van celstructuren, normaliseren cholesterol- en vetmetabolisme.

Het is patiënten verboden om chocolade en cacao te gebruiken. Pittige knoflook, ui en radijs met pancreatitis veroorzaken hevige pijn en ernstige diarree, zelfs bij aanhoudende remissie.

Verschillende kruiden en specerijen verrijken het dieet aanzienlijk. Ze verzadigen het lichaam met antioxidanten die helpen bij het elimineren van gifstoffen. Maar je moet voorzichtig zijn bij het eten van groenten voor pancreatitis. Essentiële oliën en organische zuren irriteren het maagslijmvlies en veroorzaken overmatige afscheiding van pancreasenzymen. Daarom zijn zuring, spinazie en sla gecontra-indiceerd bij deze ziekte. Bij langdurige remissie mag de patiënt andere kruiden gebruiken bij het koken: basilicum, koriander, tijm en andere. De veiligste zijn dille, selderij, komijn, venkel en peterselie voor pancreatitis. Het dagtarief van deze kruiden wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de tolerantie van individuele producten en gerelateerde complicaties.

Prognose en algemeen advies

Klinische studies hebben aangetoond dat patiënten, om een ​​stabiele remissie van chronische pancreatitis en diabetes te verkrijgen, allereerst goed moeten eten. Voldoende water drinken is ook belangrijk. Het bevordert een betere vertering van voedsel, normaliseert de water-zoutbalans en helpt bederfproducten uit het lichaam te verwijderen.

Een uitgebalanceerd dieet en substitutietherapie verbeteren de kwaliteit van leven van patiënten. De arts zal u vertellen welke zijn toegestaan producten voor pancreatitis en diabetes, zal een dieet kiezen en een behandelingskuur voorschrijven. Deze maatregelen leiden in 80% van de gevallen tot langdurige remissie.