Acute pancreatitis: wat is het, behandeling, symptomen en preventie

Pancreatitis verwijst naar ernstige ziekten van de alvleesklier. In de afgelopen jaren is het aantal patiënten met deze pathologie verdubbeld. Dit geldt voor acute en chronische vormen van de ziekte. De ziekte wordt veroorzaakt onder invloed van ondervoeding, slechte gewoonten, gastro-intestinale aandoeningen en manifesteert zich door een uitgesproken pijnsyndroom. In dit artikel zullen we de vragen beantwoorden: acute pancreatitis, wat is het, wat zijn de belangrijkste symptomen en oorzaken van manifestatie, wat zijn de behandelingsmethoden voor deze ziekte?

Algemene beschrijving van pancreatitis en zijn vormen

Pancreatitis is een ontstekingsproces gelokaliseerd in een klein of groot deel van de pancreas. De ziekte kan zich snel ontwikkelen, terwijl een acuut stadium wordt opgemerkt, of er is een geleidelijke vervanging van gezond bindweefsel, zo verloopt chronische pancreatitis.

De acute fase ontwikkelt zich in milde tot ernstige mate. In het eerste geval is de ontsteking gelokaliseerd in een klein gebied en wordt deze geëlimineerd met medicatie. Bij een ernstig acuut stadium ontwikkelt zich een ontsteking op een uitgestrekte locatie van de pancreas of op alle weefsels van het orgaan. Dit kan leiden tot necrotische, hemorrhoidale en etterende processen die het leven van de patiënt in gevaar brengen.

Het chronische stadium wordt gekenmerkt door perioden van verergering van pijn en het terugtrekken van de ziekte in remissie. In de regel worden met deze mate van pathologie problemen veroorzaakt na ondervoeding en accidentele verwondingen.

In acute stadia is de pijn acuut of gordelroos. Bij chronische pancreatitis is er een meer gematigd pijnsyndroom. Bovendien worden in beide gevallen braken, misselijkheid, een opgeblazen gevoel, diarree, constipatie, zwakte en gewichtsverlies gediagnosticeerd.

Aandacht! In de chronische fase zijn al deze symptomen alleen merkbaar tijdens de exacerbatieperiode en zijn ze minder uitgesproken. Deze vorm van pancreatitis wordt bijna altijd alleen met conservatieve methoden behandeld.

Acute pancreatitis en de oorzaken ervan

Deze pathologie wordt gekenmerkt door een ernstig ontstekingsproces van de pancreas. Door een ontsteking groeit het orgel, er is een sterk oedeem van zijn weefsels. In een ernstig stadium worden gebieden van vernietiging van de structuur van de weefsels van de pancreas waargenomen vanwege de grote ophoping van bacteriën. Vanuit deze ontstoken focus kan de infectie zich uitbreiden, organen in de buikholte infecteren en het hele lichaam vergiftigen. Een acuut ontstekingsproces in de pancreas wordt gekenmerkt door hevige pijn, die kan uitstralen naar het gebied van het orgaan of zich kan verspreiden over het buikgebied en de rug.

Bijna de helft van alle patiënten met acute pancreatitis lijdt aan alcoholafhankelijkheid. Bovendien kunnen de volgende factoren storingen in de pancreas veroorzaken:

• ziekten van de galblaas en andere delen van het maagdarmkanaal;
• frequent overeten, het eten van een grote hoeveelheid ongezond voedsel, inclusief gebakken, gerookt en gezouten;
• ongecontroleerde inname van medicijnen, meestal antibiotica en hormonale medicijnen;
• trauma aan de buik en pancreas;
• operatie uitgevoerd op de buikorganen;
• onjuiste vorming van de structuur van de weefsels van de pancreas van aangeboren of verworven typen.

Symptomen en tekenen van de ziekte

Men kan een gevaarlijke toestand voor een patiënt vermoeden door de aanwezigheid van karakteristieke tekens voor hem:

• intens pijnsyndroom, gelokaliseerd in de bovenbuik;
• vaak straalt de pijn uit naar de rug en is gordelroos van aard;
• de bloeddruk van de patiënt daalt, bradycardie kan optreden;
• aan het begin van de ontwikkeling van een aanval wordt misselijkheid gevoeld, braken verschijnt geleidelijk;
• er verschijnt een gele of witte plaque in de mondholte;
• de patiënt klaagt over brandend maagzuur, hikken kunnen optreden;
• vaak is er vaak boeren en een droge mond;
• de huid krijgt een ongezonde blauwgroene of grijze tint;
• zelfs herhaald braken brengt geen verlichting;
• de patiënt verliest zijn eetlust, hij heeft een constant opgeblazen gevoel en winderigheid;
• de patiënt begint intensief af te vallen;
• darmproblemen verschijnen in de vorm van diarree of fecale retentie;
• ernstige zwakte, verhoogde hartslag en soms ademhalingsstoornissen worden opgemerkt;
• door het ontstekingsproces stijgt de lichaamstemperatuur, verschijnt koorts;
• verwardheid en ernstige duizeligheid worden soms opgemerkt.

Aandacht! Als zelfs maar een klein aantal van deze symptomen optreedt, is het dringend nodig om naar het ziekenhuis te gaan. Hoe eerder de patiënt wordt behandeld, hoe minder pancreascellen worden aangetast.

Ontwikkeling van acute pancreatitis bij een patiënt

Een grote hoeveelheid vet voedsel, alcoholische dranken leidt tot ernstige stress op de alvleesklier. Om het binnenkomende voedsel te verwerken, moet ze meer enzymen uitscheiden. Ze komen de darmen binnen via de ductus pancreaticus. Als het orgaan de belasting niet aankan, kunnen zich in de kanalen eiwitproppen vormen, waardoor het sap niet normaal kan ontsnappen. Als gevolg hiervan blijven de enzymen binnen en beginnen ze de alvleesklier te verteren. Onder deze invloed wordt een acuut ontstekingsproces gevormd.

Met een grote hoeveelheid alcoholische dranken in het dieet van de patiënt hoopt aceetaldehyde zich op in het lichaam. Het vormt acute alcoholische pancreatitis.

De ziekte kan zich ontwikkelen onder invloed van galsteenziekte. De alvleesklier en galblaas zijn verbonden door een kanaal, dat de zogenaamde ampulla vormt. Langs dit pad komen gal en sap uit de klier het spijsverteringskanaal binnen en zorgen ervoor dat voedsel kan worden verteerd.

Als de patiënt lijdt aan galsteenziekte, kunnen fracties in het kanaal ontsnappen en het verstoppen. Hierdoor komt niet alleen sap met enzymen in de pancreas, maar ook gal uit de galblaas. In deze toestand wordt acute biliaire pancreatitis gevormd.

Aandacht! De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte ligt in problemen met de natuurlijke uitstroom van enzymen uit de pancreas. Gecombineerde omstandigheden zijn erg gevaarlijk, waarbij het orgel ook wordt vergiftigd door gal. Hierdoor ontwikkelt de patiënt onmiddellijk een acuut ernstig stadium van pancreatitis, waarvoor een verplichte chirurgische ingreep vereist is.

Gevaar voor acute pancreatitis

Het gevaar van deze vorm van pathologie gaat gepaard met een hoog risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties, die uiteindelijk kunnen leiden tot de dood van de patiënt. Zodra het weefsel van de alvleesklier geïnfecteerd raakt, kunnen bacteriën zich door het orgaan gaan verspreiden, waardoor necrotische processen en abcessen ontstaan. Als bij een dergelijke ontwikkeling van de ziekte geen tijdige medische en chirurgische zorg wordt verleend, sterft de patiënt altijd.

Ook leiden ernstige vormen van de ziekte tot shock, wat kan leiden tot meervoudig orgaanfalen. Deze aandoening wordt begrepen als een volledig falen van interne organen, wat ook tot de dood leidt.

Soms worden na de uitgestelde fase van het acute type pseudocysten bij patiënten gediagnosticeerd. In deze toestand hoopt zich een grote hoeveelheid vocht op in de weefsels van de pancreas bij de patiënt. Ze begint het orgaan en de kanalen te vernietigen voor de afgifte van enzymen.

Aandacht! De pseudocyste kan barsten en ascites vormen. Deze toestand wordt opgevat als het vrijkomen van de inhoud van de neoplasmata in de buikholte. De buik van de patiënt wordt meerdere keren vergroot, de vloeistof wordt operatief verwijderd.

Methoden voor de diagnose van acute pancreatitis

Diagnostische procedures worden uitgevoerd door een gastro-enteroloog. Eerst verzamelt hij een anamnese, waarna hij nauwkeurigere studies voorschrijft. De ontwikkeling van pancreatitis in de acute fase kan worden bevestigd door algemene en biochemische urinetests en bloed, met behulp van echografie van de buikorganen, computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming van de pancreas klieren.

Bij bloedonderzoek laten ze een hoog gehalte aan leukocyten zien, een verhoogde hoeveelheid amylase en lipase, dit zijn pancreasenzymen. Ook, tegen de achtergrond van ontsteking, neemt het calciumgehalte sterk toe en ontwikkelt zich hyperglykemie. Leverenzymen worden gevonden in de urine.

Door middel van echografie, MRI en CT worden structurele veranderingen, de aanwezigheid van neoplasmata in weefsels, een toename of afname van de grootte van een orgaan, fracties in de kanalen en etterende ophopingen bepaald.

Aandacht! De patiënt wordt altijd gecontroleerd op acute pancreatitis wanneer hij zich ontwikkelt: appendicitis, cholecystitis, perforatie van een maagzweer, darmobstructie, bloeding en gastro-intestinale ischemie.

Behandeling van acute pancreatitis

Deze vorm van de ziekte vereist altijd een verplichte ziekenhuisopname. De patiënt ligt constant in bed, hij mag alleen naar het toilet gaan. Therapie voor acute pancreatitis is gericht op het onderdrukken van het pijnsyndroom, het herstellen van de functies van de pancreas en het verlichten van de bijbehorende symptomen van de aandoening. Hiervoor kunnen therapeutische en chirurgische methoden worden gebruikt.

Therapeutische behandeling omvat de volgende punten:

• de benoeming van novocaïne-blokkade en krampstillende geneesmiddelen om pijn te elimineren;
• de eerste dag wordt vasten voorgeschreven, waarbij het lichaam wordt ondersteund met druppelaars met voedingsstoffen;
• het voorschrijven van maagzuurremmers en protonpompremmers om brandend maagzuur en ontstekingen te verlichten en de spijsvertering te verbeteren;
• gebruikte gelatineachtige en enzymatische geneesmiddelen die gericht zijn op het herstellen van de functies van het maagdarmkanaal en de pancreas;
• antibiotica met een breed scala aan effecten om het ontstekingsproces te verlichten.

Chirurgische interventie wordt gebruikt in gevallen waarin pancreatitis gepaard gaat met het verschijnen van galstenen in kanalen, wanneer pseudocysten en vloeistof in en nabij het orgel verschijnen, evenals in de aanwezigheid van necrose, cysten en etterende brandpunten.

Bij necrose kan alleen het aangetaste gebied of de hele klier worden weggesneden. Wanneer stenen verschijnen, wordt alleen op de kanalen ingegrepen, worden fracties verkregen en wordt het aangetaste gebied gedeeltelijk afgesneden of gehecht. De cysten worden verwijderd met een klein deel van de pancreas. De abcessen worden geopend, de inhoud wordt afgevoerd en een deel van het orgaanweefsel kan worden weggesneden.

Na een chirurgische behandeling is therapie noodzakelijkerwijs voorgeschreven, gericht op het onderdrukken van septische complicaties en hun gevolgen.

Aandacht! De milde vorm van acute pancreatitis vereist geen grote inspanning en wordt snel onderdrukt door medicijnen. In een ernstig acuut stadium kan de behandeling enkele weken duren en vereist een lange herstelperiode.

Eerste hulp bij een acute aanval

Vóór de komst van de arts moeten de volgende regels in acht worden genomen:

• je mag geen eten en drinken eten, ook geen water, dit verhoogt de productie van pancreassap;
• de patiënt moet op zijn rug worden gelegd; als er wordt overgegeven, moet de patiënt op zijn zij liggen;
• om pijn te verlichten, kunt u uw benen naar uw buik trekken;
• de buikholte moet zoveel mogelijk worden ontspannen;
• een koud kompres kan op het pancreasgebied worden geplaatst, dit zal de ontwikkeling van pancreatitis en schade aan gezonde cellen van de pancreas verminderen;
• het is onmogelijk om de patiënt pijnstillers te geven, om het beeld van de ziekte niet te smeren;

Aandacht! In uitzonderlijke gevallen kunt u het krampstillend middel No-Shpu of Drotaverin geven en moet u de arts hiervan op de hoogte stellen.

Voeding na een ziekte

Het dieet is onderdeel van de verplichte therapie. Pancreatitis kan niet worden geëlimineerd als de patiënt de alvleesklier niet ondersteunt door de belasting ervan te verminderen met de juiste voeding. Op de eerste dag mag de patiënt geen eten en drinken eten. Vanaf de tweede dag mag mineraalwater met een alkaligehalte, rozenbottelbouillon en gewoon water worden gedronken. Vanaf de derde dag, bij een normale reactie op de behandeling, worden granen in water toegevoegd, zout, suiker en andere toevoegingen zijn verboden.

U kunt pas op de 6-7e dag van de behandeling overschakelen op kippenbouillon, groentesoepen en magere vis. Geleidelijk aan wordt de patiënt elke dag geadviseerd om een ​​nieuw product te introduceren. Tegelijkertijd moet voedsel zo gezond mogelijk zijn, gefrituurd en gerookt voedsel is volledig uitgesloten. Al het voedsel wordt gestoomd of gebakken; het wordt aanbevolen om het te malen voor een betere assimilatie. In de toekomst moet u zich ook aan de volgende principes houden:

• snacks moeten 5-6 keer per dag frequent zijn, de hoeveelheid voedsel met een dergelijk dieet mag niet meer zijn dan je handpalm;
• je kunt geen koud en warm voedsel eten;
• worsten, kruiden, halffabrikaten, gefrituurde en zoute voedingsmiddelen zijn volledig uitgesloten;
• je kunt geen voedsel eten met grove vezels, wat een opgeblazen gevoel en winderigheid veroorzaakt, zoals peulvruchten en kool;
• je moet snoep en koolzuurhoudende dranken, sterke koffie en thee opgeven;
• je kunt oudbakken gebak eten dat gemaakt is van grof meel;
• groentesoepen, granen en durumpasta;
• mager vlees en vis, gebakken in de oven of gekookt, zijn verplicht;
• oliën van elk type kunnen in minimale hoeveelheden worden geconsumeerd;
• fruit en bessen worden geselecteerd met een minimale hoeveelheid zuur en suiker.

Aandacht! Met de overgedragen acute fase moet de normale zuurgraad van het maagdarmkanaal worden gehandhaafd door dagelijks 100-150 ml alkalisch water te drinken. Het zal de spijsverteringsprocessen versterken en de stress op de alvleesklier verminderen.

Geneesmiddelen voor acute pancreatitis

Acute pancreatitis wordt gestopt door een complex van medicijnen die gericht zijn op het verminderen van de symptomen van de ziekte.

Tafel 1. Geneesmiddelen voor acute pancreatitis

Een drug	Klas	Enkele dosis	Aantal dagelijkse inname	Een kuur
Omeprazol	Protonpompremmer	40 mg	1	3-4 weken
Rennie	tegen brandend maagzuur	1-2 tabletten	3-4 keer	individueel
No-shpa	Pijnstiller	40-80 mg	Tot 240 mg	3-7 dagen
Gastril	anticholinergica	50 mg	2-3 keer	Tot zes weken
maagzuur	tegen brandend maagzuur	2-4 tabletten	Drie keer	individueel
Amoxiclav	Antibiotica	375-625 mg	Drie keer	5-14 dagen
Flemoklav Solutab	Antibiotica	500-825 mg	Drie keer	5-14 dagen
Maalox	tegen brandend maagzuur	2-4 tabletten	3-4 keer	individueel
Spazgan	Pijnstiller	1-2 tabletten	4 maal	3-7 dagen
Hofitol	choleretisch	2-3 tabletten	Drie keer	individueel
Feestelijk	Enzym	1-3 tabletten	3-5 keer	individueel

Aandacht! Bovendien krijgt de patiënt multivitaminen voorgeschreven die gericht zijn op het behoud van het hele lichaam. Bij ernstige intoxicatie worden medicijnen gebruikt om organen en weefsels te reinigen. Ze worden gebruikt infuus in kleine cursussen. Enzymen worden alleen gebruikt na het verwijderen van acute symptomen, waaronder Creon, Festal en Mezim, om de productie van pancreassap niet te verhogen.

Traditionele methoden om de ziekte te behandelen

Het gebruik van een dergelijke therapie is alleen mogelijk na behandeling in een ziekenhuisomgeving en met toestemming van de behandelend arts. Traditionele methoden worden gebruikt om de alvleesklier te onderhouden en een tweede aanval te voorkomen.

Karwij

Komijninfusie reinigt het lichaam en ondersteunt het spijsverteringsstelsel. Je kunt het bereiden met een eetlepel zaden, die 2-3 uur in 200 ml kokend water worden gegoten. De resulterende oplossing moet worden gefilterd en driemaal daags vóór of tijdens de maaltijd in 50 ml worden ingenomen. Het verloop van de behandeling is 7-14 dagen.

mama

De stof in de hoeveelheid van twee gram wordt opgelost in drie liter gekookt, gekoeld water. De oplossing moet 45-60 minuten na de laatste maaltijd van 200 ml worden ingenomen. De duur van de therapie is 10 dagen, u kunt drie kuren herhalen met tussenpozen van twee weken ertussen.

Rauwe aardappelen

Helpt bij het wegwerken van intoxicatie en ondersteunt het maag-darmkanaal. U moet elke dag 10 g aardappelen innemen en de dosis met 20 g verhogen tot 150 g. De behandeling is voltooid na het bereiken van de maximale dosis. De cursus kan na twee weken opnieuw worden herhaald.

Dille

Het heeft een goed windafdrijvend en ontstekingsremmend effect. Voor de behandeling wordt een eetlepel kruiden of zaden met 250 ml kokend water gegoten en 1-2 uur aangedrukt. Daarna worden de zaden en het gras gescheiden en neemt de patiënt 3-4 keer per dag een oplossing van 50 ml na de maaltijd en voor het slapengaan. De duur van de behandeling is 2 weken.

Berkenknoppen

Voor de behandeling worden verse ingrediënten gebruikt. Voor de behandeling wordt 100 g nieren per 800 ml wodka ingenomen. De plant wordt 4 weken in een fles bewaard op een donkere en koele plaats. De oplossing wordt om de paar dagen geschud. Het is vereist om het medicijn 5 ml driemaal daags 30-45 minuten voor de maaltijd in te nemen. Het verloop van de behandeling is 2 weken.

Preventie en prognose van de ziekte

Preventieve methoden voor de acute fase van pancreatitis omvatten de volgende:

• het opstellen van een competent dieet met een minimale hoeveelheid fast food, gefrituurd, gerookt en gezouten voedsel;
• verrijking van voedsel met gefermenteerde melkproducten, groenten en fruit, u moet die kiezen die geen gassen vormen en niet bijdragen aan darmklachten;
• het is noodzakelijk om volledig van tabaksverslaving af te komen en alcoholische dranken uit te sluiten;
• het is nodig om een ​​optimaal lichaamsgewicht te behouden, aangezien obesitas leidt tot verstoringen in het functioneren van het orgaan;
• meerdere keren per jaar na een eerdere ziekte een echoscopie ondergaan om ongewenste veranderingen in de alvleesklier uit te sluiten;
• het is onmogelijk om ongecontroleerd medicijnen in te nemen.

Aandacht! Preventieve methoden na acute pancreatitis hebben echte effectiviteit. Ze voorkomen herhaling en gevaarlijke necrotische en hemorrhoidale processen in de pancreas, die fataal kunnen zijn.

Zelfs 20-30 jaar geleden leidde het begin van pancreatitis van de pancreas tot de dood van de patiënt, vooral in de acute fase, wat onmiddellijk leidde tot de vernietiging van orgaancellen. Tegenwoordig is de ziekte met succes gestopt en overgebracht naar het stadium van remissie. Alleen in uitzonderlijke gevallen kan de patiënt niet worden gered. Om problemen met de pancreas te voorkomen of herhaling ervan in de toekomst te voorkomen, is het noodzakelijk om de behandelingsregels strikt te volgen en preventieve methoden in acht te nemen.

Video - Pancreatitis: oorzaken, symptomen, behandeling, dieet