Blindedarmontsteking: symptomen en behandeling bij volwassen mannen, effectieve methoden

De blindedarm is het eerste deel van de dikke darm, aan alle kanten bedekt door het buikvlies en gelegen in de fossa die wordt gevormd door het rechter ilium. In de blindedarm begint de resterende massa van de onverteerde voedselklomp te bewegen en wordt water geabsorbeerd en wordt uitwerpselen gevormd. Het aanhangsel van de blindedarm, dat een licht gebogen vorm heeft, wordt de appendix of appendix genoemd. Wanneer de appendix ontstoken raakt, wordt de patiënt gediagnosticeerd met appendicitis. Blindedarmontsteking is een spoedoperatieve pathologie en een operatie om de ontstoken te verwijderen darmaanhangsel nemen een leidende positie in bij alle chirurgische ingrepen aan de buikorganen holte.

Ontsteking van de appendix heeft eigenaardige tekenen die moeilijk te onderscheiden zijn met manifestaties van andere ziekten zonder het gebruik van speciale technieken en methoden voor hardwarediagnostiek. Als gevolg van het ontstekingsproces treedt acute trombose op van de slagader die het appendixweefsel voedt, wat leidt tot de snelle dood van orgaancellen. Als een persoon niet tijdig medische hulp zoekt, kan een breuk van de appendix en het vrijkomen van etterende inhoud met darmbacteriën en hun afvalproducten optreden. In de meeste gevallen eindigt deze pathologie met sepsis en peritonitis, dus het is belangrijk om de tekenen van de ziekte te kennen. Dit geldt met name voor mannen, aangezien de symptomen van appendicitis bij volwassen mannen enigszins kunnen verschillen van het klinische beeld van ontsteking bij vrouwen.

Waarom kan een man blindedarmontsteking krijgen?

De prevalentie van de ziekte bij mannen van 20-55 jaar is ongeveer 4,4%. De belangrijkste oorzaak van het ontstekingsproces wordt tegenwoordig beschouwd als de blokkering van het lumen van het wormvormige aanhangsel met uitwerpselen, stenen, vreemde lichamen, maar experts sluiten andere factoren niet uit die ook de activering van de pathogene flora van de darm en het begin kunnen veroorzaken appendicitis. Artsen voor infectieziekten zijn van mening dat een provocerende factor is bij mannen die een asociale levensstijl leiden of leven in ongunstige sociale omstandigheden, kunnen er infecties zijn die kenmerkend zijn voor deze groep patiënten: tuberculose, buiktyfus, acute darminfecties, vergezeld van erythema nodosum en allergische reacties van het toxische type.

Obturatie (blokkering) van het lumen van de appendix kan optreden als gevolg van het binnendringen van verschillende wormen en andere parasieten erin. Deze situatie is typerend voor chronische helminthiasis bij afwezigheid van adequate en tijdige therapie. Als de oorzaak van blindedarmontsteking een infectie met wormen is, kan een man een paar dagen voor de aanval (minder vaak - enkele weken) verhoogde zwakte, slaperigheid voelen. Hij kan krampen in de onderbuik hebben, gerommel in de darmen, anale jeuk, braken en misselijkheid.

Andere factoren die stoornissen in de bloedsomloop in de appendix en de ontwikkeling van het ontstekingsproces kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• opname van vreemde lichamen (vis- en kippenbotten, druivenpitten, zaadschillen) in het maagdarmkanaal;
• blokkering van het lumen van de appendix met fecale stenen bij chronische constipatie van het spastische of atonische type;
• chronische darmziekte (colitis, prikkelbare darm syndroom);
• pathologieën van de buikorganen, waarbij het mogelijk is om gebieden met littekenweefsel te vormen, de slagaders van de appendix te buigen of te knijpen (chronische pancreatitis, cholecystitis, adhesieve ziekte).

Bij mannen met systemische aandoeningen van de aderen en bloedvaten is het risico op het ontwikkelen van acute appendicitis 3-4 keer hoger dan bij mannen zonder vasculitis of arteritis.

Opmerking! Verhoogde secretie van serotonine door cellen van het aanhangsel kan ook een van de factoren zijn die appendicitis veroorzaken, aangezien dit hormoon een ontstekingsmediator is. Grote hoeveelheden serotonine kunnen worden geproduceerd bij een verhoogde consumptie van chocolade en voedsel dat cacaoboter of cacaobonen bevat.

De eerste tekenen van ontsteking bij mannen: het klinische beeld aan het begin van de aanval

Het is niet altijd mogelijk om de tekenen van blindedarmontsteking bij volwassen mannen op de eerste dag te herkennen, hoewel ze binnen 24 uur na het begin van de ontsteking verschijnen. Dit komt door het feit dat het proces in het stadium van catarre (van het woord "catarre" - ontsteking van de slijmvliezen) oppervlakkig beloop, dus veel van de symptomen die kenmerkend zijn voor blindedarmontsteking kunnen mild zijn of geheel afwezig zijn.

Pijn bij het begin van een ontsteking

Pijnsyndroom als gevolg van ontsteking van de zenuwuiteinden van de appendix is ​​​​het belangrijkste klinische teken van het ontstekingsproces in de weefsels van het orgel. Matige pijn komt in de regel voor in het centrale deel van de epigastrische ruimte - de bovenbuik. Ze kunnen dof, dolkvormig of spastisch zijn, minder vaak beschrijven patiënten pijn als een scherp of snijdend gevoel. De verplaatsing van het pijnsyndroom naar het gebied van de rechter iliacale fossa vindt plaats 4-12 uur nadat de eerste tekenen van blindedarmontsteking verschijnen.

In zeldzame gevallen verschijnt pijn onmiddellijk in de onderbuik aan de rechterkant. Bestraling naar andere zones voor blindedarmontsteking is ongebruikelijk, hoewel er in de medische praktijk ook atypische gevallen van deze pathologie zijn, wanneer pijnlijke gevoelens optreden in de onderrug, bil en op het binnenoppervlak van de dij.

Lichaamstemperatuur

Een stijging van de temperatuur met een laesie van de appendix komt sterk voor, maar de thermometer overschrijdt bijna nooit de bovengrens van de subfebriele toestand (voor volwassenen is dit 38 ° C). Het kenmerkende symptoom van appendicitis is de korte duur van de koorts: in de meeste gevallen koorts normaliseert of daalt tot 37 ° aan het begin van de tweede dag, in zeldzame gevallen kan het binnen 37,5-38 ° blijven tijdens 48 uur.

Belangrijk! Een langer verloop van subfebriele koorts kan erop wijzen dat er perforatie van necrotisch weefsel (geperforeerde appendicitis) is opgetreden. Een hoge temperatuur treedt in dit geval op als gevolg van het opleggen van leukocyten, erytrocyten aan de randen van de breuk en fibrine - een niet-globulair eiwit dat door levercellen wordt gesynthetiseerd onder invloed van bepaalde enzymen bloed.

Kan er braken zijn met blindedarmontsteking?

Braken met enige vorm van blindedarmontsteking wordt bijna nooit herhaald. Een typisch klinisch beeld voor volwassen mannen wordt beschouwd als een enkele of dubbele afgifte van braaksel. Braken is reflexmatig, de uitgestoten massa's hebben een normale kleur, bevatten geen bijmenging van galbestanddelen en onverteerde brokjes voedsel. Als braken meer dan 2 keer wordt herhaald, gaat dit gepaard met krampende buikpijn, koorts, het is noodzakelijk om enteritis uit te sluiten - ontsteking van de darmwanden met dystrofische veranderingen in de slijmvliezen en submukeuze laag.

Opmerking! Tegen de achtergrond van het ontstekingsproces heeft een man vaak misselijkheid, verdwijnt de eetlust en is een afname van het lichaamsgewicht mogelijk. De vermelde symptomen verschijnen altijd na het pijnsyndroom. Als tekenen van intoxicatie optreden voordat pijn optreedt, is de oorzaak hoogstwaarschijnlijk gastro-enteritis (ontsteking van het maagdarmkanaal).

Tekenen van pathologie op de derde dag van ontsteking

Op de derde dag van appendicitis wordt de intensiteit van pijnlijke sensaties erg hoog, de mobiliteit van de patiënt is sterk beperkt. Een man liegt vaak, probeert de "foetushouding" in te nemen, waarin de pijn niet zo acuut wordt gevoeld (liggend op de rechterkant, benen gebogen op de knieën en opgetrokken naar de maag). Onaangename sensaties worden intenser met een verandering in lichaamshouding, fysieke activiteit. Bij phlegmonous of gangreneuze appendicitis kan de pijn ook intenser worden bij het naar het toilet gaan, hoesten of elke andere activiteit die spanning in de buikspieren vereist.

Misselijkheid en slechte eetlust op de derde dag van ontsteking houden aan, veel mannen weigeren voedsel volledig en verminderen hun vochtinname drastisch. Andere symptomen die vaak voorkomen bij blindedarmontsteking bij mannen zijn:

• verstoorde ontlasting (voornamelijk diarree, constipatie met blindedarmontsteking wordt bij slechts 3% van de mannen opgemerkt);
• verhoogde bloeddruk;
• matige tachycardie (kan worden uitgesproken als de patiënt risico loopt op de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologieën).

Bij sommige mannen kunnen symptomen van een aanval optreden vanuit het urogenitale systeem. Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur en locatie van het darmaanhangsel. Als de appendix ernstig ontstoken is, kan deze de wanden van de blaas irriteren, waardoor u vaak moet plassen. pijn tijdens het legen van de blaas, gevoel van druk en volheid in de onderbuik in de kleine bekken.

Als de pijn weg is

Dit kan 5-7 dagen na het begin van de ontsteking gebeuren. Dit is de meest ongunstige vorm van blindedarmontsteking, waarbij de cellen van het aanhangsel volledig afsterven - necrose. Necrotisch weefsel is het meest vatbaar voor perforatie, dus het is belangrijk om het bezoek aan het ziekenhuis niet uit te stellen. De reden voor de verzwakking of verdwijning van het pijnsyndroom is de dood van zenuwuiteinden, die niet meer reageren op het ontstekingsproces. Als in dit stadium de appendix scheurt, zal etterend exsudaat de buikholte vullen. In de meeste gevallen is er daarom niet meer dan 12 uur om spoedeisende zorg te verlenen en het leven van de patiënt te redden in geval van plotselinge verdwijning van pijn die langer dan 1-2 dagen aanhoudt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling.

Kan het pijn doen aan de linkerkant?

Uitstraling van pijn aan de linkerkant van de romp is niet typisch voor alle soorten appendicitis, maar sommige mannen met ernstige en gevorderde vormen van ontsteking beschrijven het pijnsyndroom als een diffuus of omringend gevoel van hoge intensiteit. Pijn aan de linkerkant kan ook voorkomen bij mannen met: orgel transpositie - Dit is een zeldzame variant van de biologisch normale lichaamsanatomie, waarbij de inwendige organen zich tegenover de fysiologische norm bevinden (spiegelsymmetrie van organen).

Klinische tests voor het diagnosticeren van peritoneale irritatie

Het is vrij moeilijk om ze thuis uit te voeren zonder over speciale vaardigheden te beschikken, daarom is het beter om het onderzoek aan een specialist toe te vertrouwen. Ongepaste acties kunnen de gezondheid van de patiënt schaden en bestaande symptomen, waaronder pijn, verergeren.

Tafel. Hoe de verschillende klinische tests worden uitgevoerd.

Symptoom naam	Hoe wordt de diagnose gesteld?
Symptomen van Britten	Spierspanning wordt opgemerkt tijdens palpatie van gebieden met maximale pijn. Wanneer erop wordt gedrukt, wordt de rechter testikel omhoog getrokken naar het scrotum, nadat de palpatie is gestopt, zakt deze naar zijn oorspronkelijke positie.
Symptomen van Dolinov	Als een man wordt gevraagd om in zijn maag te zuigen, zal de pijn toenemen.
Krymovs symptoom	Palpatie van de uitwendige opening van het lieskanaal wordt aan de rechterkant uitgevoerd, waarbij pijn uit het gebied van de rechter iliacale fossa verschijnt of intensiveert.
Symptomen van Payr	Tijdens stoelgang treden spanning en spasticiteit van de anale sluitspieren op.

Tijdens een klassiek onderzoek in rugligging wordt een verhoogde spanning van de spieren van de buikwand onthuld. Als je een man vraagt ​​om te springen of te lopen, zullen de pijnlijke gevoelens toenemen. Tijdens rectale palpatie van de ampulla van de voorste rectale wand treedt maximale pijn op, wat kan worden beschouwd als een directe indicatie voor chirurgische ingreep.

Purulente vorm van ontsteking: herken je het zelf?

Ondanks het feit dat het volledig onmogelijk is om blindedarmontsteking thuis te diagnosticeren, er zijn tekenen waarvan het optreden aangeeft dat een spoedoperatie nodig is interferentie. Ze kunnen alleen worden beschouwd als manifestaties van purulente appendicitis bij mannen in combinatie met: het belangrijkste symptoomcomplex (buikpijn, misselijkheid en braken, koorts op de eerste dag ontsteking). Gevaarlijke symptomen die optreden rond de derde tot vijfde dag nadat de eerste tekenen verschijnen, zijn onder meer:

• stoornissen in het werk van het zenuwstelsel (prikkelbaarheid, angst, verwarring);
• ernstige tachycardie (bij sommige mannen neemt de hartslag toe tot 110-130 slagen per minuut);
• plakkerig zweet op het voorhoofd en de handpalmen;
• een grijsachtige coating op het oppervlak van de tong;
• ernstig opgeblazen gevoel;
• darmkrampen;
• bleekheid van de huid en slijmvliezen.

Als de patiënt in dit stadium niet de noodzakelijke chirurgische zorg krijgt, is het risico op overlijden meer dan 65%.

Hoe wordt blindedarmontsteking behandeld?

De enige manier om blindedarmontsteking en de complicaties ervan effectief te behandelen, is door middel van een operatie (appendectomie). Moderne chirurgische behandelingsmethoden maken het mogelijk om zelfs tijdens de zwangerschap operaties uit te voeren, hoewel zeker risico's bij zwangere vrouwen zijn aanwezig, vooral als de ingreep in het eerste of derde trimester wordt uitgevoerd zwangerschap.

Na appendectomie krijgt de patiënt een spaarzaam dieet voorgeschreven, antibiotica om secundaire infectie te voorkomen ("Amoxicilline", "Augmentin"), breedspectrum antimicrobiële geneesmiddelen ("Metronidazol"), geneesmiddelen voor preventie trombose. Als de oorzaak van ontsteking obturatie met wormen is, is het noodzakelijk om antiparasitaire middelen te nemen ("Vermox", "Nystatin", "Levamisole").

Bij afwezigheid van complicaties, tijdig hulp zoeken en alle aanbevelingen van de arts volgen, vindt volledig herstel 2-3 weken na de operatie plaats.

Video - Symptomen van blindedarmontsteking bij volwassenen