Oorzaken, symptomen en behandeling van appendicitis

Als we het hebben over een vermoeden van blindedarmontsteking, dan moet u snel handelen, anders kan vertraging gevaarlijke gevolgen hebben voor een persoon in de vorm van intra-abdominale bloeding, sepsis, purulente pylephlebitis, onbeperkte peritonitis, die vaak, met vroegtijdige medische tussenkomst, de oorzaak wordt van dodelijke resultaat.

Het moet gezegd worden dat het niet nodig is om het concept van "appendicitis" en de appendix "te verwarren. Dit zijn totaal verschillende termen. De appendix is ​​​​een orgaan - een langwerpig aanhangsel van de blindedarm, of het primaire deel van de dikke darm, en appendicitis is een acuut ontstekingsproces dat zich snel ontwikkelt in dit orgaan en dat een dringende chirurgische ingreep vereist interferentie.

De functies van de appendix zijn nog steeds niet volledig begrepen. Maar het is zeker bekend dat dit orgaan deelneemt aan verschillende immuunprocessen, enzymen vormt die nodig zijn voor de spijsvertering - lipase, amylase, en zorgt voor controle over de peristaltiek. Bovendien is de appendix een echte "opslagplaats" van nuttige bacteriën, die nodig zijn voor de normale werking van het lichaam.

Het is om deze redenen dat ze in de geneeskunde weigerden dit orgaan te verwijderen als een preventieve maatregel voor blindedarmontsteking. Omdat het de vorming van het immuunsysteem sterk beïnvloedt. Bovendien heeft een persoon met een verwijderde appendix vaak een verminderde spijsvertering, tolereert hij geen fysieke en mentale stress en is hij vatbaarder voor virale en bacteriële infecties.

In het geval dat zich een ontstekingsproces in de appendix ontwikkelt, praten artsen over blindedarmontsteking. In deze situatie moet het orgel worden verwijderd. En de verantwoordelijkheid voor de vorming van immuniteit zal worden overgenomen door andere organen - de lever, milt, lymfeklieren.

Vervolgens zullen we het hebben over de tekenen van blindedarmontsteking en hoe de ziekte in de beginfase van ontwikkeling te herkennen en ernstige complicaties te voorkomen?

Kort over wie het risico loopt ziek te worden

Kinderen van 5 jaar en ouder, zwangere meisjes en volwassenen van 20 tot 30 jaar lopen een groter risico om ziek te worden. Een acute ziekte van het aanhangsel van de blindedarm kan zich bij zowel vrouwen als mannen gelijkmatig ontwikkelen. Zelden wordt het pathologische proces gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 5 jaar. Dit komt door de eigenaardigheid van het lymfoïde systeem van het orgel en de anatomische structuur van de appendix, die op deze leeftijd op een trechter lijkt, waardoor deze gemakkelijk kan worden geleegd.

In geïsoleerde situaties raakt het aanhangsel bij ouderen ontstoken. Dit komt door de omgekeerde ontwikkeling van het lymfestelsel op oudere leeftijd.

Hoe te begrijpen dat het een blindedarmontsteking is?

De kliniek van appendicitis hangt af van de vorm en het stadium van ziekteprogressie. Laten we ze elk afzonderlijk bekijken.

Wat gebeurt er in de eerste 12 uur?

Aan het begin van de ontwikkeling is appendicitis moeilijk te onderscheiden van een veel voorkomende eetstoornis. In het begin maakt de patiënt zich zorgen over een lichte pijn in de buik - in het bovenste deel ervan. Dit symptoom manifesteert zich 's avonds of wanneer een persoon slaapt. De onaangename gewaarwordingen lijken erg op de tekenen van gastritis. Ze zijn niet intens, van een saaie aard. In de regel besteedt een persoon in dit stadium geen aandacht aan deze sensaties, daarbij verwijzend naar een veel voorkomende indigestie.

Verder is er een gevoel van misselijkheid. Er is een enkele braken. Na een paar uur straalt de pijn van het bovenste deel uit naar rechtsonder. In dit geval wordt de pijn intenser. De persoon voelt druk en pulsatie in het buikvlies. Na verloop van tijd wordt de pijn erger.

Diarree en frequent urineren worden in dit stadium vaak opgemerkt. In dit stadium stijgt de lichaamstemperatuur. In de regel zijn de indicatoren onbeduidend - binnen 37-37,5 ͦ С.

Verder worden tekenen van intoxicatie waargenomen, die zich manifesteren in de vorm:

• verlies van kracht;
• hoofdpijn;
• dorst, droge mond;
• snelle hartslag;
• algemene malaise.

Aan het einde van de eerste fase van ontsteking van het aanhangsel, worden de pijnen zo ernstig dat het moeilijk is voor een persoon om ze te verdragen. Bij het palperen is de buik nog zacht, maar zeer pijnlijk.

Aandacht! De primaire fase is het meest gunstig voor een operatie en een goed resultaat. In de regel zien de meeste mensen echter veel later een arts.

Wat een persoon voelt aan het einde van de eerste dag

De patiënt voelt hevige pijn, die duidelijk gelokaliseerd is in de iliacale regio - aan de rechterkant. Ze zijn pulserend en intens. Tegelijkertijd voelt de persoon misselijkheid. De hartslag neemt toe tot 90 slagen per minuut. Temperatuurindicatoren bereiken al 38 ͦ С.

Belangrijk! Als je in dit stadium naar de buik kijkt, dan zal tijdens het in- en uitademen de rechterkant achterblijven bij de andere delen van de buik.

In dit stadium wordt de buik al stevig (rechts in het onderste gebied). Hier kunnen we zeggen dat de ontsteking zich heeft verspreid naar de buikholte. In dit stadium belandt de patiënt meestal in de operatiekamer.

Tweede-derde dag

In dit stadium voelt de patiënt verlichting. Maar dit is slechts een denkbeeldige sensatie (het proces van afsterven van de zenuwcellen van de appendix vindt plaats, wat een afname van de gevoeligheid en het verdwijnen van pijn veroorzaakt).

Daarnaast worden tekenen van intoxicatie meer uitgesproken. De hartslag neemt snel toe, meervoudig braken is mogelijk.

Belangrijk! Op de tweede of derde dag wordt een afname van de temperatuurindicatoren opgemerkt. In de regel bereiken ze 36 ͦ С.

De buik is nog stevig en opgezwollen. Peristaltiek is volledig afwezig. Wanneer u het gebied aanraakt waar de appendix zich bevindt, wordt ondraaglijke pijn gevoeld.

Wat gebeurt er aan het einde van de derde dag?

Er wordt een gat gevormd in de wand van de appendix. Dit proces gaat gepaard met ondraaglijke pijn in het buikvlies rechtsonder. De sensaties worden elke minuut intenser. In dit stadium wordt geen verlichting waargenomen. De pijn houdt niet op.

Tegelijkertijd wordt opgemerkt:

• onophoudelijk braken;
• ernstig opgeblazen gevoel en spanning van het buikvlies;
• tachycardie;
• gebrek aan peristaltiek;
• thermometerwaarden bereiken het maximale niveau;
• het lichte oppervlak van de tong wordt donkerder (wordt bruinachtig).

Een doorbraak van de appendix wordt de oorzaak van de ontwikkeling van purulente peritonitis en de vorming van een abces op de plaats van perforatie.

Zeldzame vormen van blindedarmontsteking en hun tekenen

In de geneeskunde worden verschillende onkarakteristieke - atypische vormen van acute ontsteking van het aanhangsel van de blindedarm onderscheiden.

Vorm van blindedarmontsteking	Typische symptomen
Empyeem van de appendix	Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een acuut purulent proces. Pus is geconcentreerd in het gebied van de verstopping van het orgel. Dit is een zeer zeldzame ziekte. Het verschilt van klassieke blindedarmontsteking doordat de pijn direct rechts in de onderbuik is gelokaliseerd. In dit geval wordt het sereuze membraan niet aangetast en gaat de ontsteking niet over naar de buikholte. In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte is de pijn mild. Pas na 2-3 dagen klaagt een persoon over ondraaglijke pijn. Tekenen van intoxicatie verschijnen slechts 3-5 dagen. Mogelijk braken - enkel of dubbel
Retrocecale appendicitis	Het komt voor in 5-12% van alle gevallen van ontsteking van de appendix. Dit type blindedarmontsteking is moeilijk te onderscheiden van een veelvoorkomende darmaandoening. Tegelijkertijd zijn de symptomen wazig, waardoor een tijdige diagnose niet mogelijk is. In het beginstadium voelt de patiënt slechts een lichte irritatie van het peritoneum. Naarmate de progressie vordert, is er een maximale temperatuur, dunne ontlasting met slijmerige inhoud, een gevoel van misselijkheid en de drang om te braken. Vaak geeft de patiënt pijn in de onderrug aan, die uitstraalt naar het hypochondrium aan de rechterkant
Acute bekkenappendicitis	Het ontwikkelt zich bij mensen met een lage appendix. Meestal - in 9-12% van de gevallen - wordt het opgemerkt bij vrouwen. In dit geval kan bekkenappendicitis gemakkelijk worden verward met ontstekingsziekten van de geslachtsorganen. Voor het begin van pathologie is het optreden van lichte pijn in het bovenste deel van het peritoneum kenmerkend, wat naarmate de ziekte vordert, straalt het uit naar het gebied boven het schaambeen of het inguinale ligament aan de rechterkant kanten. In de regel gaat deze pathologie niet gepaard met braken of misselijkheid. Vanwege de nabijheid van de blaas en het rectum kan de patiënt echter darmstoornissen ervaren in de vorm van diarree (slijm is aanwezig in de ontlasting) en frequent urineren. Bij deze ziekte is de maag niet gespannen.
Subhepatische appendicitis	Het ontwikkelt zich wanneer de appendix zich dicht bij de lever bevindt. Pijn onder de rechterrib maakt de diagnose acute cholecystitis in plaats van blindedarmontsteking. Met cholecystitis in een subacute vorm kan palpatie een toename van de grootte van de galblaas detecteren. Bij verergerde blindedarmontsteking is het onmogelijk om pathologische formatie in het peritoneum te vinden.
Acute linkszijdige blindedarmontsteking	Het wordt gediagnosticeerd bij mensen met een atypische locatie van interne organen. Symptomen van klassieke blindedarmontsteking zijn kenmerkend voor deze ziekte. Alleen zij verschijnen aan de linkerkant.
Blindedarmontsteking van zwangere vrouwen	Een andere zeldzame vorm van ontsteking van de appendix. Het wordt gekenmerkt door een zwak uitgedrukt symptomatisch beeld in de vorm van een lichte stijging van temperatuurindicatoren, irritatie van de buikorganen en milde pijn in het hypochondrium aan de rechterkant
chronische vorm	Er is een andere vorm van ontsteking van de bijbal van het eerste deel van de dikke darm - chronisch. Het is zeldzaam - in 1% van de gevallen. Het wordt gekenmerkt door milde pijn. Het begint erg pijn te doen wanneer een persoon fysiek gestrest is en hoest, niest. Terugval van pathologie manifesteert zich op dezelfde manier als klassieke blindedarmontsteking.

Oorzaken van acute appendicitis

Er worden verschillende bronnen overwogen die subacute blindedarmontsteking veroorzaken.

1. De opening van de appendix is ​​verstopt met fecale stenen (coprolieten) en onverteerde voedseldeeltjes. Blokkering van het orgel leidt tot ontsteking als gevolg van stagnatie van de inhoud.
2. Het betreden van de appendix van pathogenen uit de darmen - stafylokokken, Escherichia coli, enterokokken, anaëroben, streptokokken.

Deze redenen hangen nauw met elkaar samen, aangezien stagnatie van de inhoud van de bijbal een ideale omgeving is voor de groei van microben.

Bovendien kunnen darmziekten van infectieuze en parasitaire oorsprong de redenen zijn voor de progressie van appendicitis in een verergerde vorm. Een andere bron van ontsteking in het aanhangsel van de blindedarm is ongezonde voeding - overmatige consumptie van voedingsmiddelen met een hoog eiwitgehalte. Dit bevordert de vorming van eiwitafbraakproducten in de darmholte en het ontstaan ​​van rottingsprocessen.

Constipatie is ook een bron van subacute blindedarmontsteking. Het onvermogen om de darmen op tijd te legen resulteert in de groei van vreemde microflora.

Aandacht! Spaanse wetenschappers voerden een onderzoek uit, waarin werd vastgesteld dat een aanval van acute blindedarmontsteking zich in 40% van de gevallen ontwikkelt na het eten van in de winkel gekochte frites en gefrituurde zonnebloempitten. Dit komt het meest voor bij kinderen van 14 jaar en ouder.

Video - Hoe appendicitis te onderscheiden van andere buikpijn

Behandeling van acute appendicitis

De ziekte kan alleen worden genezen door een chirurgische methode - door de appendix te verwijderen. In de beginfase wordt een laparoscopische operatie (minimaal invasief) uitgevoerd. Als er tekenen van peritonitis zijn ontstaan, wordt een holteoperatie uitgevoerd.

Na de operatie blijft een persoon 7-10 dagen in het ziekenhuis onder toezicht van artsen. De termijn kan worden verlengd. Het hangt af van het stadium van de ziekte, het type operatie en complicaties die zijn ontstaan ​​na de operatie.

Belangrijk! In het Westen worden antibiotica gebruikt om acute appendicitis te behandelen. Het begint zo vroeg mogelijk. In Rusland worden na de operatie antibacteriële medicijnen gebruikt.

Als een persoon blindedarmontsteking vermoedt, is dit een reden voor een dringend bezoek aan de arts. Hoe eerder de patiënt in de operatiekamer komt, hoe kleiner de kans op complicaties en hoe sneller hij zal terugkeren naar het normale leven.

Video - Symptomen met blindedarmontsteking