Blindedarmontsteking: symptomen, eerste tekenen en oorzaken

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix blindedarm, appendix, dat is een lange buis van 5-7 tot 20 cm, met een gewicht van niet meer dan 7 gram. Tot enige tijd in de geneeskunde was er de mening dat de appendix niets meer was dan een rudiment van voorouders. Recente studies hebben aangetoond dat het proces lymfoïde weefsel bevat. Het doel van de stof is om te beschermen tegen virussen en vijandige bacteriën. Als de appendix ontstoken raakt, veroorzaakt dit aanzienlijke schade of de dood.

In de regel kan het proces abrupt en onverwacht ontstoken raken, waarna de ziekte in de acute fase overgaat.

Symptomen van blindedarmontsteking:

• groeiende pijn in de rechterkant van de buik;
• pijn in de rechter iliacale regio bij palpatie (druk);
• spierspanning in het rechter iliacale gebied bij palpatie;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• misselijkheid en overgeven.

De arts kan het gemakkelijk voelen of bepalen door middel van tests. De enige behandeling die is geïndiceerd voor ontsteking van de appendix is ​​​​een appendectomie-operatie.

Van alle buikoperaties zijn de meeste gevallen te wijten aan een ontsteking van de appendix. Meestal wordt appendicitis weggesneden bij mensen van 10 - 30 jaar, ongeacht het geslacht. Ontsteking van de appendix komt zelden voor bij zuigelingen en kinderen jonger dan 5 jaar. De anatomie van het lichaam van het kind maakt aanpassingen aan de ontwikkeling van de ziekte. Tijdens deze periode wordt de appendix gepresenteerd in de vorm van een trechter, deze kan gemakkelijk worden geleegd.

In de geneeskunde wordt het bestaan ​​​​van twee soorten ontstekingen opgemerkt: acuut en chronisch. Bij acute ziekte ontwikkelen de symptomen zich snel, van 6 uur tot 3 dagen. Een mild ontstekingsproces is traag, zonder uitgesproken symptomen. Het komt vooral voor bij vrouwen onder de 25 jaar. De diagnose van de ziekte is moeilijk omdat de symptomen niet tot uiting komen.

Het is bewezen dat appendicitis een erfelijke ziekte is. Dit betekent dat bij dragers van een bepaald antigeen de ziekte erfelijk is.

Bij de eerste tekenen van een ziekte moet u een ambulance bellen, die de patiënt in het ziekenhuis moet opnemen. Redding is afhankelijk van de snelheid van de genomen maatregelen. Als de behandeling wordt uitgesteld, ontwikkelt zich een complicatie - peritonitis, die fataal is.

Oorzaken

De belangrijkste factoren die een verergering van de ziekte veroorzaken, worden niet volledig begrepen en artsen kunnen geen betrouwbaar teken aangeven wanneer een ontsteking zal optreden. De belangrijkste redenen hebben betrekking op micro-organismen die dicht in de holte van de appendix wonen. Bij afwezigheid van externe factoren remt lymfoïde weefsel de groei van pathogene bacteriën en voorkomt het dat de ziekte zich ontwikkelt.

Overweeg welke redenen de ontsteking van het folliculaire apparaat hebben veroorzaakt.

Het lumen van de appendix is ​​​​geblokkeerd

Er zijn veel redenen voor verstopping. Tumorformaties, terwijl ze groeien, comprimeren het proces, wat leidt tot de onmogelijkheid van de uitstroom van slijm dat in het orgel wordt geproduceerd. Sluit de uitstroom af fecale stenendie zich vormen in het rectum en doordringen in de appendix. De aanwezigheid van wormen in het lichaam wordt de oorzaak van verstopping van het lumen van de appendix.

Het lymfoïde weefsel wordt voortdurend vernieuwd en wanneer het volume de norm overschrijdt, is het appendicitiskanaal volledig gevuld en treedt er een ontsteking op.

Verminderde bloedtoevoer

Het verschijnen van bloedvaten in het lumen, die de appendix van zuurstof en voedingsstoffen voorzien, bloedstolsels leidt tot een schending van de bloedtoevoer. Er is hypoxie van de weefsels van het orgel, wat ontstekingsprocessen binnenin veroorzaakt. Lymfoïde weefsel verliest zijn beschermende eigenschappen, pathogene bacteriën beginnen zich te vermenigvuldigen.

Eetstoornis

Voor het normale verteringsproces is het noodzakelijk dat er voedingsvezels aanwezig zijn in het binnenkomende voedsel. Ze stimuleren de wanden van het darmkanaal, bevorderen een betere beweging van ontlasting door het kanaal naar de uitgang. Als voedingsvezels niet genoeg zijn, wordt de darmfunctie sterk verminderd, wat leidt tot het stoppen van de ontlasting. Er komt vloeistof uit en verharding treedt op, dan verschijnen fecale stenen, die door de darmen reizen. Wanneer zo'n steen in het lumen van de appendix verschijnt, wordt de doorgang geblokkeerd. Het slijm verliest zijn vermogen om het orgel normaal te verlaten en er treden ontstekingsprocessen op. Het eten van meer grove vezels wordt aangeraden om darmcongestie te elimineren.

Allergie

Het lymfoïde weefsel in de appendix wordt beschouwd als een soort immuunsysteem in het spijsverteringskanaal. Maar wanneer immuuncellen onder invloed van bepaalde factoren meer enzymen gaan produceren, ontstaat er een allergische reactie, die leidt tot ontstekingsprocessen.

Constipatie

Bij een persoon die vatbaar is voor constipatie, is het risico op ontsteking extreem hoog. Wanneer de darm zwak is, zijn de motorische functies verminderd, het orgel wordt lui genoemd. Fecale massa's bewegen met een lage snelheid, er komt vocht uit en er treedt stolling op. Vervolgens wordt de ontlasting omgezet in stenen die in het lumen van het orgel vallen.

Classificatie

Het eerste dat ontstoken raakt in de appendix is ​​het binnenste slijmvlies. Vervolgens verplaatst het ontstekingsproces zich naar de appendix en bedekt geleidelijk het hele gebied. De ziekte wordt erkend als eenvoudig en complex. in de geneeskunde acute blindedarmontsteking verdeeld in 4 vormen.

Catarral

De kliniek van deze vorm van de ziekte is kenmerkende tekenen van zwelling van het slijmvlies. Het wordt groter, het lumen neemt af. De appendix neemt toe, de druk in het orgel neemt ook toe. Voorbodes van ontsteking: aanvaardbare pijn aan de rechterkant. Er kunnen ook andere aandoeningen van het maagdarmkanaal optreden. De patiënt klaagt over misselijkheid, braken, droge mond, opgeblazen gevoel.

Het ontstekingsproces in de eerste fase toont twee opties voor ontwikkeling:

1. Met een goede en sterke immuniteit kan het volwassen lichaam zelf ontstekingen aan. In dit geval neemt het procesoedeem af, een operatie is niet nodig.
2. Als de immuniteit van het lichaam wordt verminderd, zal het ontstekingsproces de ziekte beginnen te verergeren. Ontwikkeling catarrale appendicitis het duurt zes uur.

Door subtiele manifestaties kan het lastig zijn om een ​​juiste diagnose te stellen. Bloedonderzoek toont een licht verhoogde leukocytose en een matige bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Purulent of phlegmonous

Op het moment van ontsteking wordt pus uitgescheiden in de blindedarmontsteking. Met deze vorm van de ziekte lijdt niet alleen het slijmvlies van het orgel. Purulente ontsteking bedekt alle lagen van de appendix, hoopt zich op en vergiftigt het folliculaire apparaat. Er treedt een vergroting van het aanhangsel op, de inwendige druk stijgt. De pijn wordt intenser.

Sereuze appendicitis beïnvloedt het proces zelf en nabijgelegen organen. In dit opzicht verspreidt het pijnsyndroom zich door de buikholte, maar de belangrijkste lokalisatie wordt rechts in het iliacale gebied waargenomen. Samen met de ontwikkeling van etterende ontsteking, stijgt de temperatuur van de patiënt, koude rillingen en algemene zwakte. Hij wordt gekweld door misselijkheid, braken, pijn in de rechter onderbuik. De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats in de loop van 6 uur tot een dag.

Artsen identificeren bovendien apostele appendicitis als een subvorm van een etterende ziekte. De ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van ontstekingspunten, waar dood weefsel en neutrofiele leukocyten worden verzameld.

Suppuratieve appendicitis wordt gemakkelijk gediagnosticeerd vanwege de symptomen van abdominale irritatie die optreden. U moet bloedonderzoek doen dat verhoogde leukocytose aantoont.

Gangreneus

Ontstekingsproces gelanceerd. De ontwikkeling van dit type appendicitis begint binnen 24 uur (de deadline is 72 uur) vanaf het moment van het begin van de ziekte. De ziekte wordt gekenmerkt door het afsterven van orgaanweefsels. Necrose beïnvloedt zenuwuiteinden en bloedvaten in het orgel. Op bepaalde momenten verdwijnen de symptomen van blindedarmontsteking, de patiënt voelt zich beter. Misselijkheid verdwijnt, braken stopt, pijn verdwijnt. Het is een kwestie van tijd, dan keren de symptomen terug. Een vals symptoom van herstel treedt op als gevolg van het afsterven van zenuwuiteinden en de pijn verdwijnt een beetje.

De patiënt verzwakt, orgaanweefsels sterven af, vervalproducten worden door de bloedbaan door het lichaam gedragen en vergiftigen andere inwendige organen. Als gevolg van ernstige intoxicatie stijgt de temperatuur van de patiënt sterk tot koorts (van 39 tot 40 graden), de bloeddruk daalt tot 90 mm Hg. De hartslag kan oplopen tot 100 slagen per minuut. Het is vermeldenswaard dat gangreneuze appendicitis zonder temperatuur kan verlopen, een verhoging van de hartslag altijd optreedt en 120 slagen / min kan bereiken. De patiënt voelt geen ernstige pijn, maar er is een algemene zwakte in het lichaam. Braken wordt lange tijd waargenomen, maar het is niet gemakkelijker om aan te trekken, integendeel, het lichaam verliest snel vocht, symptomen van uitdroging verschijnen.

Uitwendig onderzoek van de patiënt maakt het mogelijk om het gangreneuze type appendicitis te herkennen. Bleke huid, grijze tong, droge mond. De buikspieren zijn gespannen, de darmen werken niet. De buik van de patiënt is hard, opgezwollen en pijnlijk bij aanraking.

Indien onbehandeld, heeft de patiënt complicaties. De ontstoken appendix kan barsten, waarna de inhoud zich door de vrije buikholte verspreidt, waardoor necrotische processen in de weefsels van andere organen ontstaan. Een dringende chirurgische ingreep is nodig.

Geperforeerd

Op een andere manier wordt de genoemde vorm het breukstadium genoemd. De wanden van de appendix zijn niet langer uniform en worden vernietigd. De inhoud van de appendix komt de vrije buikholte binnen. Pus wordt verdeeld in de lagen van het peritoneum, ontstekingsprocessen vinden plaats op hun oppervlak - peritonitis. Peritoneale gebeurtenissen vereisen onmiddellijke ziekenhuisopname en chirurgie.

Wanneer peritonitis zich binnenin ontwikkelt, verslechtert de toestand van de patiënt sterk. De bloeddruk daalt, de hartslag neemt aanzienlijk toe, de patiënt bevindt zich in een halfbewuste toestand. De huid wordt bleek, op de tong is een bruine laag zichtbaar. In een kritieke toestand kan een persoon geen pijn voelen - dit is een slecht teken.

De latente vorm van de ziekte wordt vaak gediagnosticeerd bij diabetici. De pijn is mild, slecht indicatief voor de bron.

Symptomen

Ontsteking van de appendix manifesteert zich anders bij kinderen en volwassenen. Het belangrijkste en eerste symptoom zijn ernstige pijnsyndromen. In het begin krijgt een persoon de indruk dat het pijn doet in de buik, maar geleidelijk, binnen 5-6 uur, verschuift het pijnsyndroom naar rechts, naar het iliacale gebied.

Een atypische vorm van appendicitis manifesteert zich met een andere locatie van de appendix, wat op zijn beurt een andere lokalisatie van pijn veroorzaakt. Met de klassieke opstelling van de appendix wordt de pijn rechts in het iliacale gebied gevoeld. Als de aangeboren appendix hoger is dan zou moeten, gaat de pijn naar het hypochondrium. Een sterk verlaagd proces geeft pijn af aan het bekkengebied, waar de blaas zich bevindt. Mensen met een spiegelachtige opstelling van interne organen hebben linkszijdige blindedarmontsteking.

Met de ontwikkeling van de ziekte wordt de pijn intenser, vooral bij hoesten, lachen, lopen. Een lichte afname van pijn treedt op wanneer het lichaam aan de rechterkant horizontaal is.

Aandoening van het spijsverteringskanaal wordt uitgedrukt in constante misselijkheid, braken. Perioden van constipatie worden gevolgd door perioden van diarree, winderigheid. De hartslag versnelt en varieert van 90 tot 100 slagen per minuut.

Met purulente of gangreneuze appendicitis heeft de patiënt een algemene sterke intoxicatie van het lichaam, die wordt uitgedrukt door zwakte, bleekheid van de huid. Bij complicaties van appendicitis een abces vormt zich in de buikstreek. De vorming van bloedstolsels in de slagaders die het folliculaire apparaat van bloed voorzien, is niet uitgesloten.

De ziekte manifesteert zich op verschillende manieren bij kinderen, zwangere vrouwen, meerderjarigen, bij mannen.

Bij kinderen

Acute appendicitis is uiterst zeldzaam op de leeftijd van 4-5 jaar. Vanaf de geboorte tot zeven jaar in het lichaam van een kind verschilt de anatomische structuur van de blindedarm van die van een volwassene. Het heeft de vorm van een trechter, eindigend met blindedarmontsteking, er is geen sluitspier. Stagnatie treedt niet op bij de beschreven structuur. Maar geleidelijk aan wordt het lichaam herbouwd, respectievelijk de blindedarm en de appendix veranderen.

Ontsteking van het folliculaire apparaat veroorzaakt het verschijnen van intoxicatiesymptomen. Reden: in het lichaam van een kind is het zenuwstelsel onstabiel en gemakkelijk opgewonden.

Het begin van de ziekte is onverwacht, de toestand van de baby verslechtert sterk, de lichaamstemperatuur stijgt tot 39 graden. Als je verhoogt, kun je het naar beneden halen. Braken, dunne ontlasting zijn frequente metgezellen. De kleur van ontlasting en urine kan veranderen. Tijdens het onderzoek door een arts spreekt het eerste vermoeden van de aanwezigheid van een infectie in de darm niet over blindedarmontsteking.

Specifieke tekenen van het ontstekingsproces in de appendix - zwervend pijnsyndroom in de buik, verspreidt zich over het hele oppervlak, zonder de bron te lokaliseren. Jonge kinderen ervaren pijn die zich concentreert rond de navel. Deze symptomen maken het niet mogelijk om de ziekte correct te diagnosticeren.

Bij zwangere vrouwen

Blindedarmontsteking tijdens zwangerschap gevaarlijk voor de gezondheid van moeder en baby. Het grootste aantal gediagnosticeerde ontstekingen treedt op in de eerste drie maanden van de zwangerschap (ongeveer 75%). In het tweede trimester daalt het percentage gevallen tot 53. In de laatste drie maanden voor de bevalling klaagt 15% van de vrouwen over blindedarmontsteking.

Symptomen zijn afhankelijk van de duur van de behandeling. In het eerste trimester, wanneer de foetus klein is, verschillen de tekenen van acute ontsteking niet van de algemene. Naarmate de baarmoeder groeit, worden de interne organen verplaatst, rekening houdend met de beginposities. De blindedarm is ook aan verandering onderhevig.

De pijn begint in het rechter hypochondrium, de buikspieren zijn niet gespannen. Een analyse voor leukocytose geeft geen betrouwbaar resultaat, omdat tijdens de zwangerschap een verhoogde waarde wordt waargenomen. Als gevolg hiervan komt een correct gediagnosticeerde diagnose voor bij minder dan veertig op de honderd vrouwen. De overige 60 krijgen een voorlopig advies van de arts over een mogelijke miskraam.

Correcte diagnose en chirurgische procedures verminderen het risico op gevolgen niet. Als appendicitis ongecompliceerd is, blijft het risico op mogelijke zwangerschapsafbreking op het niveau van 2-12%. Scion-ruptuur verhoogt het risico met maximaal 50%. Zelfs na chirurgische verwijdering blijft het risico op infectieuze ontsteking bestaan.

Mogelijke complicaties bij zwangere vrouwen:

• Een aanval veroorzaakt door een infectie. Catarrale appendicitis veroorzaakt tot vijftien procent, ruptuur van de appendix verhoogt het risico met maximaal 90%.
• Obstructie van het darmkanaal. Het begin van de ziekte komt voor in 20 van de 100 gevallen.
• Een miskraam na verwijdering van de appendix komt in een kwart van de gevallen voor.
• De dood van de moeder komt voor bij 16% als peritonitis is ontstaan. Met blindedarmontsteking zonder complicaties is er geen sterfte.

eerste tekenen

De manifestatie van de ziekte hangt af van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Artsen identificeren de eerste tekenen van blindedarmontsteking, die in alle aanwezig zijn:

• Pijn in de buik, in het epigastrische gebied en in de onderrug.
• Zwakte in het hele lichaam.
• De lichaamstemperatuur wordt verhoogd.
• Misselijkheid en overgeven. Het symptoom is constant en braken brengt geen verlichting.
• Het zweet van een persoon neemt toe.
• De pols versnelt snel.

In de regel is de lichaamstemperatuur niet hoger dan 38 graden. Omdat de toename niet altijd optreedt, is het de moeite waard om de indicatoren van het rectum te krijgen. Bij een vermoeden van een aandoening moet de rectale temperatuur worden gemeten. De patiënt vertoont vroege symptomen: gebogen lopen, koude rillingen en koorts tegelijk, geen zin om te eten, pijn in de navel.

Met de tijdige verwijdering van het ontstoken proces is de prognose voor de patiënt positief.