Temperatuur na verwijdering van appendicitis

Appendectomie is de meest voorkomende spoedoperatie. Chirurgen hebben er bijna dagelijks mee te maken. De reactie van het menselijk lichaam in de vorm van een temperatuurstijging na een operatie is een variant van de norm in de meeste klinische situaties. Dit duidt op de activering van de afweer van het lichaam (immuunsysteem). Maar soms is hyperthermie het eerste teken dat wijst op de ontwikkeling van postoperatieve complicaties in het menselijk lichaam.

Hyperthermie na een operatie is voor veel patiënten erg beangstigend. Maar artsen adviseren niet om meteen "aan de bel te trekken". Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan hoe de operatie is uitgevoerd, of er complicaties waren (bijvoorbeeld peritonitis). Vervolgens om de aard van hyperthermie te beoordelen - naar welke indicatoren het stijgt en hoe vaak het gebeurt. De aanwezigheid van een bedreiging voor de gezondheid blijkt uit een temperatuurstijging tot kritische niveaus.

Verband tussen het type appendectomie en hyperthermie

Het is heel moeilijk om van tevoren precies te voorspellen hoe een persoon zal reageren op het verwijderen van de appendix, en hoe lang de temperatuur zal aanhouden na de ingrepen. Het is belangrijk om te begrijpen dat hyperthermie na een operatie een verwacht fenomeen is.

De indicatoren worden tot op zekere hoogte beïnvloed door de methode die de chirurg heeft gekozen om de ontstoken appendix te verwijderen:

• laparoscopisch. Een modernere en minder traumatische manier. Verwijdering van de ontstoken appendix wordt uitgevoerd via verschillende kleine gaatjes in de buik. De duur van de revalidatieperiode is aanzienlijk verminderd, omdat tijdens de interventie de weefsels minimaal werden beschadigd. Meestal duurt de temperatuur na de operatie 2-3 dagen en verdwijnt dan spoorloos en vanzelf. Het stijgt tot subfebriele waarden;
• buik operatie. Deze methode wordt voornamelijk gebruikt in moeilijke klinische gevallen (bijvoorbeeld bij peritonitis, perforatie van de appendix of purulent exsudaat). Verwijdering van het aangetaste proces wordt uitgevoerd via een klassieke incisie in de buik, die vervolgens wordt gehecht. De revalidatieperiode is langer. De temperatuur kan zowel subfebriel als relatief hoog zijn - 38-38.5 ° С. Gaat tot 10 dagen mee.

Langdurige en aanhoudende hyperthermie is de eerste van de tekenen die wijzen op de progressie van een infectieus of ontstekingsproces, evenals de ontwikkeling van complicaties na de interventie.

Koorts classificatie

Koorts wordt geclassificeerd op basis van twee criteria - op de kenmerken van temperatuurschommelingen en op de mate van stijging. De arts moet met al deze gegevens rekening houden om te bepalen:of een temperatuurstijging de norm is na verwijdering van de appendix, of dat de pathologie vordert.

Stijgingsniveau classificatie:

1. Subfebriel. Blijft binnen van 37 tot 37,5 ° C. In de postoperatieve periode worden dergelijke indicatoren als de norm beschouwd. Ze zijn een "indicator" van het actieve werk van het immuunsysteem. Dit type hyperthermie hoeft niet te worden gestopt.
2. koortsig. Hligt op 38-39°C. Dit type hyperthermie duidt op de ontwikkeling van secundaire ontsteking. De toestand van de patiënt verslechtert meestal. Geef zo ​​nodig antipyretica (zoals voorgeschreven door een arts).
3. Pyretisch. Dit type hyperthermie wordt eenvoudigweg koorts genoemd. De patiënt staat letterlijk 'in vuur en vlam'. Indicatoren overschrijden 39 ° C. In de meeste klinische gevallen duidt dit teken op de aanwezigheid van een ontsteking van een lokaal of gegeneraliseerd type. Het is noodzakelijk om hyperthermie te stoppen. Bovendien kunnen artsen besluiten om antibiotische therapie uit te voeren of zelfs opnieuw te opereren.
4. Hyperpyretisch. Meest gevaarlijke type dat dodelijk kan zijn met afwezigheid gekwalificeerde en tijdige hulp. De temperatuur is boven de 40°C. Noodinterventie is vereist, omdat een dergelijke indicator meestal een teken is van een gegeneraliseerd infectieus proces of zelfs sepsis.

Classificatie volgens temperatuurschommelingen:

1. Constante hyperthermie. Dit type is meer kenmerkend voor subfebriele of koortsige temperaturen. De aanwezigheid van aanhoudende koorts duidt meestal op de ontwikkeling van een chronisch ontstekingsproces. NSaanbieders niet meer dan één graad per 24 uur veranderen.
2. Laxeermiddel. Dit type is kenmerkend voor ziekten met ettering. De indicatoren zijn anders en gaan niet lang mee. De temperatuur schommelt meestal met 1-2 graden per dag.
3. Met tussenpozen. Dit type wordt gekenmerkt door scherpe sprongen in temperatuur van hoge waarden (38-39 °) naar normaal. Dergelijke verschillen worden meestal eenmaal per dag geregistreerd. Na 2-3 dagen herhaalt dezelfde situatie zich opnieuw.
4. Retourneren. Een temperatuurstijging wordt gedurende 2-3 dagen waargenomen, dan het zakt naar normaal. Dit type koorts is cyclisch. De situatie wordt gedurende de gehele ziekteperiode 2 tot 5 keer herhaald.
5. Hectisch. Het wordt gekenmerkt door scherpe veranderingen in temperatuurindicatoren tot 5 keer op één dag. Dit type koorts is zeer gevaarlijk voor de patiënt. Hij put hem uit en put de kracht van het lichaam uit. Hectische koorts gaat meestal gepaard met virale of bacteriële infecties, sepsis en etterende pathologieën.
6. Golvend. Kenmerkend is een geleidelijke stijging en een geleidelijke daling van de temperatuur (gedurende meerdere dagen).
7. Atypisch. Patronen bij temperatuurverandering Niet zichtbaar. Ook kan hyperthermie niet in verband worden gebracht met objectieve redenen.
8. Pervers. Tegen de avond wordt de temperatuur nog lager dan het was in de ochtend.
9. Scherp golvend. De aanvallen van temperatuurstijging zijn kort, er zijn geen pauzes tussen hen.
10. Terugkerende. Koorts verschijnt weer na remissie.

Een kortdurende koorts met lage tarieven vormt geen bedreiging voor de menselijke gezondheid of het leven. Angst moet worden veroorzaakt door hyperthermie, die langer dan tien dagen wordt waargenomen en gepaard gaat met de volgende symptomen:

• langdurige constipatie;
• krampen in de buik, vooral op het gebied van chirurgie;
• misselijkheid, braken;
• het verschijnen van pathologische onzuiverheden in de ontlasting - strepen bloed, slijm;
• koude rillingen en koud zweet;
• hartritmestoornis;
• duizeligheid;
• schending van het bewustzijn.

Als ten minste één van deze symptomen wordt gedetecteerd, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. Hij zal de toestand en intensiteit van de manifestatie van deze symptomen beoordelen, een behandelplan voorschrijven, waarbij zowel conservatieve als chirurgische technieken kunnen worden gebruikt.

Waarom daalt de temperatuur niet na appendectomie?

Elke chirurgische ingreep is de sterkste schok voor het lichaam. Tijdens de operatie wordt de integriteit van de huid, spiervezels geschonden, cellen vernietigd. Ook kan de ingreep de natuurlijke werking van vitale organen verstoren. Temperatuurstijging is een natuurlijk proces. Dit is hoe het lichaam "reageert" op een traumatisch effect. Na de operatie neemt het aantal leukocyten in de bloedbaan toe. Dit is een afweermechanisme. De belangrijkste taak is het tijdig identificeren en neutraliseren van pathogene micro-organismen die de progressie van complicaties kunnen veroorzaken.

De redenen waarom de temperatuur na appendectomie niet daalt tot normale waarden:

• een afname van de beschermende functies van het lichaam, waardoor de patiënt werd getroffen door een luchtweginfectie;
• groot bloedverlies tijdens het verwijderen van de appendix;
• tijdens de operatie het buikvlies was gewond. Een verhoging van de temperatuur geeft aan dat weefsels en organen die zich dicht bij de appendix bevinden, ontstoken zijn;
• penetratie van infectieuze agentia in de wond die een lokaal ontstekingsproces veroorzaakten;
• slechte kwaliteit en vroegtijdige verwerking van de postoperatieve hechtdraad;
• overtreding van het voorgeschreven dieet. Na de operatie is dieetvoeding geïndiceerd. Als de patiënt, in tegenstelling tot de verboden van artsen, gefrituurd, gekruid en vast voedsel begon te eten, zou dit wel eens de oorzaak van constipatie kunnen worden. Uitwerpselen en gifstoffen vergiftigen het lichaam, waardoor hyperthermie ontstond;
• installatie van postoperatieve drainage. In sommige gevallen is dit een noodzakelijke maatregel, maar het lichaam kan het als een vreemd lichaam waarnemen en reageren met een temperatuurstijging;
• intoxicatie door weefselnecrose;
• vroege verwijdering van hechtingen kan ook hyperthermie veroorzaken als een infectie de wond binnendringt.

Om de ware oorzaak van hyperthermie na appendectomie te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide diagnose uit te voeren, inclusief laboratorium- en instrumentele technieken.

Diagnostiek en behandeling

Gedurende de gehele revalidatieperiode mag de temperatuur niet boven koorts komen. In het geval dat na 10-12 dagen na de appendectomie hyperthermie nog steeds aanhoudt of zelfs intensiveert, besluiten artsen tot therapeutische therapie.

Om te beginnen is het belangrijk om duidelijk te maken wat de temperatuurstijging bij de patiënt precies veroorzaakte. Toewijzen:

• algemene analyse van bloed en urine;
• bloed samenstelling;
• bloedkweek (als een infectie wordt vermoed);
• Echografie van de buikorganen.

Dit is meestal voldoende om de mate van het ontstekingsproces te beoordelen. Op basis van de verkregen gegevens stellen artsen het meest effectieve therapieplan op. De patiënt wordt pas ontslagen op het moment dat zijn toestand niet volledig gestabiliseerd is.

Het behandelplan omvat:

• de benoeming van antibacteriële middelen. Ze zijn nodig als is vastgesteld dat de oorzaak van hyperthermie de toevoeging van een bacteriële infectie is;
• het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen om de ernst van het ontstekingsproces te verminderen;
• wanneer de temperatuur tot hoge aantallen stijgt, kan paracetamol of ibuprofen worden voorgeschreven;
• strikt dieet;
• indien nodig kan een tweede chirurgische ingreep worden uitgevoerd.

De therapie wordt strikt onder toezicht van de behandelende arts uitgevoerd. Het is ten strengste verboden om medicijnen of folkremedies in te nemen. Zelfmedicatie kan desastreuze gevolgen hebben.

Video: temperatuur na operatie om blindedarmontsteking te verwijderen

bronnen:

1. http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2014/%D0%A5%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%A5%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%9E%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9%20%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82%20%D1%83%20%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85.pdf
2. https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82-2018/16080
3. https://gastrot.ru/kishechnik/temperatura-posle-udaleniya-appenditsita