Onder welke anesthesie wordt appendicitis verwijderd: de keuze voor anesthesie

Een operatie om een ​​ontstoken appendix te verwijderen is de meest voorkomende chirurgische ingreep die in de buik wordt uitgevoerd. De noodzaak om het aangetaste proces te verwijderen kan bij elke persoon voorkomen.

Een operatie om de appendix af ​​te snijden vanwege de ontsteking wordt appendectomie genoemd. Chirurgische ingreep is alleen mogelijk na toediening van anesthetica aan de patiënt. De methode van anesthesie, de gebruikte medicijnen - worden door de arts gekozen na een interview met de patiënt. Er wordt ook rekening gehouden met de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van chronische ziekten en de reactie op medicijnen. Meestal wordt vóór de operatie een algemeen schema van pijnverlichting gebruikt.

Chirurgische ingreep om de appendix zonder verdoving te verwijderen is onmogelijk, omdat er een hoog risico is op een pijnschok, die tot de dood leidt.

Soorten anesthesie

Anesthesie is onderverdeeld in twee soorten:

• Lokaal. Dit impliceert de introductie van pijnstillers direct naast de plaats van de toekomstige incisie. Het wordt zelden gebruikt.
• Algemeen. Onderdompeling van de patiënt in een diepe slaap.

Blindedarmontsteking wordt verwijderd onder algemene anesthesie, door een medicijn te introduceren dat een groot aantal componenten bevat. Het medicijn helpt om slaap op te wekken. De daaropvolgende exit ervan gebeurt voorzichtig, de gevoeligheid wordt snel hersteld.

lokaal

Een andere naam voor deze procedure is regionaal. Tegenwoordig wordt het praktisch niet gebruikt. Maar 30 jaar geleden was het populair.

Een ervaren anesthesist maakt een inleiding in het peritoneale gebied van novocaïne. Dit gebeurt onder druk en bedekt alle huidlagen. Hierdoor wordt de gevoeligheid van de zenuwuiteinden geblokkeerd. Tijdens de operatie blijft de anesthesist de oplossing injecteren, omdat het effect van het medicijn van korte duur is.

Positieve punten bij gebruik van de lokale anesthesiemethode:

• De methode is eenvoudig en vereist geen serieuze apparatuur. Geschikt voor gebruik in het veld.
• Veilig. Deze anesthesiemethode wordt niet als gevaarlijk beschouwd omdat er geen effect is op het centrale zenuwstelsel. De patiënt is wakker.
• Het effect van de verdoving verdwijnt snel. Er gaan enkele uren voorbij en de gevoelloosheid verdwijnt.

Negatieve punten van de lokale methode:

• Het wordt afgeraden voor kleine kinderen om een ​​operatie onder plaatselijke verdoving te ondergaan. De volwassene moet stil liggen en het kind mag niet worden vastgehouden.
• peritonitis. Complicaties hebben meer tijd nodig om uit te voeren. Novocaine duurt niet langer dan 40 minuten.
• Blindedarmontsteking wordt weggesneden met behulp van laparoscopie.

Er zijn frequente klachten van degenen die onder plaatselijke verdoving worden geopereerd dat pijn wordt gevoeld. Tegenwoordig wordt anesthesie voor een specifiek deel van het lichaam alleen uitgevoerd als algemene anesthesie gecontra-indiceerd is.

Er worden verschillende methoden gebruikt om verdoving aan volwassenen toe te dienen:

• Spinaal. Er wordt een injectie gemaakt in de lumbale regio. Dit helpt bij het blokkeren van zenuwimpulsen bij de wortels in het ruggenmerg.
• Epiduraal. De verdoving wordt via de rug ingespoten. De katheter wordt tussen twee wervelschijven geplaatst. Het medicijn wordt gemengd met hersenvocht, waardoor de zenuwen gevoeligheid verliezen.
• Geleider. Chippen van de plaats wordt uitgevoerd, waarvoor anesthesie nodig is. De introductie van novocaïne gebeurt langzaam, wat bijdraagt ​​aan een geleidelijk verlies van gevoeligheid. In dit geval worden de zenuw en de omliggende weefsels niet beschadigd.

Voor zwangere vrouwen wordt bij het verwijderen van het aangetaste proces alleen lokale anesthesie gebruikt. In dit geval is het noodzakelijk om het leven van niet alleen de moeder, maar ook de zich ontwikkelende foetus te redden. De dissectie wordt gedaan door laparotomie of laparoscopie.

Algemeen

De meest populaire methode die wordt gebruikt bij chirurgie. Positieve punten:

• De patiënt wordt ondergedompeld in een diepe medische slaap. Daarna heeft de persoon geen herinneringen meer aan het proces.
• Geen pijn tijdens de operatie. Het introduceren van slaap helpt om alle zenuwreceptoren uit te schakelen.
• De anesthesist regelt hoe lang de patiënt slaapt. In de regel kan de chirurg de duur van de operatie niet vooraf zeggen. Het is mogelijk dat tijdens de operatie bijkomende complicaties worden ontdekt die de duur van de procedure beïnvloeden. Dit kan de ontwikkeling van peritonitis, hevig bloeden, onjuiste locatie van de appendix zijn.

• De anesthesist kan precies vertellen wanneer de patiënt wakker zal worden.
• Tegenwoordig biedt de farmaceutische industrie een breed scala aan anesthetica aan. De keuze van medicatie is aan de arts. Eerst wordt de patiënt getest op de perceptie van het geselecteerde middel (allergietest).

De introductie van anesthesie wordt geleidelijk in verschillende fasen uitgevoerd:

1. Premedicatie. Dit is de introductie van een klein beetje verdoving, zodat het cardiovasculaire systeem geen complicaties geeft en om de algemene conditie van het lichaam te behouden. Er is een geleidelijke verslaving aan de stof.
2. Inleidende anesthesie. De patiënt valt langzaam in slaap. Er wordt een buis in de luchtpijp ingebracht om te ademen en te voorkomen dat speeksel en sappen de longen binnendringen. De persoon is aangesloten op kunstmatige longventilatie. Vervolgens worden medicijnen geïnjecteerd om de spieren te ontspannen die verantwoordelijk zijn voor de ademhaling.
3. Het handhaven van een slaaptoestand. Tijdens de operatie staat de anesthesist naast de patiënt, regelt de ademhaling, de pols. Indien nodig kan het effect van anesthetica worden verlengd.
4. Verwijdering uit een slaaptoestand. Wanneer de operatie eindigt, is het de taak van de anesthesist om de patiënt uit de anesthesie te halen en terug te keren naar de natuurlijke ademhaling.

Moderne anesthetica kunnen zorgen voor een soepele introductie in anesthesie en dezelfde zachte verwijdering ervan.

Ze verschillen in de manier waarop ze het menselijk lichaam binnenkomen:

• intraveneus;
• gemaskerd.

De kwaliteit van de anesthesie is niet afhankelijk van de wijze van inname. Voor degenen die op de operatietafel liggen, is het belangrijkste om geen pijn te voelen tijdens de procedure. Bij de keuze van medicijnen vertrouwt de arts op de toestand van de patiënt, de duur van de chirurgische ingreep en de kenmerken van de patiënt.

Geneesmiddelen die via een ader worden toegediend: Viadril, Ketamine, Propofol, Diprivan, Natriumthiopental, Natriumoxybutyraat.

Middelen gerelateerd aan maskerpreparaten: sevofluraan, halothaan, isofluraan, desfluraan, lachgas, ftorotaan.

Gecombineerd gebruik van anesthetica is mogelijk.

Contra-indicaties

Er zijn situaties waarin het gebruik van algemene anesthesie door bepaalde omstandigheden onmogelijk is:

• Het onderzoek bracht acute psychische aandoeningen aan het licht, evenals neuralgische aandoeningen.
• Hartritmestoornissen: perioden van vertraging van de pols of het optreden van tachycardie, wanneer het ritme 140 slagen / min bereikt.

• De patiënt heeft atriumfibrilleren.
• Er zijn aandoeningen die de normale bloedtoevoer naar de hersenen verstoren.
• Myocardinfarct.
• De hartspier is instabiel.
• Zwelling in de benen, kortademigheid, zwakte, hartfalen.
• Bronchiale astma.
• Longontsteking.
• Acute bronchitis.
• Alcoholische en verdovende toestand van de patiënt.
• Zwangerschap en borstvoeding.
• Nier- of leverfunctiestoornis.
• Het lichaam vertoont symptomen van ernstige intoxicatie.

Meestal is de procedure verwijdering met blindedarmontsteking dringend en dringend is. Dit betekent dat er geen tijd is om de factoren te elimineren die algemene anesthesie verbieden. Daarom wordt besloten om een ​​regionale anesthesiemethode te gebruiken.