Acute appendicitis: symptomen, diagnose en eerste hulp

Acute appendicitis is de aandoening van een patiënt met een ontsteking van de accessoire tak van het rectum. Het wordt meestal gediagnosticeerd door chirurgen bij opname van een patiënt met de diagnose acute buik. In de International Classifier of Diseases (ICD-10) heeft het een code - K-35. Niet-gespecificeerde blindedarmontsteking is begiftigd met een code - K-37. De ziekte is in detail bestudeerd door praktiserende chirurgen, wetenschappers op het gebied van geneeskunde. Er is meer dan één monografie gepubliceerd over de toestand van acute appendicitis. Er worden regelmatig chirurgische lezingen gepubliceerd waarin de ziekte wordt beschreven. Gevallen van acute appendicitis bij pediatrische chirurgie worden afzonderlijk beschouwd. Wat zijn de belangrijkste symptomen van malaise, diagnostische methoden en opties voor hulp - besproken in het artikel.

ziekte concept

Acute appendicitis verwijst naar pathologische aandoeningen in het peritoneale gebied van een persoon, die een snelle chirurgische ingreep vereisen. Pathologie treft zowel mannen als vrouwen, ongeacht de leeftijdscategorie. De piek van de bezoekfrequentie werd opgetekend in de zone van 10 tot iets meer dan 30 jaar oud. Medische statistieken wijzen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de appendix van de blindedarm bij elke 5 op de 1000 mensen gedurende een kalenderjaar. Gastro-enterologen of chirurgen behandelen de ziekte.

Concept appendicitis wordt door moderne artsen beschouwd als een ziekte van een rudimentair element dat een modern persoon niet nodig heeft. Het proces is een blinde formatie in de vorm van een kleine zak. Het is verbonden met de blindedarm met een trechtervormige opening.

Tot op heden is er geen consensus over het doel van de appendix en de verplichte aanwezigheid ervan in het menselijk lichaam. Het lichaam vervult echter verschillende functies:

• Barrière;
• endocrien;
• Secretaris.

Met zijn hulp wordt een bepaalde microflora in de darm gehandhaafd, lokale en algemene immuniteit ontwikkeld.

Bij een ontsteking van de appendix zijn er basissymptomen die alleen kenmerkend zijn voor deze pathologie. Iedereen moet ze kennen en, indien nodig, basishulp kunnen bieden.

Classificatie

Er zijn klinische en morfologische typen van het ontstekingsproces van het orgel:

• Pittig;
• Chronisch.

Bij acute appendicitis worden er nog een aantal afzonderlijk beschouwd:

• Catarrale type of oppervlakkig;
• Gangreneus;
• Apostemate;
• Flegmonous en ulceratief;
• Phlegmonous.

Catarrale appendicitis, die een volwassen persoon treft, wordt opgemerkt met een onjuiste functie van de bloedstroom en lymfestroom direct in de appendix zelf. De slijmvliezen raken ontstoken, etterende inhoud verschijnt op het oppervlak van de membranen. De appendix wordt groter door het vullen met bloed en lymfe, het oppervlak wordt volbloed. Een aanval van blindedarmontsteking wordt gediagnosticeerd.

Bij het catarrale type treedt een ontstekingsproces op, een etterig stolsel verschijnt. Gedurende de dag ontwikkelt het catarrale type zich en verandert, bij gebrek aan maatregelen, in phlegmonous. De appendix wordt karmozijnrood, de wand van de appendix wordt dikker, de etterende inhoud sijpelt door de wanden van het orgel. Bij verdere ontwikkeling treden extra complicaties op. Phlegmonous type in afwezigheid van medische interventie leidt tot peritonitis met opkomende gevolgen voor het lichaam van de patiënt.

Chronische of niet-acute blindedarmontsteking wordt gekenmerkt door geleidelijke veranderingen in de appendix, in de wanden. Verklevingen verschijnen vaak, vocht hoopt zich op, cysten verschijnen op het oppervlak.

Symptomen

De allereerste symptomen kunnen worden verward met een andere aandoening:

• Verlangen naar misselijkheid en braken;
• Diarree;
• Moeite met poepen en gas geven.

Het verschil met vergiftiging of darminfectie is het optreden van tachycardie met blindedarmontsteking, subfebriele toestand verschijnt. Destructieve vorm van appendicitis gekenmerkt door ernstige intoxicatie van het lichaam. Een complicatie in de vorm van abcessen in de buikholte is mogelijk. Zelden, maar er is een positief Croup-syndroom. De vorming van tromboflebitis van de bekkenaders of iliacale aderen is mogelijk. Lokale status bij palpatie wordt gekenmerkt door scherpe pijn. Het syndroom van Murphy is niet kenmerkend voor acute appendicitis. Pathologie ontwikkelt zich snel en gaat over in complexe stadia, zoals peritonitis. Het is belangrijk om geen tijd te verspillen.

Symptomen die veel voorkomen bij jonge kinderen en ouderen

Medische werkers merken de eigenaardigheden van het verloop van de ziekte op bij kinderen en ouderen, evenals bij volwassen patiënten met een specifieke structuur van het orgel.

Bij een kind met een ontsteking van de appendix worden de volgende klachten opgemerkt:

• Buikpijn is het belangrijkste symptoom;
• Diarree;
• Temperatuurstijging;
• Aandrang om te braken;
• Een staat van lethargie;
• Verhoogde humeurigheid.

De vermelde symptomen zijn typisch voor darminfecties bij kinderen.

Symptomen bij ouderen omvatten andere symptomen. Er is geen actieve manifestatie van de aanval. De malaise manifesteert zich niet openlijk en actief, ook niet met destructieve vormen. Zelden is er een stijging van de temperatuur, is de pijn in de buik zwak, is de hartslag binnen normale grenzen, is er een lichte toename van leukocyten in het bloed. Om pathologie bij oudere patiënten te diagnosticeren, is een colonoscopieprocedure vereist.

Kenmerken van symptomen worden opgemerkt bij vrouwen tijdens de zwangerschap. De diagnose wordt gecompliceerd door de verplaatsing van het darmproces naar boven vanwege de aanwezigheid van een foetus in de baarmoeder. Symptomen zijn mild. U moet ervoor zorgen dat de aanwezigheid van buikpijn geen bedreiging vormt voor vroeggeboorte of miskraam.

Chronische vormen van pathologie worden gekenmerkt door pijnlijke pijn. Gevoelens kunnen afnemen of toenemen. De manifestaties van morbiditeit zijn situationeel, gemanifesteerd tijdens de periode van fysiek werk. Aanhoudende constipatie of diarree is vaak aanwezig. Tegelijkertijd heeft de patiënt normale bloed- en urinetests, de temperatuur ligt binnen normale grenzen. Gevoelens van pijn in de buik treden op bij onderzoek door een arts en bij het palperen van het buikvlies.

Oorzaken

Specialisten onderscheiden niet één reden voor een aanval van acute appendicitis. Etiopathogenese bevat in principe een bacteriële factor. Er zijn een aantal factoren die de acute aandoening veroorzaken. De etiologie van de ziekte houdt rekening met verschillende theorieën: infectieus, allergisch, angio-neurotisch, congestief hypertensief.

Simpel gezegd, de belangrijkste redenen zijn:

• De aanwezigheid van infectieziekten.
• Ontsteking van de bloedvaten.
• Anamnese sluit allergieën niet uit.
• De pathogenese van acute appendicitis bevat in feite een occlusie die het lumen in het orgaan blokkeert. Met de bestaande plug verschijnen extra aanvalsprovocateurs: de ophoping van pathogene micro-organismen; verstopping van het coeliakieproces met rot, uitwerpselen, pus, vreemde voorwerpen uit de darmen (in een toestand zoals geperforeerde blindedarmontsteking); de ontwikkeling van een cyste of tumor; een lokaal defect in het slijmvlies van het orgel wordt gecreëerd in de vorm van een zweer.

Van niet gering belang zijn de voedingskenmerken van de patiënt. Opgemerkt wordt dat liefhebbers van vlees en zijn producten meer kans hebben op een aanval van blindedarmontsteking. Dit komt door de grote hoeveelheid eiwitresten in de darm, wat gunstig is voor het ontstaan ​​en de voortplanting van parasieten die zich voeden met eiwitmassa's. De aanwezigheid van parasieten brengt ook de aanwezigheid van pathogene microflora met zich mee, die het lumen van de appendix verstopt en de overloop ervan veroorzaakt.

Diagnostiek

De toestand van acute appendicitis is niet gemakkelijk te diagnosticeren. De arts die de patiënt onderzoekt, moet bepalen of de toestand van de "acute buik" een van de darmziekten is. Een betrouwbare diagnose wordt alleen door een chirurg gesteld na de volgende stappen:

1. Onderzoek van de patiënt, palpatie van de buik, volledige verzameling van informatie van de patiënt zelf, de medische geschiedenis wordt zorgvuldig bestudeerd.
2. Klinische analyses. Test op de aanwezigheid van een verhoogd aantal leukocyten in het bloed.
3. Uitvoeren van instrumentele onderzoeken met behulp van een röntgenapparaat, echografie, MRI, laparoscopie.
4. Wanneer een vrouwelijke patiënt wordt opgenomen, is een onderzoek en algemeen consult van een gynaecoloog vereist.

Moeilijkheden bij de diagnose doen zich niet voor als het proces zich correct op een typische plaats bevindt. Als de locatie atypisch is, is het belangrijk om de ziekte te onderscheiden van een andere pathologie, waarbij tactische fouten bij de behandeling worden vermeden.

Eerste hulp bij een aanval

Ontsteking van blindedarmontsteking manifesteert zich in de vorm van een aanval. De aanval komt altijd onverwachts voor de patiënt en zijn omgeving. Niet iedereen weet hoe hij zich moet gedragen wanneer de kenmerkende manifestaties van een aanval verschijnen, hoe hij een patiënt kan helpen als u in de buurt bent.

Een aandoening met acute appendicitis begint altijd met pijn in de buurt van de navel van de patiënt. Na verloop van tijd wordt het ongemak overgebracht naar de rechterkant van het buikvlies. De hele buikholte, die zich onder de navel aan de rechterkant bevindt, vult zich met pijn. De patiënt begint de drang tot misselijkheid te voelen. Braken is niet uitgesloten. De buikspieren zijn in een staat van spanning.

Het allereerste wat u in dit geval moet doen, is een ambulance bellen. Tijdens het wachten op de komst van de arts is het belangrijk om de patiënt niet te verlaten en complicaties te voorkomen. De basisprincipes van hulp bij aanvallen zijn als volgt:

1. Volledige rust bieden aan de patiënt met appendicitis.
2. Bied geen water, voedsel of pijnstillers aan. Het gebruik van medicijnen kan de symptomen vervormen en de arts zal een verkeerde conclusie trekken in de diagnose.
3. Het is raadzaam om een ​​ijsverwarmingskussen op de buik van de patiënt te leggen en dit periodiek te vernieuwen bij aanwezigheid van kou.

Behandeling

Ziekenhuischirurgie is betrokken bij de behandeling van patiënten met epileptische aanvallen. Bij de behandeling wordt een chirurgische optie gebruikt - een operatie. Artsen handelen altijd volgens een goed geolied principe:

1. De opgenomen patiënt blijft in het ziekenhuis.
2. Artsen zorgen voor follow-up gedurende 2 uur na opname.
3. Het voorbereidende deel voor chirurgische ingrepen begint.
4. Verwijderingschirurgie is als een remedie voor een aanval.

Verwijderingsproces

Een operatie om het ontstoken proces bij patiënten te verwijderen is op twee manieren mogelijk:

• laparotomisch. Bij deze behandeloptie maakt de chirurg een incisie in het buikvlies, waardoor het in de buikholte komt en de appendix bereikt.
• laparoscopisch. Deze optie gaat uit van een kleine opening in de buik. De methode is veiliger, minder ongemakkelijk voor de patiënt, het herstelproces na blindedarmontsteking is sneller, na de manipulatie blijft er slechts een klein litteken over.

Complicaties

De toestand van acute appendicitis heeft soms enkele complicaties. Na de operatie is het sterftecijfer niet hoog, minder dan 1 procent. Sterfte wordt niet geassocieerd met de verwijdering zelf, maar met de ontwikkeling van complicaties.

1. Met een phlegmonous vorm is de ontwikkeling van een empyeem van de appendix mogelijk.
2. Ontwikkeld zich appendiculair infiltreren.
3. Bij langdurige vertraging bij het zoeken naar hulp of lange voorbereiding zijn complicaties mogelijk vanwege de ontwikkelde peritonitis.
4. Ontsteking met etterende inhoud in de buikholte van de darm.

preventie

Er zijn geen speciale aanbevelingen met betrekking tot de toestand van acute appendicitis. De juiste tactiek voor een acute aandoening is het volgen van eenvoudige regels voor een gezond dieet, vasthouden aan een rationele levensstijl, haalbare sportactiviteiten, dagelijkse wandelingen en de aanwezigheid gezond slapen. Het is belangrijk om uw algehele gezondheid te bewaken, fit te blijven, actief te bewegen en de immuniteit te verbeteren. Een goede gezondheid is de basis voor een lang en kwalitatief leven.