Exacerbatie van maagzweren: symptomen en behandeling

Een maagzweer wordt beschouwd als een chronische ziekte die, afhankelijk van het seizoen, kan verergeren onder invloed van een aantal externe en interne oorzaken. Symptomen en behandeling zijn afhankelijk van de oorsprong.

Het is buitengewoon moeilijk om een ​​maagzweer volledig te genezen, maar het is mogelijk om in een toestand van stabiele remissie te komen. Je zult veel moeite en moeite moeten doen. Als u zich strikt aan een strikt dieet houdt, precies de aanbevelingen van de behandelende arts volgt, kunt u een langdurige staat van remissie bereiken. In geval van overtreding van het dieet of het leiden van een onjuiste levensstijl, is het begin van een terugval van de ziekte mogelijk.

Waarom ontwikkelt zich een exacerbatie?

Periodieke herhaling van maagzweren wordt veroorzaakt door een schending van beschermende mechanismen. De meest agressieve factor die de wanden van de maag aantast, is zoutzuur. Een toename van de productie van een stof tijdens een verergering van een maagzweer door pariëtale cellen leidt tot irritatie van de wanden, de ontwikkeling van ontstekingen en de vorming van nieuwe ulceratieve oppervlakken. Verslechtering van de aandoening kan worden veroorzaakt door een omgekeerde reflux van gal in de maagholte vanuit de twaalfvingerige darm.

Bij het eten van een overmatige hoeveelheid gekruid, vet en zout voedsel, langdurige stressvolle situaties, overwerk, nemen de beschermende eigenschappen van maagslijm af. Het gebruik van bepaalde medicijnen draagt ​​bij aan de exacerbatie. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van het ulceratieve proces is het micro-organisme Helicobacter pylori.

Klinische symptomen

Het eerste klinische teken van een verergering van een maagzweer is het optreden van pijn in de bovenbuik - het epigastrische gebied en iets naar rechts.

Pijn en de aard ervan

maagzweer pijn is van vergelijkbare aard:

1. Meestal is de pijn gelokaliseerd in het midden van het epigastrische gebied.
2. Bestraling van pijnsensaties naar rechts, naar links, naar de navel of rug is periodiek mogelijk.
3. De lokalisatie van pijn hangt af van de lokalisatie van de zweer en de aard van het geconsumeerde voedsel. Pijn verschijnt in de lente en de herfst.
4. Na het nemen van vette melk, maagzuurremmers, neemt de pijn geleidelijk af.
5. Als de patiënt braakt, is er later verlichting door het verwijderen van overtollig zoutzuur uit de maag.
6. De pijn begint direct na het eten of na een paar uur, treedt op op een lege maag, 's nachts. Later kan het spontaan verdwijnen.
7. Wanneer de zweer in het pylorusgebied is gelokaliseerd, begint de pijn drie uur na de laatste maaltijd.
8. 'S Nachts is de pijn intens en veroorzaakt slapeloosheid bij de patiënt. Een persoon wil meer melk drinken.

Dyspeptische stoornissen

Naast pijn, met verergering van maagzweren, worden spijsverteringsstoornissen opgemerkt. De patiënt maakt zich zorgen over misselijkheid, braken, zwaarte in de maag, opgezwollen buik. De eetlust van de patiënt blijft hoog, soms overdreven. Sommige patiënten matigen bewust de hoeveelheid voedsel uit angst voor mogelijke pijn.

Asymptomatische zweer

Komt vaker voor bij patiënten asymptomatische maagzweer of een maagzweer met minimale pijn. Dit heet dom. De gespecificeerde klinische vorm, zonder tekenen van verergering, wordt vaak aangetroffen bij verzwakte en oudere patiënten met diabetes mellitus. Een soortgelijk type komt voor bij het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Asymptomatische zweren komen vaak voor bij alcoholmisbruikers.

In dergelijke gevallen herinnert de zweer zich lange tijd niet aan zichzelf. Als de ziekte niet op tijd wordt gediagnosticeerd en behandeld, zal er snel perforatie van de wand optreden, wat leidt tot bloedingen en de ontwikkeling van stenose. Dan is de gebruikelijke conservatieve anti-ulcustherapie niet voldoende. De patiënt is onderworpen aan ziekenhuisopname in een chirurgisch ziekenhuis en intensieve behandeling. Gecompliceerde vormen van de ziekte zijn het gevaarlijkst.

Maagzweer en bloeding

Volgens patiënten moet bloeding optreden met een maagzweer. Deze verklaring is niet waar. Bloedingen kunnen verschijnen, verborgen blijven of afwezig zijn. Bij hevig bloeden begint de patiënt te braken met een mengsel van bloed of in de vorm van koffiedik. De ontlasting van de patiënt wordt zwart, wordt halfvloeibaar en ongevormd. Tegelijkertijd ontwikkelt zich met hevig bloeden een klinisch beeld van acuut bloedverlies, dat de ontwikkeling van hemorragische shock bereikt. De patiënt wordt bleek, duizeligheid begint, de hartslag neemt toe, bewustzijnsverlies is mogelijk.

Bij chronische bloedingen in kleine hoeveelheden bloedverlies, ontwikkelt het klinische beeld van bloedarmoede zich geleidelijk. Latente tekenen van bloeding worden onthuld bij het doneren van ontlasting voor occult bloed.

Complicaties van zweren

Langdurige onbehandelde exacerbatie van maagzweren brengt een aantal complicaties met zich mee. De zweer begint zich te verspreiden naar aangrenzende organen en weefsels. De alvleesklier wordt een frequente lokalisatie van kieming. In dit geval begint de patiënt last te krijgen van hevige pijn, die niet kan worden gestopt door antacida en krampstillers te nemen.

Stenose van het lumen van het pylorusgebied is een frequent gevolg van een eerdere maagzweer. Met de genoemde complicatie vernauwt het lumen van de twaalfvingerige darm. Een opgeblazen gevoel, zwaarte in de buik ontwikkelt zich. Een oprisping verschijnt met een onaangename bedorven geur.

Langdurige onbehandelde ziekte kan zich ontwikkelen tot maagkanker. Om een ​​vreselijke diagnose te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig te worden onderzocht, gecontroleerd door een gastro-enteroloog en een endoscopisch onderzoek te ondergaan.

Dieet voor verergering van maagzweren

Een noodzakelijke voorwaarde voor het elimineren van de exacerbatie is de normalisatie van het regime en de aard van het dieet. Het is belangrijk om de regels en principes te volgen:

1. Na het eten mag het slijmvlies geen irritatie ervaren.
2. Voedingsmiddelen die de productie van zoutzuur verhogen, worden uitgesloten van het dieet.
3. Gerechten voor een patiënt met een maagzweer mogen niet hard zijn. In de acute periode is het noodzakelijk om de voorkeur te geven aan gemalen en halfvloeibare gerechten.
4. Een enkele portie mag niet te groot zijn. Het is optimaal om je aan de portie te houden die op de schotel past.
5. Maaltijden moeten frequent zijn.
6. Eten mag niet warm of koud zijn. Het is optimaal om maaltijden te eten die enigszins warm zijn of op kamertemperatuur.
7. De hoeveelheid keukenzout wordt geminimaliseerd.

De strijd tegen verergering van maagzweren omvat melk en zuivelproducten in de voeding. Ze hebben een omhullend effect op de maagwand.

De producten mogen geen overmaat aan vuurvaste dierlijke vetten, rijk vlees, paddenstoelenbouillon, ruwe grove plantaardige vezels bevatten. Sluit bonen en maïs uit het dieet. Het caloriegehalte van de dagelijkse voeding mag niet hoger zijn dan 3000 calorieën.

Behandeling met geneesmiddelen

Gelijktijdig met de benoeming van een dieet, schrijft de behandelend arts medicamenteuze behandeling voor voor verergering van een maagzweer. U moet de behandeling van de acute periode van een maagzweer niet alleen behandelen, om niet te wachten op de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Een gespecialiseerde gastro-enteroloog zal laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorschrijven en, volgens de resultaten, een individueel therapeutisch schema. Allereerst is conservatieve therapie gericht op het vernietigen van het micro-organisme Helicobacter pylori in de maag, dat pathologische processen in de maag opwekt.

Antibacteriële therapie

Om Helicobacter pylori te vernietigen, krijgt de patiënt bepaalde antibiotica voorgeschreven. Er zijn drie soorten effectieve antimicrobiële middelen die verergering van maagzweren verlichten.

1. Preparaten van de macrolidegroep. Claritromycine wordt vaak gebruikt. Het medicijn erytromycine is ouder, het wordt veel minder vaak gebruikt, het wordt als verouderd beschouwd. Het wordt aanbevolen om het medicijn twee keer per dag te drinken.
2. Amoxicilline is een medicijn uit de penicillinegroep. De pil wordt twee keer per dag ingenomen.
3. Metronidazol, trichopolum - antimicrobieel en antiprotozoaal medicijn, effectief bij maagzweren.

Verlaging van de zuurgraad van maagsap

De maagzweer wordt niet altijd veroorzaakt door een microbe, in sommige gevallen wordt de pathologie verergerd als gevolg van het nemen van medicijnen die de maag nadelig beïnvloeden. In dergelijke gevallen worden medicijnen voorgeschreven die de activiteit van maagsap verminderen en de maagwanden beschermen.

1. Remmers van histaminereceptoren - ranitidine.
2. Protonpompremmers - omeprazol. Ze worden vaker gebruikt dan de eerste groep vanwege hun grotere effectiviteit.
3. Antacida - maalox, fosfalugel. Verlaagt de zuurgraad, waardoor maagsap minder agressief wordt.
4. Gastroprotectors - de-nol, bismutpreparaten.

Het voorgeschreven medicijn wordt twee weken gedronken. In combinatie met medicijnen is het niet verboden een maagzweer behandelen folk methoden.

Tegen de achtergrond van de therapie stopt de manifestatie van ontsteking en het ulceratieve proces geleidelijk. Als preventieve maatregel is aangetoond dat het zich aan een dieet houdt, slechte gewoonten opgeeft en stressvolle situaties vermijdt.