Open maagzweer: symptomen en behandeling

Een open maagzweer is een defect in het slijmvlies met duidelijke grenzen. Een open maagzweer is diep of oppervlakkig. Oppervlakkige zweren worden meestal erosies genoemd. Door lokalisatie is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen maag- en darmzweren.

Maagzweren komen 4 keer minder vaak voor dan zweren in de twaalfvingerige darm. Maagzweren komen veel vaker voor bij ouderen en ouderen.

Naast de vorming van zweren bij chronische maagzweren, worden vaak zuiver symptomatische zweren gevonden, ontstaan ​​tegen de achtergrond van het nemen van een aantal medicijnen, acute of chronische stress, aandoeningen bloedcirculatie. Dergelijke zweren genezen goed na het stoppen van blootstelling aan de pathogene factor en zijn veel minder vatbaar voor terugval.

Het klinische beeld van een maagzweer

Een veel voorkomend kenmerk van een open zweer is het optreden van hevige pijn. pijn bij maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm verschilt in karakteristieke cycliciteit en een eigen ritme. De toename van het gevoel is direct gerelateerd aan het dieet en het seizoen van het jaar.

Kenmerken van pijnsyndroom

Op basis van het tijdstip waarop de pijn begint, is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen typen:

• Vroeg;
• Laat;
• Hongerig;
• Nachtelijk.

Een half uur - een uur na de volgende maaltijd ervaart de patiënt vroege pijn. In de regel, de laatste 2 uur, als voedsel van de maag naar de dunne darm gaat, nemen ze geleidelijk af. De beschreven aard van de pijn is een indirect teken van het openen van een maagzweer in de bovenbuik.

Late pijn, aan de andere kant, verschijnt 2 uur na het eten. Nachtelijke pijnen treden 's nachts op. Hongerpijnen komen op wanneer de maag leeg is, verdwijnen nadat de patiënt heeft gegeten. Vergelijkbare soorten pijn zijn typerend voor de lokalisatie van zweren in de onderbuik of in de twaalfvingerige darm.

Van nature is pijn in de maag trekken, dof, snijdend, brandend. De lokalisatie van pijn hangt af van het gedeelte waar de maagzweer is geopend. Als de zweer gelokaliseerd is in de kleinere kromming, is het optreden van pijn in het epigastrische gebied kenmerkend. Bij een ulcus duodeni is de pijn iets naar rechts gelokaliseerd in de overbuikheid.

Een zweer van het hartgedeelte van de maag verklaart zich met pijn in de regio van het hart of achter het borstbeen. In dit geval is het uiterst belangrijk om onderscheid te maken tussen een maagzweer en een acute aanval van angina pectoris of een hartinfarct. Een differentieel teken is de omstandigheid dat de pijn is verdwenen of afgenomen na het nemen van een maagzuurremmer of het drinken van een kleine hoeveelheid melk. Pijnverlichting na braken is mogelijk. Bij hartpijn wordt dit niet waargenomen.

Maagzuur

Het symptoom wordt als veel voorkomend en vroeg in de maagzweer beschouwd. Het begin van brandend maagzuur wordt opgemerkt met dezelfde tijdsintervallen als het optreden van pijn. In sommige gevallen gaat brandend maagzuur enige tijd vooraf aan de ontwikkeling van pijn en gaat het dan verder. De beschreven klinische symptomen zijn zo nauw met elkaar verbonden dat niet elke patiënt ze kan onderscheiden.

In de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte kan brandend maagzuur de patiënt niet meer storen. Bij sommige patiënten is het optreden van een onaangenaam branderig gevoel in het epigastrische gebied en de slokdarm de enige subjectieve manifestatie van een maagzweer.

boeren

Het klinische teken komt vrij vaak voor, het kan niet pathognomonisch worden genoemd voor maagzweren. Het kenmerkende fenomeen is zure boeren. Het uiterlijk is te wijten aan een schending van de juiste evacuatie van voedsel door de spijsverteringsbuis, wat gepaard gaat met ernstige spasmen en oedeem van het gebied van de twaalfvingerige darm. Een veel voorkomende oorzaak van boeren kan een hernia diafragmatica zijn, waarmee rekening moet worden gehouden bij het uitvoeren van differentiële diagnostiek.

Braaksel

Een dyspeptische stoornis is kenmerkend voor een open maagzweer. Braken heeft een aantal specifieke kenmerken.

1. Verschijnt op het hoogtepunt van het pijnsyndroom, zijnde het culminatiemoment.
2. Na braken voelt de patiënt aanzienlijke verlichting.
3. Het braaksel heeft een mengsel van recent geconsumeerd voedsel, een zure reactie.
4. Braken gaat niet altijd gepaard met voedselinname, het kan zelfs op een lege maag voorkomen als een beschermende reactie van het slijmvlies als reactie op de agressieve effecten van zoutzuur.

Constipatie

Bij de meeste patiënten met een ontdekt ulceratief proces wordt constipatie opgemerkt. De oorzaken van constipatie bij acute zweren zijn factoren:

1. Colon spasme.
2. Zacht dieet, exclusief vezels.
3. Verminderde fysieke activiteit van de patiënt.
4. Antacida gebruiken.

Eetlusttoestand

Met een acute open zweer lijdt de eetlust van de patiënt niet, zelfs niet. Dit hongergevoel bij patiënten wordt pijnlijk genoemd. Eetlust kan verslechteren bij ernstig pijnsyndroom, dat wordt veroorzaakt door angst om te eten. Angst leidt ertoe dat de patiënt voedsel weigert en aanzienlijk afvalt.

Hoe herken je een open maagzweer?

Om de ziekte te diagnosticeren, onderzoekt een gespecialiseerde gastro-enteroloog zorgvuldig de kenmerkende klachten en anamnestische informatie. Na zorgvuldige ondervraging, onderzoek van de patiënt, schrijft de arts een aantal diagnostische procedures voor.

1. Fibrogastroduodenoscopie is een onderzoek waarbij een speciaal apparaat, een endoscoop, in de maag van de patiënt wordt ingebracht. Het apparaat is een dunne glasvezelbuis met aan het uiteinde een camera en een lichtbron. De arts gebruikt een endoscoop om het binnenoppervlak van de wanden van de maag, slokdarm en twaalfvingerige darm te onderzoeken. De lokalisatie van de zweer, de aanwezigheid van bloedende bloedvaten en mogelijke complicaties worden bepaald. Om maligniteit uit te sluiten, wordt een weefselmonster genomen voor histologisch onderzoek. Met behulp van een histologisch onderzoek zal het mogelijk zijn om de aanwezigheid van bacteriën in de maag te bepalen - veroorzakers van maagzweren. Vaak wordt met behulp van endoscopie cauterisatie van kleine zweren, erosies en bloedingen uitgevoerd.
2. Als een maagzweerperforatie wordt vermoed, wordt een algemene röntgenfoto gemaakt. Om de diagnose te verduidelijken, is het mogelijk om een ​​röntgencontrastonderzoek uit te voeren met de inname van een bariumsuspensie.
3. Er worden verschillende diagnostische tests uitgevoerd om de aanwezigheid van de Helicobacter pylori-bacterie te bepalen.

Principes van therapie

Behandeling van maagzweren wordt in verschillende richtingen uitgevoerd.

• Eliminatie van de veroorzaker van de infectie.
• Afname van de zuurgraad van maagafscheidingen.
• Regeneratie van epitheliale integumenten

medicijnen

De belangrijkste groepen medicijnen worden gebruikt:

1. Protonpompremmers. De populaire drug van de groep is Omez.
2. Geneesmiddelen die type 2 histaminereceptoren blokkeren. De laatste jaren wordt de groep minder vaak gebruikt door de toegenomen effectiviteit van protonpompremmers. De bekendste vertegenwoordiger is ranitidine.
3. Antacida zijn bedoeld voor symptomatische therapie, het effect is van zeer korte duur.
4. Gastroprotectors - De-nol, Venter.
5. Antimicrobiële en antiprotozoale geneesmiddelen om de ziekteverwekker te vernietigen.

Er zijn verschillende medicijnregimes ontwikkeld. maagzweer behandeling, waaronder antibiotica, trichopolum, gastroprotectors. Met de ontwikkeling van ulceratieve bloedingen, is de patiënt onderworpen aan ziekenhuisopname in een chirurgisch ziekenhuis en intensieve hemostatische therapie. Wat te doen met een maagzweer - het definitieve antwoord moet worden gegeven door een gekwalificeerde arts - een gastro-enteroloog.

Voedingscorrectie

Je moet meerdere keren per dag eten, eet in kleine porties. Elimineer voedingsmiddelen die het slijmvlies, alcohol, ruwe vezels irriteren uit het dieet. Het dieet van een patiënt met een maagzweer mag geen pittig, zuur, zout, gefrituurd voedsel bevatten.

Het dieet verwelkomt melk, zuivelproducten, eiwit, mager vlees en gevogelte zonder vel en botten, slijmerige soepen en granen, soufflés.

Andere aanbevelingen

Bij een open maagzweer wordt sterk aanbevolen om te stoppen met alcohol, sigaretten en fysieke overbelasting en stressvolle situaties te vermijden. Het roken van sigaretten irriteert de slijmvliezen van maag en darmen, de maag wordt minder resistent tegen maagzweren. Stoffen in tabak verhogen de afscheiding van zoutzuur en andere agressieve componenten van maagsap. Het drinken van alcohol kan acute zweren veroorzaken.

Het is noodzakelijk om zo min mogelijk medicijnen te gebruiken uit de categorie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Deze medicijnen verhogen de maagsecretie en kunnen de ontwikkeling van acute zweren veroorzaken. Als het nodig is om ontstekingsremmende medicijnen te nemen, is het beter om paracetamol te gebruiken.

In combinatie met traditionele behandelingen worden methoden uit de traditionele geneeskunde gebruikt. Een behandeling zoals het drinken van aardappel- en wortelsap wordt als effectief beschouwd bij de behandeling van zweren.