Fibrineuze oesofagitis: oorzaken, graden, symptomen en behandeling

Fibrineuze oesofagitis is een proces van ontsteking van de slokdarm in het gebied van het slijmvlies. In dit geval zijn de slikfuncties verminderd, brandend maagzuur en pijn op de borst verschijnen. In 40% van de gevallen veroorzaakt het geen ernstige symptomen tijdens de ontwikkeling. Het is typisch voor alle leeftijden, maar het komt ook voor bij kinderen jonger dan een jaar. In zeldzame gevallen gaat het vanzelf, maar vaker gaat het gepaard met een andere schending van het spijsverteringsstelsel. Het komt zowel bij vrouwen als bij mannen voor, bij de laatste komt het vaker voor, gezien de levensstijl en de aanwezigheid van slechte gewoontes.

Oorzaken van optreden

Oesofagitis wordt veroorzaakt door interne (endogene) en externe (exogene) factoren die het slijmvlies aantasten.

Exogeen zijn onder meer:

• Chemicaliën - irriterend voedsel, alcohol, medicijnen, enz.
• Thermisch - oververhit voedsel en vloeistoffen. Een brandwond wordt chronisch als de temperatuur constant wordt blootgesteld.

Endogene factoren komen in de meeste gevallen veel voor. Ze worden geassocieerd met een verzwakking van de sluitspier aan de onderkant van de slokdarm - de cardia. Het wordt veroorzaakt door reflux (reverse flow - lat.). Als de cardia zijn functies niet kan vervullen, irriteert de maaginhoud hem door de werking van spijsverteringsenzymen en zoutzuur, en keert gedeeltelijk terug naar de slokdarm.

Reflux wordt veroorzaakt door verschillende ziekten van de maag - zweren, hernia van de opening van het middenrif, de vorming van stenen in de galblaas, tumoren in het peritoneum, sclerodermie van systematische aard. Het wordt ook bevorderd door zwangerschap, gewichtstoename, voeding via een sonde, schade als gevolg van een buikoperatie. Reflux zelf is geen afwijking van de norm - het is een normaal fysiologisch proces, tijdens de spijsvertering komt dit fenomeen tot 30 keer voor en de persoon voelt geen ongemak. De ziekte treedt op wanneer de beschermende functies van het lichaam worden verstoord - verzwakking van de onderste sluitspier van de slokdarm, onvoldoende bloedtoevoer, schade aan het slijmvlies.

Een andere reden voor het optreden zijn infectieziekten die het slijmvlies van de slokdarm aantasten.

Classificatie

Het gaat in een acute of chronische vorm over. Onderscheid, afhankelijk van de oorzaken van het optreden:

• voedingsmiddel - van de effecten van voedselinname;
• allergisch - door de invloed van verschillende allergenen;
• stagnerend - als gevolg van stagnerende processen in het lichaam;
• professioneel - in verband met de professionele activiteiten van een persoon en de impact van schadelijke en gevaarlijke factoren die verband houden met arbeidsomstandigheden op het werk;
• besmettelijk - van de effecten van de bovengenoemde infectieziekten.

Morfologisch onderscheidt oesofagitis zich door de volgende typen:

• catarrale-fibrineus - de meest voorkomende vorm van de ziekte, komt voor in zowel acute als chronische vormen. Het is kenmerkend voor de bovenste lagen van het slijmvlies, heeft geen invloed op diep gelegen weefsels;
• oedemateus - catarrale gaat erin, als er geen tijdige maatregelen worden genomen en het proces niet wordt gestopt. Deze vorm wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van slijmvliesoedeem;
• erosief-fibrineus - veroorzaakt door een chemische of temperatuurverbranding met de vorming van erosie op het oppervlak van het slijmvlies. Het wordt veroorzaakt door verschillende infectieziekten;
• pseudomembranous - in dit geval verschijnt een fibrineuze film, losjes grenzend aan het slijmvlies als gevolg van het effect van infectie;
• exfoliatief - ook geassocieerd met infectie, maar de fibrineuze film is versmolten met het slijmvlies;
  

  Fibrineuze film van de slokdarm

• necrotisch - gevormd uit de bovengenoemde soort, als de immuniteit is verminderd als gevolg van de algemene ernstige toestand van het lichaam;
• phlegmonous - wanneer een vreemd lichaam de slokdarm binnendringt, treedt een etterende fase van ontsteking op;
• atrofisch - een chronische vorm met weefseldegeneratie tot oncologie.

Er zijn 4 graden van de ziekte, afhankelijk van de veranderingen in de weefsels:

• Distale eerste graad. De oorspronkelijke vorm van de ziekte.
• Tweedegraads. Het optreden van afzonderlijke erosies in het slijmvlies is kenmerkend.
• Derdegraads. Defecten nemen toe en nemen tot 50% van het totale gebied van de slokdarm in beslag.
• Vierde graad. Defecten combineren om gemeenschappelijke laesies te vormen.

Symptomen van de ziekte

Verschillende typen hebben hun eigen kenmerken, maar veel voorkomende symptomen zijn kenmerkend - brandend maagzuur, pijn in de achterkant van het borstbeen. Eten gaat niet altijd gepaard met onaangename symptomen. De pijnen zijn constant of van korte duur, ze zijn pijnlijk of ernstig. Boeren, misselijkheid, braken, moeite met het doorslikken van voedsel, moeite met het passeren ervan wordt ook opgemerkt. Symptomen zijn erger bij het liggen, er is een hoest die niet wordt veroorzaakt door een longziekte, kortademigheid.

In de acute vorm is een afname van de tonus van het lichaam kenmerkend met een toename van de lichaamstemperatuur, ontsteking van de darmen, enz. Bij chronische zijn tijdelijke verbeteringen of exacerbaties mogelijk. In de remissiefase worden de symptomen minder uitgesproken zonder te verdwijnen.

Complicaties

Kan complicaties veroorzaken zoals: maagzweer, terwijl grove littekens en verkorting van de slokdarm worden gevormd. Gekenmerkt door een schending van de doorgang van voedsel in de maag als gevolg van vernauwing van het lumen (stenose), schade aan de slokdarmwand, die onmiddellijke chirurgische ingreep vereist. Er zijn etterende complicaties, precancereuze aandoening (ziekte van Barrett).

Diagnostiek

Alleen een arts kan de juiste diagnose stellen, dus het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen als er symptomen optreden. De acute vorm van de ziekte levert geen problemen op bij het stellen van een diagnose, maar vaker vereist de diagnose onderzoek:

• endoscopisch onderzoek - de aanwezigheid van schade in het slijmvlies wordt vastgesteld;
• röntgenfoto van de slokdarm en maag;
• oesofagoscopie;
• histologie van mucosale biopsie - vereist om de diagnose te verduidelijken;
• oesofagomanometrie. Aandoeningen van de slokdarmmotiliteit die kenmerkend zijn voor de ziekte worden bepaald.

Behandeling

De behandeling wordt uitgevoerd, afhankelijk van de aard van de ziekte, is het belangrijk om de oorzaak van de ziekte te elimineren, anders is volledig herstel onmogelijk. In de acute vorm wordt een dieet voorgeschreven om ontstekingen te verminderen. Verminder het gebruik van voedingsmiddelen die het slijmvlies, koolzuurhoudende dranken, alcohol negatief beïnvloeden. Als een milde acute vorm van de ziekte kenmerkend is, is onthouding van voedsel gedurende maximaal 2 dagen vereist. Voor ernstige ontstekingen en infecties worden antibiotica voorgeschreven.

Als de aandoening wordt veroorzaakt door reflux, wordt aanbevolen om lichamelijke activiteit te verminderen, de buikspieren te buigen en aan te spannen. Er worden traditionele behandelmethoden gebruikt. Tijdens de slaap moet het lichaam worden verhoogd. Voorgeschreven medicijnen die spasmen in de slokdarm verminderen, omhullend.

Als de methoden niet succesvol zijn, is chirurgische ingreep aangewezen, vooral in de aanwezigheid van een acute vorm, complicaties. Voeding, leefstijl, voeding dragen bij aan herstel van een chronische vorm van de ziekte.

profylaxe

Voor preventie wordt prioriteit gegeven aan het elimineren van de impact van factoren die leiden tot het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte. Niet roken, alcohol drinken. Vermijd het eten van junkfood. Gewichtsverlies is wenselijk.

De tijdigheid van het bezoek aan de arts is belangrijk. Elke ziekte, ook deze, is veel gemakkelijker te overwinnen bij het nemen van preventieve maatregelen. U moet een gezonde en actieve levensstijl leiden.