Nachtelijke aanvallen van bronchiale astma: oorzaken, behandeling

Het optreden van een nachtelijke aanval van bronchiale astma (nachtelijke astma) geeft aan dat de ziekte niet goed onder controle is. De frequentie van nachtelijke aanvallen bepaalt de ernst van bronchiale astma en de noodzaak van therapeutische behandeling.

Nachtelijke symptomen (hoesten, kortademigheid, piepende ademhaling, etc.) zijn kenmerkend voor astma. In de regel krijgt elke tweede astmatische persoon minstens 1 keer per week nachtelijke kortademigheid.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte

De oorzaken van astmatische symptomen 's nachts zijn niet helemaal duidelijk, maar er zijn verschillende predisponerende factoren die hiertoe kunnen leiden. Deze omvatten onderkoeling, hormonale verstoringen, een horizontale positie, enz.

Meestal wordt nachtelijk astmatisch syndroom veroorzaakt door de volgende redenen:

1. LICHAAMSPOSITIE. In horizontale positie accumuleert een astmapatiënt slijm in de luchtwegen, geclassificeerd als postnasaal oedeem. Bovendien bevordert de horizontale positie een verhoogde bloedcirculatie in het longstelsel en een afname van het longvolume, wat een toename van de ademhalingsweerstand veroorzaakt.

2. SINUS (een toename van de hoeveelheid slijmafscheiding). Tijdens de slaap zijn de luchtwegen aanzienlijk vernauwd, wat helpt om de zuurstofstroom te verminderen. Er treedt een scherpe hoest op, wat leidt tot extra vernauwing van de luchtwegen en een geleidelijke toename van astma.

3. HORMONEN. Nachtelijke astma kan optreden als gevolg van circadiane hormonale schommelingen in het bloed. Opgemerkt moet worden dat hormonale verstoringen niet alleen kunnen worden waargenomen bij astmapatiënten, maar ook bij volledig gezonde patiënten. Deze aandoening veroorzaakt de afgifte van adrenaline, wat de instandhouding van het bronchiale spierweefsel tijdens rust aanzienlijk kan beïnvloeden. Tegelijkertijd breidt de luchtwegen zich maximaal uit.

Bovendien remt adrenaline de afgifte van histamine, wat slijm en bronchospasmen veroorzaakt. De maximale hoeveelheid adrenaline en daarmee de maximale expiratoire stroomsnelheid is het laagst om 4 uur 's ochtends. Op dit moment bereikt het histaminegehalte zijn hoogtepunt. Door adrenaline te verlagen en histamine te verhogen, worden nachtelijke astmasymptomen verergerd

4. REFLUX GASTROESOPHAGEALE ZIEKTE (GERD). Bij gastritis worden vaak brandend maagzuur en reflux (het binnendringen van maagzuur uit de maag in het strottenhoofd en de slokdarm) gevonden, wat bronchospasmen kan veroorzaken. Reflux verergert bij het liggen of bij bepaalde astmamedicatie, waardoor de klep tussen de slokdarm en de maag ontspant.

Vaak activeert zuur dat de slokdarm irriteert de nervus vagus. Hij kan een vernauwing van het bronchiale lumen veroorzaken. Als dit zuur in het bronchiale systeem, de longen en de luchtpijp terechtkomt, is een nachtelijke astma-aanval mogelijk.

5. AIRCONDITIONING. Sommige deskundigen beweren dat de gekoelde lucht in de kamer waar de astmatische slaapt kan leiden tot nachtelijke aanvallen. Luchtstromen geproduceerd door airconditioners drogen de luchtwegen uit, wat de symptomen van de ziekte verergert.

6. INTERNE TRIGGERS. Bronchiale astma tijdens de slaap is niet afhankelijk van de dagelijkse tijd. Patiënten die 's nachts werken, kunnen bijvoorbeeld astmatische symptomen krijgen als ze overdag slapen. Talrijke onderzoeken geven aan dat de verslechtering van de ademhaling 5-6 uur na het inslapen optreedt, wat het effect van triggers van bronchiale astma bevestigt.

Symptomen van nachtelijke astma

Nachtelijke astma wordt gekenmerkt door de gelijktijdige combinatie van 3 symptomen, waaronder:

• schending van de ademhalingsfunctie;
• ondraaglijke hoest;

• het verschijnen van piepende ademhaling.

Op het hoogtepunt van een acute aanval zijn deze symptomen het meest uitgesproken, maar bij sommige patiënten kunnen ze zelfs tijdens de interictale periode optreden. Een acute aanval en hoest kunnen binnen 24 uur optreden. Een kenmerkend symptoom van nachtelijke bronchiale astma is een ernstige hoest en daaropvolgende verstikking.

Bovendien worden symptomen uitgedrukt in de vorm van verhoogde ademhalingsactiviteit, een zwaar gevoel op de borst, toegenomen zweten, aritmieën en cyanose van de nasolabiale driehoek. Vaak gaat de hoest gepaard met piepende ademhaling, die van een afstand te horen is. Vervolgens kan de hoest gepaard gaan met de afscheiding van dik glasachtig sputum.

Behandeling

Symptomen van bronchiale astma worden goed geneutraliseerd met noodluchtwegverwijders.

Alle kortwerkende bèta-agonisten (Berotek, Salbutamol) kunnen worden gebruikt, maar een groter effect kan worden bereikt met een combinatiemedicijn gebruiken dat tegelijkertijd de parasympathische en sympathische zenuwen aantast receptoren.

Een van deze medicijnen is Berodual-N, dat de nachtelijke astmasymptomen zo snel mogelijk verlicht. De duur van blootstelling aan het medicijn bereikt 6-7 uur. Dit is langer dan de eenmalige astmamedicatie. In deze periode kunt u rustig de nacht doorbrengen zonder de kenmerkende symptomen van de ziekte te ervaren.

Naast Berodual wordt een aanval van bronchiale astma goed weggenomen door de langdurige vorm van Theofylline en Langdurige -adrenostimulantia (Salmeterol, Serevent), die worden aanbevolen voor een paar uur voor het slapengaan.

Een aanval van atopische bronchiale astma vereist het gebruik van antihistaminica enkele uren voor het slapengaan (Claritin, Loratadin, Suprastin, Zyrtec, enz.). Krampstillers (Drotaverin en No-sha) hebben een positief effect.

Bovendien omvat nachtelijke astma het gebruik van hypnotica en sedativa, die de "verwachtingsneurose" van een acute aanval helpen voorkomen. De geschiktheid van het gebruik van deze geneesmiddelen wordt echter op individuele basis beslist, aangezien: de patiënt, vanwege lethargie na het innemen van deze medicijnen, mag geen aanval toestaan sleepte.

In het geval dat de patiënt 's nachts vaak wakker wordt, maakt hij zich zorgen over een sterke hoest die gepaard gaat met bronchiale astma, het is noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen die de symptomen en etiologie van astma kan bepalen en de juiste kan voorschrijven behandeling.

Nachtelijke astma voorkomen

Nachtelijke bronchiale aanval kan worden voorkomen met behulp van preventieve maatregelen, waaronder:

1. De kamer van de patiënt moet vrij zijn van potentieel gevaarlijke allergenen (gestoffeerde meubels, speelgoed, tapijten).
2. Het is noodzakelijk om de kamertemperatuur, vochtigheid en luchtzuiverheid te bewaken.
3. Het is noodzakelijk om de volwaardige neusademhaling onder controle te houden, waarvoor het wordt aanbevolen om de nasopharynx 30 minuten voor het slapengaan te spoelen met een licht verwarmde oplossing van zeezout.
4. Tijdige behandeling van reflux wordt aanbevolen.
5. De laatste maaltijd mag niet later zijn dan 2 uur voor het slapengaan.

Frequente gevallen van bronchiale astma 's nachts duiden op een verergering van de ziekte, dus een nachtelijke aanval vereist een zorgvuldige beoordeling van de algemene toestand van de patiënt, evenals de eliminatie van alle provocerende oorzaken van ontwikkeling ziekte.