Rachitis bij kinderen: symptomen, behandeling en preventie

status van de gezondheid van een jong kind hangt grotendeels af van wat zijn ouders gevoed, hoe lang een wandeling met hem op de straat en hoe nauwkeurig uit te voeren pediatrische aanbevelingen.Als een baby is altijd thuis, is moedermelk niet krijgen als zijn dieet is niet tijdige invoering van aanvullende voeding, en alle macht is beperkt tot koemelk of onevenwichtige samenstelling van flesvoeding, het kan rachitis te ontwikkelen.

rachitis - een ziekte geassocieerd met vitamine D deficiëntie en overtredingen mineraal metabolisme in het lichaam.Lijden rachitis kinderen eerste levensjaar, en tussen de fles en zieke prematuren - "(kinderen, voeden met flesvoeding).

rachitis vormt geen gevaar voor het leven van het kind, maar bij gebrek aan adequate behandeling van de ziekte kan laten een spoor van een leven - gemarkeerde skeletafwijkingen, malocclusion, vlak en andere soortgelijke aandoeningen.

Inhoud: oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van rachitis Risicofactoren voor rachitis symptomen van rachitis Diagnostiek Behandeling van rachitis

oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van rachitis

bekend dat de vorming van hoogwaardige bone vereist calcium, fosfor en vitamine D, die de absorptie van de eerste twee substanties voorzietgut.Het kind het lichaam van al deze verbindingen komen uit het voedsel( moedermelk, eigeel, plantaardige olie, vis, groenten, enz.), En vitamine D wordt ook gesynthetiseerd in de huid onder invloed van zonlicht.

Pasgeboren baby's worden al geboren met een calcium reserve, fosfor, vitamine D( deze stoffen zijn bijzonder actief ophopen in het lichaam van de foetus in de laatste weken van intra-uteriene leven, maar alleen op voorwaarde dat de moeder om goed en regelmatig te eten die op de straat), dus 1-2 maanden na botweefsel normale ontwikkeling.Vervolgens hetzelfde en als gevolg van de uitputting van de reserves, en omdat het lichaam van de sterke groei van kind begint meer en meer "bouwmateriaal" nodig.Als deze behoefte niet wordt voldaan, calcium en fosfor uitspoelt uit de botten.Vanwege dit, het bot wordt minder dicht en gemakkelijk vervormd.Vandaar dat alle onaangename symptomen van rachitis op het deel van het skelet.

Naast effecten op botweefsel wordt verminderde calcium-fosforstofwisseling negatieve zin de toestand van de spieren en het zenuwstelsel van het kind.Bij patiënten met een duidelijke psychomotorische vertraging, hypotonie van de spieren, en andere pathologische symptomen.

Zo is de belangrijkste oorzaak rachitis - een tekort aan vitamine A, een rol in de ontwikkeling van de ziekte speelt ook een gebrek aan calcium en fosfor. Er is een staat tekort in de volgende gevallen:

• Als een kind niet al het nodige materiaal met voedsel ontvangt hem.Bijvoorbeeld, wanneer moedermelk vervanger voor ouders onevenwichtige mengsels of koemelk, toen de late introductie van aanvullende voeding( na 6-8 maanden.), Wanneer het teken van granen, met name griesmeel in het dieet van de baby.
• Wanneer de huid van de baby wordt niet bestraald met zonlicht voor een lange tijd.
• Als de darm verstoren de vertering van voedsel en de opname van voedingsstoffen( als het kind een aandoening van het maag-darmkanaal, zelfs de meest voedzame voedsel zal niet verminderen het risico op het ontwikkelen van rachitis).

Risicofactoren voor rachitis

Naast de hand liggende redenen voor rachitis kunnen worden geïdentificeerd en een aantal risicofactoren:

• Vroeggeboorte( baby's die geboren zijn vóór termijn, hebben geen tijd om de "reserves" van voedingsstoffen te maken - het Eersteten tweede, zijn ze veel meer kans op problemen met de darmen te hebben en in het algemeen met de spijsvertering als geheel).
• Grote geboortegewicht( de baby is groter, hoe meer voedingsstoffen en vitaminen die het nodig heeft).
• Meerlingzwangerschap.De kinderen geboren van dergelijke zwangerschappen beginnen meestal een gebrek aan calcium voelen en fosfor is nog steeds in de baarmoeder.Bovendien zijn deze kinderen vaak te vroeg geboren.
• Aangeboren afwijkingen van de spijsverteringsorganen.
• donkere huidskleur( donkere baby's hebben minder vitamine D in de huid).

symptomen van rachitis

eerste tekenen van rachitis, die ouders moeten er zeker aandacht te besteden aan:

• Toegenomen transpiratie Baby( Mom moet worden gewaarschuwd, zelfs wanneer het is koel in het kind tijdens het voeden in het zweet op het voorhoofd en neus, hij sterk zweten handen en voeten, etc.).
• Slecht slapen, redeloze angst, schrikken.
• Alopecia hals.
• Constipatie( ontwikkelingsoplosmiddel hypotensie met rachitis spieren, waaronder de darmwand, zodat peristaltiek verzwakt, hetgeen leidt tot een vertraging van feces).

Deze symptomen kunnen al op 3-4 maanden oud verschijnen.Als de ziekte wordt ontdekt in deze fase( de zogenaamde primaire) en behandeld, zal geen nadelige gevolgen voor de gezondheid van de baby blijven. Als deze tijd over te slaan, zal de ziekte vooruitgang( overgang naar een stadium van hoogte), en het kind zal meer ernstige symptomen van pathologie:

• misvormingen van de schedel, ledematen en romp.Demonstratie-element - een platte kop, grote voorhoofd, O- of X-vormige poten veranderen, enz
• ernstige spierzwakte, waardoor er nog een belangrijk symptoom - "kikker buik"
• achterstand in motorische ontwikkeling( het kind begint om zijn hoofd omhoog te houden, omrollen, zitten, hoewel zijn collega's al doen het allemaal, en ga zo maar door).
• later kinderziektes.
• Verschillende stoornissen van inwendige organen( met name het maagdarmkanaal).

Geleidelijk aan het kind, natuurlijk, wordt verbeterd( stap herstel begint na ongeveer 6-7 maanden na het begin van de ziekte), maar gevormde bot vervormingen verdwijnen niet volledig, met veel van deze kinderen zijn voor het leven.Deze smalle bekken en grote frontale heuvels en overbeet en een vervormde borst( afgeplat en lateraal uitstekende voorwaarts) en platte voeten.

Diagnostics

diagnosticeren "rachitis" ervaren arts kan, zoals ze zeggen, voor het oog, maar om de diagnose te bevestigen is nog steeds nodig om een ​​eenvoudige studie pass - urineanalyse Sulkovichu.Dit is een kwalitatieve test voor calcium in de urine afkomstig van de baby vóór de eerste ochtend voeden.Voor de analyse voor te bereiden( om de tas te kopen om het gemakkelijker maken om de urine van het kind te verzamelen, om een ​​aantal dieetbeperkingen te maken, enz.).

In ernstige gevallen waarin de arts de mate van schending van fosfor-calcium uitwisseling en diepe laesies van het bot moet bepalen, wordt de patiënt uitgevoerd uitgebreider onderzoek, omvattende:

• bloedonderzoeken voor elektrolyten( calcium en fosfor), de activiteit alkalischefosfatase( indicatie van botafbraak) en metabolieten van vitamine D.
• Bepaling van calcium en fosfor in de dagelijkse urine.
• ultrasound onderarm.
• X-ray van( recent zelden gebruikt).

behandeling van rachitis

Behandel kinderen met rachitis moet worden geïntegreerd, met behulp van specifieke en niet-specifieke methoden( gegeven de oorzaak van de ziekte).

Non-specifieke methoden - het is voedsel, en de juiste stand van de dag van het kind, en de verschillende herstellende behandelingen( massage, gymnastiek, kruiden, zout en grenen baden, etc.).Specifieke werkwijzen omvatten regels vitamine D, calcium en fosfor, kunstmatige ultraviolet bestraling van de huid( waarbij laatstgenoemde minder toegepast en vooral bij premature baby's).

Nutrition en de dagelijkse routine

voeding van kinderen met rachitis moet gericht zijn op het verstrekken van het lichaam met alle benodigde materialen.Voor baby's tot één jaar het beste voedsel is moedermelk. Indien mogelijk breastfeed niet geschikt gekozen zuigelingenvoeding, koemelk en geitenmelk is niet geschikt voor dit doel.

ook belangrijk om tijdige invoering van aanvullende voeding als behoeften van het kind groeit met elk voorbijgaand maand, en de hoeveelheid voedingsstoffen in de moedermelk elke maand, integendeel, afneemt.Daarom hebben kinderartsen niet exclusief borstvoeding raden na 6 maanden oud.

Voor een kind met rachitis eerste vaste voedsel kan sinds 4 maanden worden geïntroduceerd, en het is beter als het is groentesoep, waaraan moet na verloop van tijd worden toegevoegd, de natuurlijke bronnen van vitamine D - plantaardige olie, eigeel, en na 7-8 maanden - vis en vlees.Daarnaast heeft de patiënt nodig baby fruit puree en sappen, evenals kaas en zuivelproducten.Maar met granen, met name griesmeel, is het beter om te wachten.

Wat betreft de stand van de dag, moet het op een zodanige wijze dat het kind op een dagelijkse basis niet minder dan 2 uur was in de straat georganiseerd. En niet per se om de baby bloot aan direct zonlicht( het is zelfs schadelijk), zal voldoende licht streaming via de bladeren van de bomen zijn.

Bovendien zou het moeten doen met het kind oefeningen, leidde hem naar een massage( of doe het zelf, na overleg met een specialist).Ook kiddies met rachitis toont zout, kruiden, grenen baden( te kiezen, vertel de dokter).Na deze procedures, zal het kind beter zijn om te eten en te slapen.

farmacotherapie rachitis

Basis behandeling - een vitamine D, en die druggebruik en dosis mag worden voorgeschreven kinderarts volgens rachitis gevaarlijk als de lage dosis geneesmiddel( geen effect) en opgeblazen( tot hypervitaminose zijn).

Naast vitamine D baby kan calcium en fosfor voorbereidingen te wijzen( zonder vitamine D aan te nemen onpraktisch).Premature kiddies vaak raden medicijnen complex, dat naast vitamine D bevat andere vitaminen, evenals alle noodzakelijke mineralen.

preventie van rachitis bij kinderen

rachitis verwijst naar ziekten, waarvan de ontwikkeling is zeer eenvoudig voorkomen door een reeks preventieve maatregelen.Deze maatregelen omvatten:

• inname van vitamine D( 400-500 IU) per dag gedurende het gehele jaar met uitzondering van mei en september.In regio's met onvoldoende zon breekt in het ontvangen van de drug niet worden gemaakt.Prematuren arts kan een hoge dosis vitamine voorschrijven.
• Nutrition.In de eerste maanden van het leven - uitsluitend borstvoeding na 4 maanden - borstvoeding en aanvullende voeding leeftijd.
• wandelingen per dag in de frisse lucht.In de warmere maanden, is het wenselijk niet om de baby slecht wrap, en ten minste sommige delen van zijn lichaam gelaten blootgesteld aan indirect zonlicht.

Daarnaast heeft de randvoorwaarden voor een gezonde aanstaande moeder kan tijdens de zwangerschap te geven aan haar kind.Om dit te doen, moet de vrouw worden afgewogen om te eten, om meer te wandelen in de lucht en neem vitaminen en mineralen, indien voorgeschreven door een arts.

Zubkova Olga Sergejevna, een medische columnist, een epidemioloog