Okey docs

Stroke: symptomen, types, behandeling, rehabilitatie

belediging

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht beroerte - is geen ziekte.Ja, er is een dergelijke diagnose, en het is gespot, maar meer en meer specialisten ophoudt te overwegen beroerte onafhankelijke ziekte, noemde het een complicatie van een aantal hart- en vaatziekten.Volgens de frequentie, deze pathologie is de tweede belangrijkste doodsoorzaak.Dat is de reden waarom de kennis van de symptomen en diagnostische methoden( met inbegrip van preklinische) ernstig kan invloed hebben op de gezondheid van zowel de samenleving als geheel, als een individu.

Inhoud: Soorten slag oorzaken van een beroerte Situaties die kunnen leiden tot symptomen van een beroerte beroerte diagnose TIA beroertebehandeling

beroerte Forms

Experts onderscheid tussen twee soorten van een beroerte zijn voornaamste reden:

  • ischemische beroerte,het ontstaat als gevolg van diverse stoornissen die leiden tot een snelle achteruitgang van de bloedtoevoer naar gebieden van de hersenen;
  • hemorragische beroerte, gedefinieerd als de uitstorting van bloedvaten van verschillende kalibers;In dit geval, de pathologische veranderingen in de hersenen als gevolg van de ontwikkeling en steeds groter hematoom samendrukkende hersenstructuren.

546466461( 1)

Er is een aparte classificatie van een herseninfarct, waarbij rekening wordt gehouden met de meeste ziekten die leiden tot de ontwikkeling.Het is interessant alleen voor specialisten, we het ook belangrijk om te begrijpen in welke gevallen deze ernstige pathologie kan ontwikkelen.

oorzaak van een beroerte

Sinds een beroerte wordt beschouwd als een complicatie, is het onmogelijk om de enige reden voor is duidelijk vast te stellen. Hier is meer een kwestie van risicofactoren die de kans op deze ziekte te verhogen en zijn verdeeld in twee groepen:

  • modificeerbare en niet-modificeerbare
  • .

Eerstgenoemde verschaft een aantal ziekten, die tot beschadiging van de vaatwand of anderszins bloedsomloop verslechtering:

  • hypertensie;
  • hart-en vaatziekten;
  • atriale fibrillatie;
  • hartinfarct in het verleden;
  • stoornissen vetmetabolisme( dyslipoproteïnemie);
  • diabetes;
  • ziekte
  • , beschadiging van de halsslagaders die de hersenen te voeden.

de beïnvloedbare risicofactoren zijn levensstijl en functies:

  • roken;
  • overgewicht;
  • onjuiste voeding met een overwegend verzadigd vet, plantaardige vezels tekort;
  • alcoholmisbruik;
  • afwezigheid of plotselinge gebrek aan fysieke activiteiten;
  • gebruik van orale anticonceptiva;
  • daling van de bloedspiegels van testosteron;
  • acute en chronische stress.

223-2

niet-beïnvloedbare factoren - dit is wat niet kan worden veranderd op welke wijze dan: geslacht, leeftijd, genetische aanleg.

Voorwaardelijk niet-beïnvloedbare factoren omvatten chronisch hartfalen, die weliswaar mogelijk gecompenseerd enigszins, maar niet volledig genezen.

bovengenoemde factoren hebben voornamelijk betrekking op een ischemische beroerte, hemorragische die vaker voorkomt. leiden tot de ontwikkeling ervan:

  • hypertensie;
  • elke pathologie van bloedvaten die de hersenen;
  • aandoeningen van de bloedstolling functie onder de ontvangende anticoagulantia, trombocytenaggregatieremmers, trombolytische of trombotische installatie door pathologie;
  • ontvangen van verschillende soorten stimulerende middelen - amfetaminen, cocaïne, etc;
  • alcoholmisbruik.

Situaties die een beroerte

complicaties en mogelijk uit het algemeen welbevinden, maar vaak het falen compensatoire mechanisme kan leiden doet zich voor wanneer de belasting op schepen boven een bepaald kritisch niveau. Dergelijke situaties kunnen worden geassocieerd met het dagelijks leven, met de aanwezigheid van verschillende ziekten met externe omstandigheden:

  • scherpe overgang van de liggende positie naar een staande positie( soms voldoende passeren in een zittende houding);
  • dichte voedingsmiddelen;
  • hot tub;
  • hete seizoen;
  • verhoogde fysieke en mentale stress;
  • hartritmestoornissen;
  • scherpe daling van de bloeddruk( meestal onder invloed van drugs).

Symptomen beroerte

In termen van diagnose beroerte is een tamelijk ingewikkelde taak, zelfs voor artsen.Normaal ontsteking van de nervus zenuw innerveren de gezichtsspieren, leidt tot het verschijnen van een aantal symptomen eigenaardige en beroerte.Als er op dit moment een persoon ook verhoogde bloeddruk - de kans op fouten aanzienlijk toeneemt.afbeelding 2051

Echter, een beroerte - een ziekte waarbij een arts is het beter om het ergste te nemen, in plaats van te missen zijn verschijning. Daarom moet het worden verdacht in alle gevallen waarin:

  • ontstaan ​​plotselinge zwakte, gevoelloosheid, "kippenvel" in de hand, de voet, vooral als symptomen verschijnen in slechts één helft van het lichaam;
  • lijkt gezichtsasymmetrie;
  • verminderd of uit het oog verloren, visuele artefacten verschijnen, die niet bestond vóór( gezichtsveld verlies, "vliegen");
  • verslechterende spraak wordt onsamenhangend, zinloos;
  • zonder aanwijsbare reden is er een ernstige hoofdpijn, vooral als de oorsprong ervan is "een staking";
  • bewustzijnsstoornissen van mild verbazing wanneer de patiënt reageert op prikkels van buitenaf met een lichte vertraging, om af te sluiten van het bewustzijn te voltooien - coma.

Om de preklinische diagnose van een beroerte te vereenvoudigen, een groep van Britse artsen set van FAST werd in 1998 ontwikkeld.Dit is - een reeks eenvoudige manipulaties, met behulp van, in de meeste gevallen kunt u op zijn minst vermoedt dat deze pathologie.

essentie van dit complex in de volgende:

  1. F - gezicht of het gezicht.Dit element is de symmetrie van het gezicht te bepalen en identificeren parese van gezichtsspieren.
    • Show tanden: Om de problemen aan de patiënt aanbod te identificeren.Beroerte mond vorm lijkt op een tennisracket - de helft van de lippen uit elkaar, terwijl de andere gesloten blijft.
    • Smile.Wanneer er sprake is van een gebrek aan werk slag van gezichtsspieren aan de ene kant van het gezicht.
    • Inflate wangen.Stroke ene wang houdt de toon, terwijl de tweede niet is opgeblazen( de artsen zeggen "Sail" van het woord "sail").
  2. A - arm of hand.Dit element is nodig voor het detecteren van motorische en sensorische stoornissen.Aan de pathologie van de patiënt wordt uitgevoerd verschillende monsters te detecteren:
    • liggende patiënt roept beide handen onder een hoek van 45 °( verz - onder een hoek van 90 °).Stroke ene hand loopt of niet stijgt.
    • arts roept beide armen boven zijn hoofd, de patiënt, ze te verbinden met zijn handen, houden gedurende 5 seconden in deze positie en dan laten gaan.Eén van de armen geleidelijk verlaagd.
    • lag met kromming beide benen bij de heup en knie in een hoek van 90 °.Stroke een van de poten aan mensen in een dergelijke positie te houden kan het niet.
    • patiënt vormen van de index en de duim ring( zoals OK-teken).De arts een vinger in de ring en probeert te verscheuren zonder uitoefenen van een grote kracht.Als een beroerte wordt verdacht van succes.
    • patiënt moet beide handen van de arts handen knijpen.In dit geval gedetecteerd verschil in de compressiekracht, de onvermijdelijke slag.
  3. S - spraak of spraak.Onthult schendingen van de spraakfuncties, evenals het vermogen van een persoon om te navigeren in de ruimte, tijd en in zijn persoonlijkheid.Start het identificeren van dit element - poll familieleden, die het tijdstip van de overtreding zou kunnen markeren.De arts zal dan gaan op de vraag:
    • Wat is uw naam?Hoe oud ben je?- de patiënt kan deze vragen te beantwoorden als hij niet is gericht op zich.
    • Waar ben je?Wat is de datum, dag, maand, jaar?- patiënten met een beroerte kunnen worden gedesoriënteerd in tijd, plaats, ruimte en niet in staat zijn om correct antwoord.
    • Na ontvangst van de reacties arts vestigt de aandacht op de vertraging bij het beantwoorden en spraakverstaanbaarheid.
  4. T - wel het tijdstip.Dit - niet de diagnose element, maar een belangrijke fase van de zorg.Er is een zogenaamd "therapeutisch venster" - 6 uur na het optreden van de symptomen van een beroerte.Moeten overwegen deze periode als het was op dit moment mogelijk corrigerende maatregelen die volledig de ziekte kan elimineren uit te voeren.

EHBO-IRDP-stroke

Diagnostics

FAST Hoewel complex en maakt het mogelijk een voldoende hoge mate van zekerheid( 80-90%) om een ​​diagnose van een beroerte vast te stellen voor de definitieve bevestiging van dit feit moet het hele scala van activiteiten.Het uitvoeren van laboratorium en instrumentale studies kunnen ook bepalen de verdere behandeling en een voorspelling over de uitkomst van de ziekte.

begint onderzoek overzicht van de patiënt of zijn familieleden.De arts besteedt aandacht aan de tijd van het begin van de slag, onthult de dynamiek van de ontwikkeling van de symptomen.Het is zeer belangrijk om uit te vinden alles over geassocieerde ziekten die kunnen leiden tot een beroerte, evenals leren over de aanleg voor het.

de tweede trap wordt uitgevoerd routinematige proeven en onderzoeken:

  • Bejaarde man met een knieblessure, dat wordt gecontroleerd door artsen bloeddrukmeting;
  • elektrocardiografie;
  • algemene en biochemische bloedonderzoek;
  • coagulatie;
  • controle bloedglucosewaarden;
  • urineonderzoek.

de derde stap wordt uitgevoerd instrumentele diagnostiek.Computer en magnetische resonantie beeldvorming gebruikt voor het detecteren van het feit slag zijn aard( ischemisch of bloederige), het getroffen gebied te verduidelijken en andere ziekten met gelijkaardige symptomen uit te sluiten.Soms zijn deze methoden zijn een aanvulling op angiografie, die het mogelijk maakt om de toestand van de bloedvaten te visualiseren in de zone van necrose en de omliggende weefsels.

Doppler-echografie kunt u ook de toestand van de vaten van de hersenen te controleren, om de mate van krimp en achteruitgang van de bloedtoevoer beoordelen in intracraniële structuren.

Andere diagnostische methoden leveren weinig gegevens om artsen te helpen, worden daarom niet vaak gebruikt.

TIA

This - de gevaarlijke vorm van cerebrale ischemie( ondervoeding).Het gevaar daarvan is dat de symptomen van de beroerte, komen vrij snel en net zo snel( binnen enkele uren) verdwijnen.Omdat het niet te ernstig is, gaan zij vaak door de patiënt aandacht en hem niet te bewaken.Maar Hippocrates schreef: «Ongebruikelijk aanslagen van gevoelloosheid en anesthesie zijn tekenen van een dreigende beroerte» ( voorheen beroerte alle vormen van beroerte).

TIA is niet zo onschuldig als het lijkt.Volgens de onderzoekers de aanwezigheid van ischemie voor een half uur in een derde van de patiënten zijn de reeds waargenomen biologische veranderingen in het hersenweefsel.Dat is de reden waarom het uiterlijk van de geringste teken van een beroerte( zelfs als ze verdwenen na een paar minuten), moet u onmiddellijk een arts te raadplegen voor de diagnose en preventie van aandoeningen van de cerebrale doorbloeding.

Stroke Treatment

behandeling ins

Stroke verwijst naar zeer ernstige complicaties, dus het moet beginnen met de behandeling eerder mogelijk.Echter, medicamenteuze therapie is niet altijd in de eerste minuut toe te passen, want er is vaak een rush naar het voorschrijven verslechtert de prognose van de ziekte.

Aanbevolen: Eerste hulp bij een beroerte

hoofdregel - de oproep "ambulance", eerste hulp, indien nodig, en stuur de patiënt naar het ziekenhuis, waar hij een volledig scala aan medische activiteiten zal houden:

  • voldoende zuurstoftoevoer;
  • ademhaling controlefuncties;
  • verminderde ernst van hersenoedeem;
  • elimineren van mogelijke koorts;
  • correctie van verstoorde metabolische indicatoren;
  • symptomatische behandeling.

Bovendien specialisten kunnen specifieke behandeling aanwijzen:

  • trombolyse( opname van specifieke formuleringen die trombus bij cerebrale bloedvaten te lossen);
  • antistollingsmiddel en antiplatelet therapie voor hetzelfde doel;
  • operatie om een ​​bloedstolsel te verwijderen, angioplastiek.

tijdige behandeling van een beroerte kan de focus van necrose van hersenweefsel aanzienlijk zal beperken.Als gevolg daarvan kan een persoon dood te vermijden, en in sommige gevallen, en arbeidsongeschiktheid.Echter, een beroerte is nog steeds een zeer ernstige pathologie, die alleen onder medisch toezicht moeten worden behandeld.

Bozbey Gennadiy Andreevich, Notarzt


medische zorg
Atriale fibrillatie, de symptomen en de behandeling ervan

Atriale fibrillatie, de symptomen en de behandeling ervan

Ieder van ons soms moesten om te voelen hoe het ritme van het hart wordt verhoogd tot een...

Lees Verder

Syndroom van zwakte van het sinusknooppunt

Syndroom van zwakte van het sinusknooppunt

syndroom sinusknoopdisfunctie een pathologie van het ritme dat optreedt als gevolg van verl...

Lees Verder

Aortocoronaire bypass operatie

Aortocoronaire bypass operatie

De operatie, waarna de bloedtoevoer van het hart hervat onder het vernederingsgebied van he...

Lees Verder