Congenitale scoliose van de wervelkolom

Congenitale scoliose is een vervorming van de wervelkolom veroorzaakt door onjuiste vorming van sommige wervels. Hij verschijnt vanwege de invloed van een pathologisch middel tijdens de eerste zes weken van de zwangerschap. Congenitale scholiose is niet geërfd, het kan op zeer jonge leeftijd worden gediagnosticeerd.

Soorten aangeboren scoliose

Er zijn twee hoofdsoorten aangeboren scoliose: scoliose door verstoring van segmentatie en pathologie van vorming. Als de segmentatie is gebroken, komen twee of meer wervels bij elkaar. Op het moment van hun verbinding gaat de groei langzamer, en aan de andere kant, integendeel, is groei meer intens. Zo wordt de vervorming van de wervelkolom gevormd. De meest voorkomende vorm van scoliose is verstoring van de vorming. Het komt tegen de achtergrond van de groei van wervels van onregelmatige vorm.

Diagnose en onderzoek

Er zijn verschillende symptomen die de mate van kwaadaardigheid van aangeboren scoliose bepalen. In de thoracale regio komen anomalieën vaak vaker voor dan in de lumbale regio. De aanwezigheid van verscheidene veranderde wervels van de ene kant is ook een negatief teken. Aangezien de snelste groei werd waargenomen bij kinderen jonger dan 5 jaar, evenals in adolescentie, is het tijdens deze perioden dat de kinderen de grootste aandacht moeten krijgen.

Als er een vermoeden is van aangeboren scoliose, is het nodig om standaard röntgenfoto's van de wervelkolom te maken in twee projecties - lateraal en direct. Dit zal helpen bij het identificeren van abnormale wervels en de mate van hun vervorming. Om pathologie uit het ruggenmerg te uitsluiten, kan MRI worden aanbevolen. Congenitale scoliose in 20% van de gevallen ontwikkelt zich samen met anomalieën in het genitourinaire systeem en in 10% van de gevallen - met abnormaliteiten van het cardiovasculaire systeem.

Behandeling

Met een progressieve vervorming tot 45 ° stelt de arts een speciaal corset aan. Flexibele vervormingen zijn beter geschikt voor dergelijke behandeling. Het doel van het corset is niet om de vervorming te corrigeren, maar om de progressie volledig te stoppen. Een goed resultaat van de behandeling in de corset is wanneer de vervormingen voor behandeling en na behandeling gelijk zijn.

Halo-Traction

Halo-metalen ring, die onder algemene verdoving op het hoofd wordt gedragen en met schroeven aan de schedel wordt bevestigd. Dan, met behulp van metalen staven, verbindt de halo-ring met de bekkenbene. Metalen staafjes verlengen met een kleine regelmatigheid, die de vervormde wervelkolom uitstrekt en het geleidelijk richten.

Gemi-epiphysiodez

Chirurgische procedure gericht op het verwijderen van gebieden met overmatige groei aan de kant van vervorming. Elke vervorming heeft een convex en concaaf gedeelte. Wanneer de groeizones verwijderd worden en met behulp van metalen implantaten aan de convexe kant worden bevestigd, kan de groei op de concave kant optreden. Meestal leidt dit tot zelfcorrectie van vervorming.

Chirurgische verwijdering van de semi-vertebrae

Voor de procedure dient u voor-, achter- en gecombineerde toegang toe te passen. Na verwijdering van de veranderde wervelkolom zijn stabilisatie en gedwongen fusie van de onderliggende en overliggende wervels nodig. In de postoperatieve periode moeten patiënten vaak een medisch corset dragen. Deze operatie is vrij effectief, maar heeft veel risico's, waaronder acute neurologische complicaties en ernstige bloeding.

De groeiende ontwerpen van

Het voordeel van deze operatie is dat het ontwerp verlengd wordt, parallel met de groei van de ruggengraat van het kind. De operatie wordt uitgevoerd vanaf de achterste toegang. Met behulp van haken of transpediculaire schroeven worden een of twee stangen aan de ruggengraat van het kind bevestigd. Eenmaal in 6-8 maanden worden ze verlengd. Meestal wordt het kind parallel en het corset toegewezen. In onze tijd is de ontwikkeling van nieuwe groeisystemen aan het gang, wat niet zo'n frequente chirurginterventie nodig heeft. Ze worden onafhankelijk verlengd, samen met de groei van het kind.

Spondylode( fusie)

Deze complexe chirurgische procedure is gericht op het stoppen van de groei van de wervelkolom in een bepaald segment. De chirurg verwijdert de gewrichtsdelen van het achterste vertebrale element, en plaatst in plaats daarvan bottransplantaten. Na verloop van tijd zuren ze met de wervels, die een enkel botblok vormen. Zelfs in het proces van groei verandert het zijn vorm niet, dat wil zeggen de vervorming gaat niet vooruit. Deze procedure heeft een ernstig nadeel - volledige onvoorspelbaarheid van botgedrag tijdens actieve groei. Er kan een progressie van scoliose in een ander deel van de wervelkolom zijn.