Sleutelbeen breuk: types, de behandeling en de gevolgen van de breuk
clavicula breuken trauma praktijk vaak genoeg, volgens verschillende schattingen, omvatten ze ongeveer 2,5-15% van het skelet fracturen.Een dergelijke verwonding optreedt wanneer een directe aanval op het sleutelbeen of indirecte dropping effect schouder arm rechtgetrokken.
soorten fracturen van het sleutelbeen
sleutelbeen - een buisvormig gebogen been dat aan een einde met het sternum bevestigd, en de andere - het schouderblad. sleutelbeen onderscheiden drie delen:
- lichaam - het middendeel;
- acromiale eind - gedeelte van het sleutelbeen, die aan het schouderblad is bevestigd;
- sternale einde - gedeelte van het sleutelbeen, die aan het borstbeen bevestigd.
Waar dun, daar en traan. .. Dit is het geval van het sleutelbeen.Bone ziet eruit als een letter S. In plaats van de omgekeerde horizontale buigen bot meest dun en kwetsbaar.Dat is de reden waarom bijna 80% van het sleutelbeen is gebroken in het midden, net op het punt van te buigen.In 15% van de gevallen van breuk gelokaliseerd in de schoep uiteinde en 5% in de sternale einde.
fracturen van het sleutelbeen zijn gesloten en open .Open breuken vergezeld gaan van breuk van zachte weefsels( spieren, huid) op een wond waardoor men de botfragmenten zien produceren.In gesloten fracturen, weke delen intact blijven.
clavicula fractuur kan worden gecompenseerd zonder .Wanneer de botfragmenten verplaatst, kunnen zij de volgende gelegen vaten, zenuwen van de brachiale plexus beschadigen en zelfs het borstvlies van de longen.Bij jonge kinderen sleutelbeen breuk is vaak de aard van de "jonge tak".Vergeet niet, wanneer u probeert een jonge tak te breken, breken in twee, maar het wrak is niet volledig van elkaar gescheiden en zijn verbonden als gevolg van dunne huid.En sleutelbeen van het kind is gebroken, maar de fragmenten niet van elkaar verschillen, en hield het periost.
Gezien de aard van de resulterende fragmenten van clavicula breuk worden verkleind, dwars- en schuine .Kennis van deze kenmerken is essentieel voor verdere behandeling strategie te bepalen.
symptomen breuk
fractuur eerste symptoom kan het uiterlijk van een sterke pijn in de clavicula aannemen na een val of botsing.De pijn is erger, zelfs wanneer de timide persoon probeert de arm te bewegen. Movement moeilijk, steek je hand onmogelijk wordt.Voor het gemak van de pijn van een persoon met een gebroken sleutelbeen vaak instinctief knuffelen de elleboog getroffen hand en drukt het aan het lichaam.
Wanneer bekeken onder de aandacht van een zichtbare vervorming van het sleutelbeen, vlakheid van het supraclaviculaire fossa aantrekken zwelling van de huid in het gebied van het sleutelbeen, soms waargenomen kneuzingen.Als je goed op het bot te testen, kunt u de crunch van puin te horen.
Wanneer clavicula breuk vast zoals deze is verlengd en schouder tijdens het terugschakelen en voorwaarts.Als de chip beschadigd subclavia - op de pols niet kunnen testen de pols van de hand wordt bleek en koud.Wanneer zenuwbeschadiging voorkomt afname huidgevoeligheid de hand, en het onvermogen de beweging van de vingers uit te voeren.
Belangrijk! Omdat kinderen zijn fragmenten blijven gebonden periosteum, dan zullen de symptomen minder ernstig.Om vast te stellen dat er een kneuzing, verstuiking of breuk van het sleutelbeen iemand zonder medische opleiding is moeilijk.Daarom is in de voorbereiding van het sleutelbeen blessure het kind moet altijd de baby te nemen om de traumatologist om de juiste diagnose te bepalen.
En hoewel het onderzoek, de arts kan gemakkelijk de aanwezigheid van een sleutelbeen breuk detecteren, het slachtoffer moet nog X-ray te ondergaan.Op de foto zie je de bias, de aanwezigheid van fragmenten en hun karakter te zien.Dit alles is uiterst belangrijk om verdere behandeling te bepalen.
Ambulance voor clavicula fractuur
vermoed sleutelbeen breuk in de menselijke behoefte om het schoudergewricht te immobiliseren.Hiervoor in de oksel omsluiten de gevouwen stof flex elleboog en brengen het naar het lichaam. In deze stand is de arm bevestigd door middel van driehoekige bandage, die gebonden rond de nek.Dus arm geïmmobiliseerd, de spieren te ontspannen en de pijn afneemt.
Als een bezorgd over de ernstige pijn man, kunt u een pijnstiller( Nimesulide, Ketanov, Analgin, enz.) Geven. In geen geval niet proberen om de botfragmenten recht te maken, moet een arts te maken.De benadeelde persoon moet worden geleverd aan de eerste hulp.
Tijdens het transport van het slachtoffer moet in een zittende positie.
Behandeling sleutelbeen breuk
behandeling beleid hangt af van vele factoren: de leeftijd van het slachtoffer, de aard van de breuk, de aanwezigheid van complicaties.Clavicula fractuur behandeld conservatieve en chirurgische werkwijzen.
conservatieve behandeling
Wanneer clavicula fractuur zonder verplaatsing, met name bij kinderen, zijn beperkt tot het opleggen van strakke bandage.Dit kan vosmiobraznaya verband of bandage Delbo( twee katoenen gaas ringen).Vaststelling van het sleutelbeen en de schouder op zijn plaats maakt de vergelijking van botfragmenten.Neem plaats met een verband zal ongeveer drie tot zes weken, gedurende welke tijd het sleutelbeen groeit samen.
Door het verplaatsen van botfragmenten, vooral de arts maakt te herpositioneren. Dit is niets meer dan een vergelijking van botfragmenten om hun betere naad te verzekeren.Herpositioneren door bepaalde technieken voorafgaande verdoving.Na vergelijking van de botfragmenten op de schouder en sleutelbeen tot thorax toegepast gips.
Werking met clavicula fractuur
Er zijn aanwijzingen, volgens welke nodig chirurgische behandeling uit te voeren is.Deze omstandigheid zoals een open fractuur multisplintered aanzienlijke verschuiving van de botfragmenten botfragmenten letsel van de zenuwen, bloedvaten of pulmonaire pleura.
Chirurgische behandeling( osteosynthese) wordt onder verdoving uitgevoerd.De arts snijdt het zachte weefsel in de buurt van het sleutelbeen en de open vergelijkt de botfragmenten.Stabiel fixeren van de botfragmenten in deze positie - met metalen naalden of platen.Na het doen van deze manipulaties zachte weefsel wordt afgesloten met een gips vervolgens toegepast. Pass met gips zal ongeveer een en een halve maand.De spaken van het sleutelbeen wordt getrokken na twee tot drie maanden na de operatie .
Recovery sleutelbeen breuk
Exodus behandeling van sleutelbeen breuk hangt onder andere af van hoe effectief te worden gerehabiliteerd.Wanneer en hoe naar de dokter te vertellen om te beginnen met de revalidatie.
revalidatieperiode kan worden onderverdeeld in drie fasen:
- Tijdens immobilisatie handen passieve oefening - knijpen-ontklemmiddel vingers, verlagen en verhogen van de hand;
- Na verwijdering van de bevestiging( gips) Verband reeks oefeningen sterk worden vergroot - putting borstel omhoog en omlaag de clavicula ellebogen, roteren en daarna geheel opheffen en onderarmen;
- Introductie van de macht van de fysieke activiteit met behulp van expanders, halters, speciale simulators.
Ook voor de vroege herstel getoond houdend LFK, fysiotherapie en massage na het verwijderen van de vaststelling bandage.
In het algemeen, met een adequate behandeling en de juiste revalidatie kan niet volledig herstellen anatomische integriteit van het sleutelbeen, en dus de prestaties zal niet verloren gaan.
Grigorova Valeriya, een medische columnist
