Behandeling van osteoporose van de ruggengraat

Wanneer systemische skeletziekte wordt gediagnosticeerd - osteoporose. Bij osteoporose neemt de botdichtheid af, de structuur van het botweefsel verslechtert en dit leidt tot botbreuken van de botten. Moderne behandelingsmethoden en preventie van osteoporose van de wervelkolom bieden de mogelijkheid om de incidentie van fracturen aanzienlijk te verminderen door de kwaliteit van het botweefsel te verbeteren. Osteoporose van de wervelkolom wordt meestal alleen bij de vertebrale fractuurstadium gediagnosticeerd wanneer de patiënt een pijnssyndroom ontwikkelt. De diagnose wordt bevestigd door radiografie. Echter, in dit stadium van osteoporose heel moeilijk te behandelen, omdat het verlies van een grote hoeveelheid bot, hele bot architectonische gewijzigd.

Behandeling van osteoporose - een moeilijke taak, die verschillende artsen oplost - endocrinologists en reumatologen, neurologen en immunologen. Behandeling van osteoporose bestaat uit een toenemende botvorming en vertraging van de botresorptie. Onderdrukken botresorptie hulp antiresorptieve middelen - vitamine D, bisfosfonaten, oestrogeen, calcium preparaten, calcitonine, selectieve oestrogeenreceptor modulatoren. Bij de vorming van botweefsel, de volgende geneesmiddelen - de zouten van strontium, parathyroïdhormoon, natriumfluoride. In sommige gevallen helpt het groeihormoon, evenals anabole steroïden.

Tot op heden meest voorkomende calcitonine, bisfosfonaten, modulatoren van oestrogeenreceptoren, oestrogenen. Voor postmenopauzale osteoporose worden bisfosfonaten gebruikt. Ze worden ook gebruikt bij primaire osteoporose in de sterke helft van de mensheid, in sommige vormen van secundaire osteoporose. Om de botmassa te verhogen wordt calcitonine( intranasaal of parenteraal) gebruikt, het heeft ook een centraal analgetisch effect.

Bij postmenopauzale osteoporose Oestrogeen wordt ook gebruikt, vooral als het gaat om jonge vrouwen( het is de moeite waard om rekening te houden met de kans op veneuze trombose en baarmoeder bloeden).

Calcium is het beste om te drinken met vitamine D. benoemd calcium supplementen daags gedurende 1,2-1,5 g Vitamine D wordt gewoonlijk gegeven in de vorm van calcitriol of α-calcidiol. Vaak wordt een combinatietherapie gebaseerd op de combinatie van krachtige metabolieten van vitamine D met bisfosfonaten en calcitonine voorgeschreven. Behandeling in dit geval wordt uitgevoerd onder de controle van densitometrie.

De aanwezigheid van acute pijn, exacerbatie van chronische pijn vereist het volgende:

• Bed rust. Duur hangt af van de intensiteit van de pijn - van enkele dagen tot twee weken, maar niet langer, anders zal het alleen osteoporose verergeren.
• Pijnbeheer. Daartoe non-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen( topisch, parenteraal of oraal), spierverslappers, analgetica, lokale anesthetica blokkade. Als er een neuropathische component van pijn is, zullen anticonvulsiva en antidepressiva nodig zijn. Alle drugs worden geselecteerd, rekening houdend met de bijbehorende pathologie, de leeftijd van de patiënt, de tolerantie van medicijnen.
• Met een vermindering van pijn kan de patiënt opstaan, maar moet met krukken of andere geschikte middelen bewegen. Om de ruggengraat stabiliteit te waarborgen en pijn te verminderen wordt de orthopedische korset gebruikt in de omstandigheden van het geleidelijk uitbreidende regime.
• Zodra verdwijnen acute ziekteproces, de patiënt wenselijk beginnen te nemen aan fysiotherapie, die gedoseerd oefening niet alleen spierinspanning, maar een adaptieve bewegingspatronen ontwikkelen. Ook de patiënt een lichte spierverslapper massage, fysiotherapie( tenzij gecontraïndiceerd) - laagfrequente magnetische therapie, TENS, acupunctuur, lasertherapie. Mensen met deze ziekte absoluut gecontra-indiceerde handmatige therapie!
• Normalisatie van psychomotorische aandoeningen. Psychotherapie en antidepressiva zullen hierbij helpen.