Osteosynthese van de heupnek

Osteosynthese is de chirurgische samensmelting van botfragmenten van de dijbeen met behulp van verschillende bevestigingsstructuren. Ze kunnen op lange termijn elimineren van botmobiliteit. Het doel van osteosynthese is het garanderen van een sterke fixatie van fragmenten in de oorspronkelijke, juiste positie tot volledige fusie. De methode is de belangrijkste in de behandeling van fracturen van lange buisvormige botten en is alleen mogelijk met complexe intraarticulaire fracturen.

Functies van de werking

Nagels, spelden, schroeven, schroeven en spaken worden gebruikt als fixatiemiddelen. Ze zijn gemaakt van materialen, biologisch, chemisch en fysiek inert. Als gevolg van de operatie worden de meest gunstige condities gecreëerd voor de volledige fusie van de fractuur van de basis van de femorale hals. Herstel komt over een vijfde maand na osteosynthese. De volgende dag na de operatie, begint de patiënt te lopen met krukken, maar de totale belasting op de voet mag niet worden toegestaan ​​eerder dan vijf maanden na de operatie.

Zoals elke operatie heeft de osteosynthese van de basis van de femorale nek zijn nadelen. Het belangrijkste van hen is het risico op niet-brosse hand. Zelfs als de operatie zelf succesvol was, kan het niet uitgesloten worden dat de fractuur niet samen kan groeien. In het algemeen, hoe ouder de patiënt, evenals meer tijd verstreken vanaf het moment van het letsel, hoe groter het risico van nonunion of ongewenst het( blind) gewricht aan de dijbeenhals.

patiënten ouder dan 65 jaar, dit soort operaties niet proberen uit te voeren vanwege het hoge risico van latere nonunion van de femurhals. Voor deze patiënten zijn verschillende methoden van endoprosthetica van toepassing. Hoewel de operatie toch meer kansen biedt voor een volledig herstel. Wondgenezing en botfusie zijn zeer individueel, er is geen exacte regeling of instructie - elke persoon heeft zijn eigen risico en zijn medische voorspellingen.

osteosynthese Werkwijzen

Transosseous buitenste compressie-afleiding voor osteosynthese dijbeenhals wordt uitgevoerd met de compressie-inrichting afleiding. Met deze methode kunt u de breukzone niet blootleggen en het risico op verplaatsing van fragmenten uitsluiten. De patiënt heeft binnenkort de mogelijkheid om met volle belasting op het pijnlijke ledemaat te bewegen. Fixators( spaken of nagels) worden uitgevoerd door de botfragmenten loodrecht op hun as.

Dompelbare osteosynthese is een operatieve introductie van botfixatoren direct in het brandpunt van de fractuur. Afhankelijk van hun plaats ten opzichte van het bot, is deze methode intramedullair( intraosseus), normaal en percutaan. Bij het uitvoeren van intraosseuze osteosynthese worden verschillende soorten fixatiestangen gebruikt, en voor de botplaat met schroeven en schroeven. Met transosseuze ostiosynthese worden schroeven en spaken gebruikt. Soms is een combinatie van verschillende soorten osteosynthese van de femorale nek mogelijk.

Intraosseuze osteosynthese

Het is gesloten en open in zijn type. Bij gesloten osteosynthese na fragmenten vergelijking via een kleine incisie in de geleider onder röntgencontrole slot gestoken. Wanneer een open fractuurzone wordt blootgesteld, worden de fragmenten opnieuw ingebracht, een fixator wordt in het botkanaal van het beschadigde bot ingevoegd.

Bot osteosynthese

Het wordt vervaardigd met behulp van bevestigingsplaten van verschillende dikte en vorm. Platen zijn aan het bot verbonden met schroeven en schroeven. Soms bij het uitvoeren van bot osteosynthese worden metalen draad, tapes, ringen en semirings gebruikt als fixatief. In zeer zeldzame gevallen - zacht sutuurmateriaal( zijde of lavsan).

Complicaties De belangrijkste complicatie van osteosynthese van de dijbeenhals basis( strikt gesproken niet de osteosynthese van en direct breuk) is een osteoarthrose en osteonecrose van de femurkop avaskularny. De frequentie van dergelijke complicaties hangt sterk af van de leeftijd van de patiënt, de kenmerken van zijn fractuur en de tijd die is verstreken vanaf het moment van letsel aan de operatie zelf.

Naast deze complicaties kan een patiënt na hip osteosynthese onstaan:

• plotselinge infectieproces in het behandelde gebied( diagnosticeren frequentie 0,5%);
• pulmonale arteriële trombo-embolie( een fatale complicatie, zeer zeldzaam - 0,05%).

Ondanks dit is osteosynthese in de regio van de femorale hals de meest effectieve manier om het vermogen van de patiënt om te werken, te herstellen. Alleen zo'n operatie kan het tot een volledig leven terugzetten. En de angst voor complicaties gaat hier naar het secundaire plan.