Pyelonefritis: symptomen, diagnose, behandeling

Vrouwen zijn vaak de oorzaak van infectieuze nierontsteking( pyelonefritis) en urineblaas( cystitis) de anatomische kenmerken van de structuur van de urinewegen. In de regel, bij vrouwen de plasbuis die de blaas verbindt met de buitenwereld, recht en zeer kort, als gevolg van wat kiemen op de externe genitaliën, rectum naar het huidoppervlak gemakkelijk binnendringen in de blaas.

Bij kinderen de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de urinewegen veroorzaakt de snelle blaasterugstroom( wanneer de blaas optreedt retrograde terugkeer van urine in de ureter).

Bij oudere mensen, en die hebben een zwak immuunsysteem, pyelonephritis loopt meestal hard. De ontwikkeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen kan leiden tot complicaties van een andere aard.

Risicofactoren

Tijdens de vruchtbare leeftijd bij vrouwen verhoogt het risico van pyelonephritis. Bij mannen kan de oorzaak zijn van pyelonephritis zijn de prostaat ziekten, zoals hyperplasie( prostaat ziekten ontwikkelen zich gewoonlijk na vijftig jaar)

veroorzaken vaak pyelonefritis worden onvoldoende behandeld infecties van het urogenitale systeem, diabetes, aandoeningen van het zenuwstelsel regulering van de blaas, de aanwezigheid van stenen in de nieren en hun-lohanochnoy systeem, aangeboren afwijkingen van de urinewegen, waardoor de urinestroom wordt verstoord, vesicoureteral reflex blaas tumor.

aanwezigheid van urineweginfecties, waaronder pyelonefritis bij zwangere vrouwen wordt beschouwd als een risicofactor die de kans op vroeggeboorte verhoogd zijn. Als de infectie niet uit het nier- en urine systeem wordt "geëlimineerd" dan zal er chronische pyelonefritis ontstaan. Bovendien, aangeboren afwijkingen van de urinewegen en urolithiasis predisponeren voor de ontwikkeling van chronische pyelonefritis.

pyelonephritis:

pyelonephritis symptomen vaak maakt voelbaar eenzijdige pijn onder de ribbenboog aan de zijkant van de rug. Soms wordt de pijn in het onderste gedeelte van de buik waargenomen en wordt het aan de lentegebied toegekend. Vaak gaat pijn gepaard met koorts, misselijkheid, braken, koude rillingen. Urine wordt troebel( soms met aanwezigheid van bloed) en heeft een scherpe vochtige geur. Er kan ook pijnlijke, frequente urinering zijn.

pyelonefritis:

Diagnose Om de diagnose pyelonephritis, maakt de analyse van urine, bloed, echografie van de nieren en blaas, x-ray studies. Bij acute pyelonefritis is de diagnose niet moeilijk. Pyelonefritis

:

behandeling Voor behandeling van pyelonefritis gebruikte antibiotica, empirisch toegewezen( gebaseerd op moderne aanbevelingen) en geleid op de data microorganisme antibiotische gevoeligheid( verkregen resultaten urinekweek).Wanneer gebruikt empirisch breed-spectrum antibiotica, die in ongecompliceerde pyelonefritis binnen benoemd. In de regel, de behandeling is niet minder dan 14 dagen, zelfs in gevallen waarin de symptomen verminderen of verdwijnen door 3-4 dagen van de behandeling.

Antimicrobials voor empirische behandeling van pyelonefritis en andere bacteriële infecties van de urinewegen is: een combinatie van trimethoprim en sulfamethoxazol( "Biseptolum"), levofloxacine, ciprofloxacine fluorchinolonen. Als de patiënt allergisch is voor deze medicijnen, of de bacteriën niet gevoelig zijn voor deze geneesmiddelen, worden andere antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Na afloop van de behandeling dient een urinale controle test te worden uitgevoerd om te bepalen of de therapie effectief was. Als urine verdwenen uit eiwitten, bacteriën, leukocyten weer normaal, kan worden aangenomen dat de behandeling effectief was. Als

pyelonefritis gepaard gaat met hoge koorts, koude rillingen, herhaald braken, dan moet een dergelijke patiënt het ziekenhuis worden opgenomen en behandeld onder medisch toezicht, zal dit helpen voorkomen uitdroging. In dit geval worden patiënten voorgeschreven intraveneuze infusies en antibiotica, die intraveneus worden toegediend.

Ernstige lichaamstemperatuur, kan koorts een gegeneraliseerde infectie aan te tonen( bacteriën in de bloedbaan en verspreid over het hele lichaam).

Wanneer blijkt obstructie van de ureter concrement, waardoor urine vrijkomt uit de nieren, kunnen artsen chirurgische manipulatie toe: verwijderen van calculus met speciaal gereedschap dat door de urethra in de blaas wordt gestoken eerst en daarna de ureter.

Na voltooiing van antibiotica, en na het verdwijnen van de tekenen van pyelonephritis, vaak benoemen aanvullend onderzoek, het mogelijk maakt om het even welke urolithiasis, structurele afwijkingen, tekenen van verstopping uitsluiten of bevestigen.

Aanvullende tests:

• Cystoscopie;
• intraveneuze urography( contrast door een katheter ingebracht, een röntgenfoto wordt gemaakt in de tijd);
• Ultrasound onderzoek van de nieren en urine systeem.