aldosteronism


In de medische omgeving hyperaldosteronisme onderverdeeld in primair - secundair en het syndroom van Conn's.

primaire aldosteronisme primaire aldosteronisme

werd eerst beschreven door Conn, voor kort in 1955. Dit syndroom meestal veroorzaakt hormonaal actieve adrenale corticale adenomen, die het lichaam stimuleert overmatige( bij tientallen malen hoger dan normaal) hoeveelheid aldosteron te produceren. Als gevolg van een onbalans van hormonen bij patiënten van schending water-zout stofwisseling in het lichaam. In de meeste gevallen is de adenoom alleen van invloed op één bijnier sporadisch, zeer zelden beide of één lichaam heeft meerdere laesies. In primair aldosteronisme worden waargenomen symptomen:

  • verhoging bloednatriumspiegel;

  • vermindering van kaliumgehalte in het lichaam( waarden beneden 3 mmol / l);

  • spierzwakte;

  • ongemak en pijn in de spieren;

  • constant dorst;

  • frequentere mictie en verhogen hun midden;

    • instagram viewer

  • hypertensie( bloeddruk continu stijgt tot 150/90, en 180/100 mm Hg);

  • bruto veranderingen in de nier;

  • constante ernstige hoofdpijn, meestal in voorhoofd;

  • frequente aanvallen;

  • voortdurend terugkerende scherpe pijn in het hart;

  • hartkloppingen vaak;

  • constante kortademigheid;

  • frequent hypertensieve crises;

  • ischemische( in gevallen verwaarloosde ziekten);

  • aanzienlijke toename van aldosteron.

Zelfs als er meerdere van deze symptomen niet garanderen dat de patiënt wordt gediagnosticeerd met aldosteronisme. Symptomen zoals ernstige hypertensie, aanhoudende vermoeidheid, overmatige dorst, frequent urineren, hoge en lage niveau van natrium - kalium en zelfs een toename van de hoeveelheid aldosteron - en kunnen andere ziekten waarbij geheel andere behandeling te geven. Deze kunnen zijn: glomerulonefritis, diabetes insipidus, etiologie, hypertensie.

In zeer zeldzame gevallen kan primair aldosteronisme worden veroorzaakt door een kwaadaardige tumor van de adrenale klier, maar zulke gevallen zijn zeldzaam( minder dan 1% van het totale aantal gevallen).

primair aldosteronisme diagnose op basis van de typische klinische syndroom: lang hoge bloeddruk, een zeer hoge concentratie van natrium, een lage kaliumspiegels en daaruit voortvloeiend verlies van spierweefsel en nieren, maar met de afwezigheid van oedeem in de patiënt.

Om de diagnose van een patiënt te bevestigen in een ziekenhuis, het uitvoeren van studies gericht op het identificeren van de onmogelijkheid van het verminderen van de productie van aldosteron bij langdurige hoge niveaus van zout.

Als behandeling van primaire aldosteronisme radicale methode wordt vaak gebruikt - chirurgie. Afhankelijk van de mate van beschadiging of verwijdert alleen de tumor of een deel van de "bezet" het lichaam of het gehele bijnier, sloeg aldosteronomoy.

In mildere gevallen, de vroege stadia van de ziekte van langdurige medicatie spironolacton, of zijn analogen, die aldosteron onderdrukken en alleen in geval van mislukking van de operatie. Bij elke behandelingsmethode aanbevolen dieet ter vermindering van het natriumgehalte in het lichaam en het verhogen kaliumspiegels gevolg van voedsel. In het geval van onmiddellijke aandacht voor de patiënt is voorgeschreven glucocorticoïd hormonen.

Voor patiënten met een bevestigde diagnose van primair aldosteronisme, tijd om de hulp van professionals, meestal een zeer gunstige prognose van het overwinnen van de ziekte te zoeken.

Het secundaire aldosteronisme werd in de jaren 1950 eerst beschreven door diverse medische wetenschappers. Deze ziekte wordt veroorzaakt, zoals in het eerste geval, een verhoogd niveau van de productie van het hormoon aldosteron, maar gezonde bijnieren, wordt niet beïnvloed door wat dan ook.

Dit gebeurt meestal wanneer de samenstelling van bloedelektrolyten verandert of wanneer de aldosteron niet volledig door de lever wordt vernietigd.

meest voorkomende oorzaken van secundaire hyperaldosteronisme:

  • hypertensie en renale hypertensie, gepaard met een sterke renale ischemie;

  • hartfalen;

  • nefrotisch nier syndroom, vergezeld van permanent oedeem;

  • acute diffuse glomerulonefritis in edematous vorm;

  • Botkin's ziekte;

  • cirrose;

  • chronische hepatitis;

  • Gedecompenseerde diabetes( zowel suiker als niet-suiker);

  • nefritis( met verlies van natrium);

  • myocardinfarct;

  • pneumonie;

  • inname van diuretica, het verwijderen van natrium, een vrij lange periode;

  • is een zoutvrije dieet voor meerdere maanden.

Secundair aldosteronisme is verdeeld in edematische en niet-oedeem vormen. De aanwezigheid van oedeem hangt grotendeels af van de onderliggende ziekte.

Tijdens de behandeling van secundaire hyperaldosteronisme toenemende aandacht voor de behandeling van de onderliggende ziekte, verwijdering van factoren die resulteerde in verhoogde productie van aldosteron. In oedemateuze vorm van de ziekte, naast de standaard diuretica gebruikt geneesmiddelen die aldosteron onderdrukken, en prednisolon, bevordering van de normalisatie van het bloed eiwitsamenstelling en verbetering van leverfuncties.

Voor patiënten gediagnosticeerd met secundaire aldosteronisme, de positieve uitkomst van de behandeling hangt af van het succes van de strijd tegen ernstige ziekten.

Na de correcte en tijdige behandeling, waarbij rekening wordt gehouden:

  • mate van verwaarlozing aldosteronism;
  • lokalisatie van aldehsteron( in het geval van Connes syndroom);
  • van de ernst van gelijktijdige en basale( in het geval van secundaire alsteronisme) ziekten.

De patiënt keert terug naar normaal, volwaardig leven. Zo merken artsen normalisatie van het werk van alle systemen van een organisme, veroorzaakt door het terugkomen van het niveau van aldosteron naar parameters van de norm.