Kliniek en behandeling van hypoglycemische coma bij kinderen

manifestatie van hypoglycemisch coma bij kinderen is een pathologische aandoening die zich manifesteert als gevolg van een specifieke sequentie van reacties van het zenuwstelsel als gevolg van een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel, oftewel het gehalte aan koolhydraten in het bloedplasma. De ontwikkeling van de coma is zeer snel, soms bijna 's nachts. Er zijn gevallen waarin verlies van bewustzijn plaatsvindt binnen een paar minuten. Hypoglycemic coma

- laatste fase symptomen van hypoglykemie wordt veroorzaakt door lage niveaus van plasma glucose en glucose gebruik val hersenen. De symptomen en de behandeling van hypoglycemische coma is vrij problematisch.

Symptomen van hypoglykemie, coma voorbelasting zijn zeer divers en worden veroorzaakt door twee mechanismen:

1. reacties door de excitatie adrinolinovo-simpatikovoy systeem - vasospasmen, ahikardiya, vegetatieve stoornissen, een gevoel van spanning, zweten, angsten pilomotornaya reactie.
2. Het verminderen van het niveau van glucose in de hersenen - neurologische verschijnselen, gedragsstoornissen, convulsies, bewustzijnsverlies, coma.
   instagram viewer

Oorzaken van hypoglycemisch coma

hoofdoorzaak van hypoglycemisch coma bij diabetici is de mismatch van insulinedosering of gebruik gerede preparaten van sulfonylureum en heeft aanzienlijke invloed voedsel rijk aan koolhydraten.

Meestal hypoglykemie optreedt bij patiënten met een zeer ernstige vorm van insuline-afhankelijke, waarbij de oorzaak van de insulinegevoeligheid verhoogt vrijwel onmogelijk vast te stellen. In andere situaties, provoceren momenten dienen om fysieke activiteit, lange pauzes tussen de maaltijden, evenals diarree, braken en andere pathologische aandoeningen verhogen. Ziekte in verband met diabetes darmstoornissen, lever-, kan nierfalen ook leiden tot hypoglykemie. Meestal hypoglycemisch coma ontwikkelt in geval van teveel insuline, die vaak optreedt in de volgende situaties:

• verschillen in de aard van de spuiten, of een verkeerd getypt de snelheid van insuline;
• fout bij het toegediende geneesmiddel niet onder de huid en intramusculair, verbetert en versnelt de werking van het hormoon;
• verhoogde lichamelijke activiteit in afwezigheid van koolhydraten instroom. Deze keten kan als volgt worden weergegeven obrzom: insuline, & gt;niet gegeten & gt;additionele koolhydraatketens & gt niet ontvangen;Ski wandeling, voetbal, Pool & gt;hypoglycemie & gt;coma.
• fysieke gevolgen voor het injecteren van insuline;
• afgifte van actief hormoon in grote hoeveelheden bij breuk van het antilichaam-insuline;
• alcoholgebruik;
• aanwezigheid van vette lever;
• chronische nierinsufficiëntie;
• insuline schokken en suïcidaal gedrag;

bereidingen op basis van sulfanilamid zelden veroorzaken hypoglycemic reacties. Meestal kan de reactie alleen voorkomen in oudere mensen met diabetes en nierziekten of op de achtergrond van hart- en vaatziekten. Het gebruik van sulfonamiden in combinatie met andere drugs kan coma veroorzaken, zodat bij het maken van deze stoffen moet worden op de waarschuwing.

proces van de behandeling van hypoglykemie

Er zijn verschillende gradaties van ernst van hypoglykemie:

• graad 1( licht) - gediagnosticeerd en onafhankelijk behandeld door het nemen van suiker;
• graad 2( matig) - kan de patiënt hun eigen hypoglykemie niet te verwijderen, moet hulp van buitenaf. Behandeling met suikerhoudende dranken of suiker blijft relevant.
• derdegraads( ernstige) - de patiënt oneindig bewustzijn of verlaagd bewustzijn, vereist intraveneuze behandeling.

In het geval van de eerste en tweede graad kliniek en behandeling van hypoglycemisch coma bij kinderen op een poliklinische basis. Allereerst is het wenselijk om glycemie te meten om overtuigd te zijn van de aanwezigheid van hypoglykemie. In gevallen waarin hypoglykemie optreedt alvorens te eten, moet u eerst verteerbare koolhydraten nemen, en dan het hoofdvoedsel. Met milde hypoglykemie moet u 15-20 gram koolhydraten met hoge snelheid( snoep, suiker, zoet fruit of drank) nemen. Neem bij middelmatige zwaartekracht een strakker deel koolhydraten, maar voeg er twee kleine stukjes brood toe. Na twintig minuten is het nodig om het niveau van glycemie te meten, als het laag is, dan moet er nog een stukje brood worden toegevoegd.

Voor ernstige hypoglykemie, voor ziekenhuisopname voor kinderen jonger dan 5 jaar, dient een glucagoninjectie van 0,5 mg te worden gegeven. De injectie wordt subcutaan of intramusculair gedaan. Kinderen ouder dan 5 jaar hebben 1,0 mg nodig. Elke 20-30 minuten moet u uw bloedsuiker controleren.

Verdere behandeling van hypoglycemisch coma bij kinderen stationair gehouden op de IC of reanimatie door intraveneuze lage concentratie glucose oplossingen.

Het grootste gevaar van hypoglykemie is dat hun ontwikkeling en frequente herhaling het zenuwstelsel en in het bijzonder de hersenen schaadt. Daarom, tegen de achtergrond van deze ziekte, wordt de lichamelijke, mentale en seksuele ontwikkeling vertraagd, het verstand wordt aanzienlijk verminderd.

Het moeilijkst om te navigeren en de juiste beslissing te nemen als een kind niet eerder diabetes heeft gehad. Bovendien mag er in huis alleen glucagon en glucose in ampullen zijn, maar ook een apparaat voor het meten van het bloedsuikervlak. Bijgevolg moet het kind onmiddellijk bij de dichtstbijzijnde medische faciliteit worden afgeleverd, waar hij de nodige hulp nodig heeft. Preventie

nachtelijke hypo

ter voorkoming van nachtelijke hypoglycemie dient een aantal regels houden:

• bedtijd bloedglucosespiegel dient ten minste 7,5 mmol / l;
• Voordat u naar bed gaat, moet u langzaam verteerbare koolhydraten eten, het voedsel moet eiwit bevatten en minimaal vet bevatten.