Gevaar voor insuline overdosis

Meer

Somogyi fenomeen is beschreven door de hoeveelheid glucose in menselijk bloed na hypoglycemische reactie, zogenaamde fenomeen postgipoglikemicheskoy hyperglycemie. De respons op acute hypoglykemie, wat een zware slag voor het lichaam als geheel, wordt geactiveerd kontrregulyatornyh mechanismen uitgeworpen catecholamines, glucagon, cortisol, groeihormoon, een verdere toename van de hepatische glucose- afvoer.

Het gevolg hiervan is dat het lichaam zelfstandig met hypoglykemie omgaat. Maar vaak na zo'n reactie wordt geen normale glycemie geregistreerd, maar hyperglycemie .Deels gebeurt als gevolg van de activering van lipolyse, ketogenese verhoogt de concentratie van ketonlichamen, die de ontwikkeling van insulineresistentie veroorzaakt. Als de zieken geen symptomen van hypoglykemie, of niet genoeg om de patiënt werd wakker door hen in hyperglykemie 's nachts voelt, gaat onopgemerkt. In dit geval wordt een lege maag of op andere tijdstippen, op basis van voorafgaande hypoglycemie waargenomen hoge waarde van glucose in menselijk bloed. Als gevolg daarvan, naar verluidt maken gevolgtrekking met betrekking tot gebrek aan de dosis van insuline in het lichaam, wordt de dosis verhoogd, met als gevolg dat alleen bevordert verslechtering. Zulk een vicieuze cirkel, en veroorzaakt chronische overdosis insuline op de achtergrond van schijnbare instabiliteit van de ziekte en decompensatie. Het klinische beeld van een dergelijke complicatie van insuline therapie is polymorf. In een dergelijke situatie is er behoefte aan zorgvuldige observatie en onderzoek om de onderliggende hypoglykemie te identificeren. Duizeligheid, plotselinge aanvallen van zwakte veroorzaakt die verdwijnen na een maaltijd, hoofdpijn - dit alles is mogelijk het enige symptomen van hypoglykemie.

hypoglykemie 's nachts begeleid door slaapstoornissen, nachtmerries, hoofdpijn, zweten, gevoel van zwakte na het slapen en overmatige slaperigheid overdag. Ook frequente prikkelbaarheid, onstabiele stemming, huilbuien, depressie, adolescenten en kinderen agressiviteit, de weigering van de voedselinname, negativisme. Meestal wordt Somoji syndroom waargenomen bij kinderen, bij jongeren en adolescenten, bij patiënten als gevolg van een overdosis insuline. Kinderen als gevolg daarvan achterblijven ernstig achter seksuele ontwikkeling en groei, ze hebben hepatomegalie. Een belangrijk symptoom is ook dat, ondanks de regelmatige decompensatie van diabetes, de zieke niet afvallen en sommige zelfs de massa's toevoegen.

Wat is het risico van een overdosis insuline? Hun

( risico's) kan meerdere zijn:

• te labiel verloop van diabetes met ernstige schommelingen in de bloedsuikerspiegel gedurende de dag en een neiging tegen ketose;
• Vaak latente of voor de hand liggende hypoglykemie;
• Toevoeging van lichaamsgewicht, ongeacht chronische ziekte decompensatie;
• Overtreding optreden van diabetes voor het slechter met een toename van de insulinedosering en de kans om zijn vergoeding te bereiken met een significante afname van de insulinedosis. Het fenomeen van Somodji moet gedifferentieerd zijn van de zogenaamde.verschijnsel "dageraad", die wordt gekenmerkt door de stijging van de bloedsuikerspiegel tussen 4-6 door de dagelijkse snelheid van uitscheiding in de vroege ochtenduren vroege kontrinsulinovyh hormonen( glucagon, epinefrine, cortisol en groeihormoon in het bijzonder).Deze fysiologische eigenschap wordt gevonden in zowel gezonde als zieke diabetici. Het verhogen van het niveau van de glycemie bij diabetes in de ochtend wordt vaak veroorzaakt niet alleen het fenomeen van de "dageraad", maar ook het resultaat van t zijn. N.00-3:: nachtelijke hypoglykemieën, zoals u zelf kunt zien, na de check-in het menselijk bloedglucosegehalte kunnen ziek in de 2 gevallen 00.

  chronische overdosis insuline therapie is om de insulinedosering aan te passen. Wanneer er een vermoeden van het syndroom van Somogyi's, wordt de dagelijkse dosis van insuline verminderd met 10-20% in het geval van zorgvuldige observatie van de zieke. Twee belangrijke methoden ter vermindering van insuline doses: slow - de dosis hormoon wordt verlaagd voor 2-3 maanden, en snel - insulinedosis wordt verlaagd voor 10-14 dagen. Het is veel makkelijker en sneller om een ​​adequate correctie van de insulinedosering uit te voeren bij het gebruik van intensiverde insuline therapie.
  Volgens veel buitenlandse onderzoekers, Somogyi syndroom wordt gevonden bij 70% van de kinderen die lijden aan diabetes, en 90% lijdt aan labiele verloop van de ziekte.

  Belangrijkste gebieden:

  • doordachte benadering van dieet therapie( de belangrijkste component van de vergoeding van koolhydraat metabolisme) van diabetes, een goede planning van de voedselconsumptie, de mogelijkheid om correct te berekenen de koolhydraten eten waarde, voor het uitvoeren van een adequate vervanging voedingsmiddelen en ga zo maar door.;
  • De rationele gang van insuline therapie;
  • mobiele leven - het gebruik van dosisaërosol lichaamsbeweging bij de behandeling van diabetes, vooral bij mensen die "sedentaire" manier van leven hebben gedwongen;
  • Behoorlijk beheer van de loop van de ziekte;
  • Een juiste schatting van de verworven informatie en gezondheid tijdens het management.

  Preventieve maatregelen die gericht zijn op het verminderen van het risico van overdosering moet gericht zijn op, om alle vormen van hypoglycemie behandeling van diabetes mellitus en de toename van de autonome behandeling van de ziekte aanzienlijk verminderen. De werkelijke richting van het voorkomen van dit syndroom is voor de patiënt, evenals elk lid van zijn familie gedwongen om het verloop van de opleiding aan de principes van zelfmanagement en het scheppen van de voorwaarden voor haar gedrag in het dagelijks leven te bestuderen onderzoeken: een systematische controle( zelfcontrole) van de ziekte → schending van de gezondheid en / ofIndicatoren van koolhydraat metabolisme → acties om de oorzaken van decompensatie te verduidelijken en een beslissing te nemen.