Bijwerkingen van testosteron bij substitutietherapie

Net als de meeste medicijnen, androgenen hebben het potentieel voor de ontwikkeling van ongewenste neveneffecten.

slaap Liver

berichten toxiciteit androgene medicijnen voor de lever, gemanifesteerd geelzucht en leverfunctiestoornissen, alsmede de ontwikkeling van levertumorenbeperkte bijna uitsluitend gevallen, wanneer toegepast gealkyleerde vormen van testosteron. Zonder uitzondering, de makers van al geïntroduceerd in de praktijk van commerciële preparaten vermelden hun potentieel voor levertoxiciteit. Derhalve met inachtneming van de toegepaste vorm van androgeen therapie( AZT), de navolgende aanbevelingen:

• onderzoek leverfunctie vóór de start van de therapie aanbevolen, en dan - 1 per 3 maanden gedurende het eerste jaar en nog eens 1 per jaar gedurende het gehele verloop van de therapie.

lipidenprofiel en cardiovasculaire systeem

tussen androgenen en cardiovasculaire risicofactoren is complex en tot nu toe weinig begrepen. Naast de relatie van serum androgeen niveaus met andere facties lipoproteïnen niet volledig onderzocht. Zo is het raadzaam voorzichtig in de benoeming van androgeen therapie bij mannen met belangrijke risicofactoren voor hart- en vaatziekten te zijn. Schilderij is nog vager wegens vochtretentie, communiceert met androgenen;Dit feit kan worden opgenomen in de mogelijke bijwerkingen van androgene effecten op het cardiovasculaire systeem.

Deze aanbeveling is gebaseerd op informatie over mogelijke veranderingen in het lipidenprofiel:

• Voordat therapie wordt aanbevolen de nuchtere bloed lipidenprofiel, en daarna studeren - met regelmatige tussenpozen( niet langer dan een jaar) tijdens de behandeling.

Prostaat

Hoewel testosteron niet betrokken is bij de ontwikkeling van benigne prostaathyperplasie, echter, in de aanwezigheid van een ernstige belemmering van lagere urineweg symptomen, toediening van testosteron kan het behoud van de urine veroorzaken bij mannen. Het vermogen van testosteron veroorzaken prostaatkanker vereist verduidelijking. Momenteel is aanvaard dat het niveau van de geslachtshormonen niet wordt geassocieerd met de ontwikkeling van prostaatkanker;Ook na testosteronspiegel bestemming prostaat specifiek antigeen( PSA) of verandert niet op alle of onbeduidend toegenomen. Toch is het vermoeden van prostaatkanker is een absolute contra-indicatie voor androgeen.

Aan de andere kant, bij het ontbreken van prostaatbiopsie pathologische resultaten van een rectaal toucher( IF) of de studie van de PSA-niveau van voor substitutietherapie zijn niet getoond. Echter, de snelle stijging van de PSA-waarden of het uiterlijk afwijkingen tijdens AT duidelijke aanwijzingen voor een grondige studie van de prostaat naar carcinoom uit te sluiten.

volgende drie aanbevelingen werden besproken en goedgekeurd:

• Digitaal rectaal prostaat onderzoek( DRE) en de bepaling van prostaat-specifiek antigeen zijn verplicht voor mannen ouder dan 40 jaar als de belangrijkste indicatoren voor de toestand van de prostaat vóór androgeen, 1 iedere 3 maanden gedurende de eerste 12 maanden en daarna jaarlijks. Transrectale echografie en prostaatbiopsie worden alleen aangegeven als de resultaten van PSA en PRIS abnormaal zijn.
• Androgeen toediening is absoluut gecontra-indiceerd bij mannen met prostaatcarcinoom of borstkanker.
• androgeen vervangende therapie is gecontra-indiceerd bij mannen met een ernstige obstructie van de urinewegen veroorzaakt door benigne prostaathyperplasie. Zwakke obstructie van de urinewegen is een gedeeltelijke contra-indicatie voor AZT.Na succesvolle behandeling van obstructie van de urinewegen kan AZT worden uitgevoerd.

Stemming en gedrag

Er is een mening over het voorkomen van seksueel agressief gedrag na de aanstelling van testosteron. Significante veranderingen in gedrag kunnen optreden in de aanwezigheid van suprafysiologische concentraties van androgenen. Juist gekozen behandeling gericht op het handhaven van fysiologische concentraties van androgenen, maakt dergelijke gevallen zeldzaam en, natuurlijk, zijn ze niet voldoende reden voor het stopzetten van de behandeling.

• Correct geselecteerde AZT leidt tot een verbetering van de stemming en de algemene conditie. De ontwikkeling van negatieve gedragsreacties tijdens de behandeling vereist een dosisverandering of een pauze in de behandeling. Schilderen

bloed stimulerend effect van testosteron op beenmerg lang opgemerkt, zelfs in de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren met metastase. Testosterontherapie bij oudere mannen leidt vaak tot een significante toename van rode bloedcellen en hemoglobine. Bij jonge gezonde personen die androgenen ontvangen door de aanwezigheid van seksuele disfunctie, worden ook vergelijkbare effecten genoteerd. Zo kan u een dosisaanpassing of flebotomie( bloeding) nodig hebben. In zeldzame gevallen kan een pauze in AZT nodig zijn door de ontwikkeling van polycytemie.

• Soms ontwikkelt zich polycythemie in de loop van androgeenvervangende therapie. Periodieke monitoring van het bloedbeeld is noodzakelijk. Een dosisverandering kan nodig zijn.

slaapapneu

Andere mogelijke bijwerkingen van de behandeling met testosteron omvatten verergering van slaapapneu, hoewel hypotestosteronemia werd ook erkend als een oorzaak van deze aandoening.

• Data om de veiligheid van AZT bij mannen die aan apneu lijden te bevestigen, is niet genoeg. In deze situatie is zorgvuldige klinische controle en naleving van de veiligheid nodig.

Bron:

Dedov I. I., Kalinchenko SY «andropause bij mannen ".

Aanbevolen voor het bekijken: