myocardiet
- een myocardium( de hartspier), die vooral een inflammatoire etiologie heeft als gevolg van blootstelling aan verschillende infecties, infecties, fysische en chemische factoren karakter optreedt als gevolg van auto-immuun- of allergische aandoeningen.
In de regel ontwikkelt myocarditis als complicaties van verschillende pathologieën en de frequentie van hun voorkomen is onbekend. Bij bijvoorbeeld difterie komt deze ziekte bij 30% van de patiënten voor en de sterfte in dit geval van hartkomplikaties bereikt 55%.Diagnose van myocarditis bij ARVI wordt waargenomen bij bijna 15%.
In sommige gevallen is myocarditis een gevolg van cross-autoimmune veranderingen. Myocarditis van de immuun-etiologie kan optreden als een onafhankelijke ziekte, als een syndroom van systemische pathologie van het hartweefsel en bij allergische processen van vertraagde werking.
Toxicinen of factoren van een fysieke aard kunnen ook de vorming van myocarditis beïnvloeden. Gegevens van pathoanatomische studies met tekenen van inflammatoire myocarditis verschaffen indices van obducties in de vorm van 4-8%.
In de regel treft deze ziekte mensen van dertig tot veertig jaar. En vrouwen zijn vaker ziek, anders dan mannen. Maar in een sterke helft van de mensheid is er een ernstiger symptomatologie van de ziekte. Echter, tot nu toe niet achterhalen van de exacte oorzaken van myocarditis en alle zaken die verband houden met het mechanisme van de vorming, de klinische diagnose en de aard van de behandeling, hoewel myocarditis meer dan tweehonderd jaar geleden, wordt benadrukt in een onafhankelijke ziekte. Myocarditis
hart voor een cardiale pathologie typisch voor myocard ontsteking als gevolg van infecties van verschillende etiologie, negatieve effecten na gebruik van drugs, aandoeningen van het immuunsysteem dat de schade aan het hart weefselcellen en activiteiten van verschillende soorten van toxines veroorzaken.
In de regel wordt myocarditis gekenmerkt door asymptomatische koers met het begin van zelfherstel. Daarnaast werd opgemerkt dat de vrouwen die door myocarditis zijn getroffen vaker dan de vertegenwoordigers van het mannelijke geslacht. Maar in de laatste categorie patiënten gaat deze pathologie in zeer ernstige vormen. Statistisch gezien is myocarditis van het hart tot en met veertig jaar vaker in de voortplantingsleeftijd.
Het optreden van myocarditis van het hart kan vooral beïnvloed worden door infecties en toxines die het lichaam binnenkomen. In principe is dit een virale etiologie in de vorm van HIV, mazelen, infectieuze hepatitis, adenovirussen, infectieuze mononucleose en influenzavirussen.
Onder de bacteriën die myocarditis hart geïsoleerd veroorzaken: meningokokken, streptococcus, gonokokken, en difterie bacillus Mycobacterium tuberculosis. Verslagen van schimmel natuur, namelijk aspergillose, actinomycosis en candidiasis. Ook kunnen diverse allergische reacties de vorming van myocarditis van het hart veroorzaken. Dit alles kan worden veroorzaakt door de negatieve effecten van drugs op het myocard, waardoor het immuunsysteem de productie van antilichamen tegen hun cellen en weefsels bevordert, waardoor ze schade veroorzaken. Natuurlijk veroorzaakt het gebruik van verdovende middelen en alcoholische dranken als giftige stoffen structurele schade aan het myocardium. Om oorzaken van een toxische aard zijn diabetes en schildklierziekten.
Symptomatische van myocarditis van het hart heeft geen duidelijke klinische beeld, waardoor deze ziekte in 100% kan worden gediagnosticeerd. In het algemeen wordt myocarditis van het hart beschouwd als een secundaire pathologie na de ziekte. En in veel gevallen is het mogelijk om de verband tussen verschillende hartziekten en de overgebrachte infecties op te sporen.
Aan het begin van de ziekte zijn er pijn in het hartgebied, met verdere verspreiding naar het hele borstgebied, die na lichamelijke inspanning en ook in een rustige staat ontstaan. Vervolgens ontwikkelt de ademhaling in de vorm van dyspnoe na het uitvoeren van lichamelijke handelingen, die veroorzaakt wordt door een onvoldoende samentrekking van het hart. De meerderheid van de patiënten heeft frequente hartslag, wat leidt tot een flauwconditie, duizeligheid en zwelling van de onderste ledematen. Al deze symptomen, vooral nadat een infectieuze ziekte is overgedragen, zijn een signaal aan de cardioloog.
hart Myocarditis passeert verschillende stadia in zijn diagnose. De eerste lading wordt uitgevoerd van de patiënt geschiedenis, die voorbij besmettelijke pathologie van de ziekte met koorts, aanvallen van pijn in de gewrichten of spieren bevat. Bovendien, als er hartzeer als ernstige vermoeidheid tijdens de laatste keer dat er en geobserveerd of de hartkloppingen hartslag.
uitgepakt Daarna dienen een bloedonderzoek een verhoogde witte bloedcellen en erythrocytensedimentatiesnelheid diagnosticeren; dit percentage intermitterend kan zijn. Het is ook nodig om een elektrocardiogram te maken en om de dagelijkse monitoring door de Holter-methode te verwijderen. Het is echter niet altijd mogelijk om cardiale myocarditis met ECG te bepalen. Het is derhalve noodzakelijk andere methoden voor diagnose in de vorm van röntgenonderzoek, die volledig toont de mate van vergroting van het hart grenzen en stagnerende bloedprocessen in de longen. En soms toevlucht nemen tot een biopsie van de hartspier.
ook de benoeming en het gedrag van diagnostisch onderzoek moeten zich bewust zijn van de metabolische, endocriene en systemische ziekten als de belangrijkste oorzaak van hart-myocarditis.
de behandeling van deze pathologie wordt gecorrigeerd functioneel immuunsysteem en proberen om een verscheidenheid aan complicaties te stoppen. Benoeming van antivirale geneesmiddelen als de belangrijkste oorzaak van myocarditis is virale infectie. Deze kunnen immunoglobulinen, interferon en riboverine zijn. Maar deze medicijnen nadelig beïnvloeden het immuunsysteem van de patiënt, zodat steeds meer gebruikt bij de behandeling van ziekten overdrachtsfactor Cardio, dat schade voorkomt aan de DNA-streng zelf, met in zijn samenstelling overdrachtsfactor worden - een speciale moleculen van het immuunsysteem. Dit immunomodulator niet bijwerkingen veroorzaken in het lichaam en wordt aanbevolen voor bijna iedereen, vanaf de geboorte tot op hoge leeftijd, en zelfs tijdens de zwangerschap, want het heeft geen contra-indicaties. Deze rph Cardio moet in elke patiënt gediagnosticeerd met myocarditis, het hart, want het is op dit moment het beste middel om het hart in de behandeling van deze ziekte.
myocarditis veroorzaakt
de regel myocarditis betekende veel aandoeningen van de hartspier met inflammatoire etiologie die verschillende ziekten en aandoeningen van de hartspier optreden. Een van de meest voorkomende oorzaken van de ziekte zijn allerlei infecties zoals hepatitis B en C, influenza, herpes, adenovirus. De ontwikkeling van de ziekte kan een verscheidenheid van bacteriën, schimmels en parasieten, te weten Salmonella korineobakterii difterie, streptococcus, Rickettsia, stafylokok en chlamydia leiden;Candida en aspergillus;Echinococcus en Trichinella et al.
Myocarditis in ernstige vorm kan ontwikkelen na het lijden van bloedvergiftiging, roodvonk en difterie. In 50% van myocarditis wordt gevormd als gevolg van een aantal hoge cardiotrope virussen. Soms is de ziekte zijn getroffen ten gevolge van bindweefselziekten zoals reuma, systemische lupus erythematosus, vasculitis, allergische ziekten en reumatoïde artritis.
Zeer vaak toxische stoffen leiden tot de ontwikkeling van myocarditis van het hart. Ze kunnen medicijnen, alcohol en drugs zijn. Idiopathische myocarditis karakter neemt heel moeilijk en wordt gekenmerkt door onverklaarde etiologie.
Typisch myocarditis ontwikkelt met pericarditis en endocarditis. Het is zeer zelden om ontsteking in slechts één myocard te waarnemen. Soms is myocarditis infectie-allergisch.
Heel vaak, myocarditis kan worden veroorzaakt door acute infecties, meestal virale;Foci van chronische ziekten. En ook allergieën, als gevolg van verminderde immunologische reactie en toxische effecten.
Stoornissen in het immuunsysteem die voorkomen in myocarditis, gekenmerkt door laesies van cellulaire en humorale immuunsysteem en fagocytose.besmettingsgevaar antigen omvat de processen van cardiomyocyten autoimmuun afwijkingen die degeneratieve veranderingen in de hartspier structuur veroorzaken. Door ontstekingsreactie in myocarditis groeit bindweefsel dat de oorzaak van verdere ontwikkeling cardiosclerosis wordt.
Dit alles vermindert de myocardiale contractiele functie met een onomkeerbaar proces en leidt tot een gebrek aan de circulatie processen, verstoring van de hartslag en zelfs de dood.
Myocarditis Symptomen
De belangrijkste klacht van patiënten met myocarditis is pijn, die in het hart gelokaliseerd is. In de regel wordt in 60% van de gevallen gedetecteerd met niet-reumatische myocarditis, infectie en allergisch. Maar bij tonsillogene myocarditis komt deze pijn voor bij 93% van de patiënten.
In principe zijn er geen veranderingen in het pericardium. In dit geval lijkt de pijn op een anginosa, die opgemerkt wordt met een langdurige aanval van angina pectoris of als een hartaanval. Pijn in myocarditis straalt hoofdzakelijk uit naar de linkerzijde van de arm, schouder, nek en soms gelokaliseerd in het interblade gebied. Zeer vaak ligt de pijn aan de linkerkant van de borst, die het onderscheidt van pijn in het hartinfarct.
In de regel kan het begin van pijn of de verbetering ervan worden beïnvloed door fysieke activiteit, maar soms ontwikkelt het zich op absolute rust. Doorgaan met pijnlijke aanvallen kan tot enkele uren duren, en voor hen is het kenmerkend voor herhaalde herhaling gedurende de dag. Sommige patiënten voelen zich voortdurend, maar dit wordt in zeer zeldzame gevallen waargenomen. Deze pijn is meestal stiksel of pijn zonder bestraling. Soms kan angina pijn afwisselen met pijn van een andere aard en intensiteit in het bovenste gedeelte van het hart of in het precordiale gebied. In sommige momenten van pijn kan pericarditis vergezellen.
Bijna bij 50% van de patiënten met myocarditis is er kortademigheid, die door fysieke stammen wordt veroorzaakt, zelfs soms onbelangrijk. Myocarditis bij ernstige stromingen wordt gekenmerkt door rustig ademhaling en verstikkende aanvallen tijdens de slaap, namelijk 's nachts.
Voor frequente klachten van patiënten kan worden toegeschreven aan een storing in het werk van het hart, dat zich manifesteert in de vorm van rustig hartritme, en dan het uiterlijk van een hartslag. In de regel begint en stopt het hartslag geleidelijk, maar soms kan het uitgedrukt worden door paroxysmale tachycardie. Het is zeer zelden om een chaotische hartslag te observeren, wat een symptoom is van atriale fibrillatie.
Daarnaast is er zwakte bij patiënten, ze beginnen te zweet en te klagen over hoofdpijn, duizeligheid en neiging om te vallen. Voor myocarditis is geen specifieke infectieuze en giftige-allergische aard die soms wordt gekenmerkt door artralgie.
De algemene symptomatologie van myocarditis bestaat uit verhoogde zwakte en vermoeidheid bij patiënten, maar dit is niet altijd de oorzaak van myocarditis. Daarom kan de ziekte worden gedetecteerd op een ECG-, röntgenonderzoek of per ongeluk medisch onderzoek.
Ook in zeer zeldzame gevallen wordt een hoge temperatuurstijging waargenomen bij myocarditis, die kan worden veroorzaakt door de onderliggende ziekte van de patiënt. Maar bijna lage koorts is bijna 50% van de patiënten.
In een visueel onderzoek worden geen kenmerkende veranderingen in patiënten gedetecteerd. Soms zijn dergelijke patiënten licht bleek, met een geschiedenis van hartfalen met acrocyanose, tachypnea in zeldzame gevallen, en in ernstige gevallen, orthopnea, pastoznost of puffiness van de onderste ledematen. Bij manifestaties van onvoldoende werk van de rechter ventrikel komt anasarka.
Bij myocarditis wordt tachycardie meestal gehoord, maar de hartslag kan normaal of laag zijn. Bij veel patiënten is extrasystool gevonden, en voor de terminale fase is een draadvormige pols kenmerkend.
Arteriële druk bij myocarditis wordt bijna altijd verminderd. Myocarditis, die een systemische ziekte heeft, kan een etiopathogenetische factor en arteriële hypertensie hebben, als een algemeen symptoom. Het verminderen van de bloeddruk kan het gevolg zijn van een arme contractiele werking van het hart in combinatie met een onvoldoende functie van bloedvaten. Als er sprake is van ernstige schade aan bloedvaten met toxines of karakteristieke stoornissen bij hun geleidbaarheid, dan ontploffen de ontwikkelingen.
Wanneer percussie wordt gedetecteerd, wordt de linkerkant van het hart naar buiten geschoven, soms breidt het hart van beide zijden of alleen naar rechts. De hartslag op de punt is gewoonlijk verzwakt of absoluut niet tastbaar. Maar met verruiming van het hart is er een druk van een zachte, diffuse natuur.
Met hartkloppingen zijn hartklanken gedempt of doof. En voor de ernstige vorm van myocarditis wordt gekenmerkt door een hartritme in de vorm van een slinger, waarin het moeilijk is te bepalen waar de eerste toon en waar de tweede is. Er is ook een diastolisch ritme in de vorm van een galop die kenmerkend is voor hartfalen. De meeste patiënten met myocarditis hebben een systolisch murmur in het bovenste gedeelte van het hart. Bij myocarditis wordt nonspecifieke etiologie bepaald door presystolische murmur, die het geluid van mitrale stenose nabootst.
reumatische myocarditis kunnen acute, subacute, chronische, progressieve en chronische relapsing natuurlijk. De acute vorm van de ziekte is kenmerkend myocarditis met infectieuze etiologie. Vooral verwijst virusinfecties, tyfus, difterie en anderen. Wanneer pathogenen of toxinen werken direct op het myocardium. Ook acute myocarditis wordt waargenomen in de loop van de chemo-giftige en straling schade van de hartspier. Maar infectieuze en toxische-allergische myocarditis optreden van acute tot chronische vormen van traagstromend. Chronische vormen kunnen gebruik maken van de voortgang en terugkeren. Symptomatologie van recidiverende myocarditis optreedt tegen de achtergrond van acute infectie, stress, blootstelling aan koude, en anderen.
infarct bij
kinderen Bij deze ziekte eventueel een infectieuze etiologie van middelen direct in de hartspier, maar vooral myocarditis bij kinderen wordt gekenmerkt door een infectieus-toxische of infectieuze-allergische genese.
Kinderen myocarditis, als een echte ziekte, nog steeds onontgonnen tot het einde.
belangrijkste oorzakelijke factoren die bijdragen tot de vorming van myocarditis, met name in de vroege leeftijd zijn Coxsackie virussen, ECHO, veel minder respiratoire virussen, en anderen. Het is vaak gedetecteerd na myocarditis verschillende etiologie van sepsis, acute bacteriële endocarditis, collagenosis.
In Daarnaast zijn er parasitaire en protozoa myocarditis, evenals allergische en giftig. Maar roodvonk, tuberculose, tyfus en difterie wat minder myocarditis wordt gedetecteerd vanwege de vroegtijdige diagnose van onderliggende ziekte, de effectieve preventie en behandeling.
Myocarditis bij kinderen is bijna net zo ingedeeld als bij volwassenen, maar markeert een aantal kenmerken van een aangeboren myocarditis, die zich ontwikkelt in de baarmoeder als gevolg van een infectie van de moeder tijdens de zwangerschap verschillende infecties. Deze omvatten rubella, enterovirus, en bacteriële infecties en parasitaire en andere ziekten. Bijna 1/3 van de kinderen op jonge leeftijd, die niet-reumatische myocarditis te ontwikkelen, op te sporen veranderingen in het endocardium en hartzakje.
Pediatric myocarditis gecombineerd met pathologie van het centrale zenuwstelsel, vooral als deze betrekking heeft op virale encephalomyocarditis, congenitale toxoplasmose, cytomegalovirus algemene aard.
symptomen van myocarditis in de neonatale periode en de vroege kindertijd bestaat uit een acute of subacute ziekte die meestal optreedt in ernstige vorm. Postnatale myocarditis ontwikkelt na besmettelijke ziekten of in de periode. In lichte koorts en soms hoge temperatuur kind wordt bleek met een grijsachtige tint of cyanotische huid, verliest hij interesse in elke omgeving. Grudnichok moe tijdens het zogen de melk, en dan weigert om borstvoeding te geven, beginnen om gewicht, grillige te verliezen en wordt adynamic en traag.
de benoeming van röntgenonderzoek in myocarditis, kan de uitbreiding van de grenzen van het hart naar de linkerkant bepalen. Tijdens het luisteren naar een duidelijke zwakke en diffuse pulsgeleiding. Hart geluiden zijn gedempt, en soms helemaal doof. Aldus bepaalde pathologische derde toon in een canter. Voor myocarditis bij kinderen wordt gekenmerkt door tachycardie, bradycardie embryocardia soms vanwege geleidingsstoornissen.
Geïsoleerd myocarditis wordt gekenmerkt door korte duur, niet-permanente systolisch geruis met een zachte toon. Soms is het geluid kan worden verbeterd als gevolg van onvoldoende werk van de kleppen, spierdysfunctie, verzakking de kleppen, evenals na de inflammatoire laesies van kleppen. Als cardiac output aanzienlijk wordt verminderd, en het wordt samengevoegd onvoldoende werkschepen en bijnier, kan het instorten of het ontwikkelen van een chronische vorm collaptoid staat.
symptomen van ernstige infarct bij zuigelingen waargenomen een uitgesproken bleekheid in de vroege stadia van de ziekte, angst, slaapstoornissen, gebrek aan eetlust, hoesten, bemoeilijkte ademhaling in de vorm van kortademigheid tijdens het voeden, ontlasting, zwemmen, inbakeren. En al in de latere stadia van de ontwikkeling van myocarditis kortademigheid en hartkloppingen optreden in rust.
Met de progressie van onvoldoende werk van de rechter ventrikel van een kind is er een algemene pasteus, en zwelling van handen en voeten, maar ook in de schaamstreek en de buikwand. Zulke kinderen beginnen snel te winnen, wat te wijten is aan zwelling. Ze worden genoteerd oligurie, hepatomegalie en vaak splenomegalie. Bovendien is eiwiturie mogelijk met het voorkomen van bloed in de urine.
Als myocarditis in ernstige vorm, waar de overheersende gebrek aan functioneren van de linker hartkamer, cor pulmonale ontwikkelt en lymfostase, interstitieel oedeem eigenschappen, terugkerende symptomen van oedeem van de alveoli, die wordt gekenmerkt door gekraak aan beide zijden, respiratoire achteruitgang en toenemende cyanose. Soms zijn er aanvallen van acute vorm van longaandoen, wat leidt tot een slechte uitkomst.
Bij oudere kinderen kan myocarditis ook voorkomen in drie vormen( acuut, subacuut en chronisch herhalend).Maar in de regel heeft de ziekte een goede cursus. Na de infectie manifesteert de ziekte bijna drie weken zich niet. Aan het begin van myocarditis lijkt asthenie, zeer vermoeidheid, bleekheid en gewichtsverlies, maar de temperatuur kan zowel normaal zijn en klim subfebrile. Soms zijn er pijn in het hoofd, buik, vaak duizeligheid, en ook artralgie en myalgie.
Kinderen met myocarditis hebben klachten van hartslag en pijn daarin in bijna 18% van de gevallen. De pijnlijke vorm van myocarditis wordt niet uitgescheiden bij kinderen als gevolg van een beetje intense cardialgie. Maar met hun duur is het erg moeilijk te stoppen met antispastische medicijnen en pijnstillers. Symptomatologie als gevolg van ademhalingsproblemen en het ontstaan van cyanose, wordt uitgedrukt in deze kinderen is onbelangrijk. Dit wordt voornamelijk waargenomen na fysieke overstraining. Het is ook zeer zelden om verlengde hartgrenzen, gedempte tonen en tachycardie te onderscheiden. Echter, in kinderen is het verstoorde het ritme van het hart, in de vorm van drijvende of knooppunt tarief. Voor niet-zware variant syndroom wordt gekenmerkt door een zwakke sinusknoop en atriale en motiliteitsstoornissen van de hartspier( myocardium).Al deze klinische symptomatologie getuigt van focale myocarditis.
Typisch, myocarditis negatief stroomt bij baby's en zeer jonge kinderen, zoals opgemerkt ontwikkeling van chronische progressieve processen in de hartspier of de dood van de patiënt. In wezen ontwikkelen zich in deze categorie patiënten tegen de achtergrond van ontstekingsveranderingen in de hartspier, cardiosclerose, fibroelastose en elastofibrose.
Maar in kleuters en schoolkinderen myocarditis in slagen om te genezen, maar er is een soort van hartslag stoornissen ten gevolge cardiosclerosis.
infectieuze myocarditis
Deze aandoening kan vaak in verschillende vormen van infectieuze lesies, zoals chronische tonsillitis, tyfus, difterie, virale longontsteking, roodvonk en sepsis. Veranderingen in de hartspier kunnen diffuus of brandpunt zijn. Diffuse myocarditis wordt gekenmerkt door schade aan de werkspieren, wat leidt tot onvoldoende werking van het hart. Voor focale myocarditis is de schade aan het systeem, dat impulsen produceert en uitvoert, inherent. Zo is de klinische symptomatologie te wijten aan verschillende hartritmestoornissen.
Symptomen van infectieuze myocarditis worden gepresenteerd in de vorm van een vergrote hart in diameter, dooftonen, vooral de eerste. Daarnaast wordt een spiergeluid gehoord. Tachycardie verwijst naar een vroegtijdig symptoom van infectieuze myocarditis. Aldus hartslagversnelling niet vanwege temperatuurstijging ten gevolge van zwakte infarct. Soms is er een bradycardie, die kan optreden als gevolg van letsels van de sinusknoop. Bij ernstige myocarditis en tachycardie komt embryocardie voor. Soms is de diagnose boezemfibrilleren en extrasystole. In zeldzame gevallen komt cardiale blokkade voor. Met een significant verminderde toon van het myocard wordt een ritme van het galop type genoteerd, en AD is verminderd.
Ernstige vorm van infectieuze myocarditis wordt gekenmerkt door huidvervalsing, pijn in het hart en kortademigheid. In dit geval kan vasculaire insufficiëntie worden waargenomen.
Infectieuze myocarditis wordt zwaar gediagnosticeerd in zachte vorm met een acute en subacute cursus.
bijvoorbeeld myocarditis van virale griep trekt zijn nederlaag niet alleen het myocard, maar ook het zenuwstelsel, die de activiteit van SSS reguleertIn dit geval zijn er pijn in het hart, die op angina lijkt. Het hart stijgt in diameter met het hoorbare geluid van de systole bovenaan.
in het myocard tegen de achtergrond van difterie waargenomen hart blok en diverse ritmestoornissen. Het wordt ook gekenmerkt door verhoogde hartslag, en in geval van verlies bekabelingssysteem identificeren kortademigheid, cyanose, bradycardie, bleekheid, enz. D.
structurele verandering van de hartspier tonsillitis symptomatisch gemanifesteerd ongemak, frequente pijn in het hart, hartslag, hartkloppingen, kortademigheid. Soms is de temperatuur stijgt, er zijn gewrichtspijn en hypotensie, evenals beats. Voor diagnose is het nodig om te observeren om reumatische carditis uit te sluiten. Voor de behandeling van deze besmettelijke myocarditis gelden elementaire ziekte therapie, en om de getuigenis - tonsillectomie, die een positief resultaat geeft.
loop van infectieuze myocarditis bij de meeste patiënten pas gunstig met de mogelijkheid van absolute herstel. In sommige categorieën van patiënten laat myocarditis littekens op het hart, die geleidelijk leidt tot de ontwikkeling van aanhoudende en progressieve hartfalen.
acute myocarditis
acute myocarditis wordt gekenmerkt door ontsteking van het myocardium( de hartspier).Voor acute myocard gekenmerkt door felle tekenen, waardoor de vorming van een verscheidenheid van hartritmestoornissen, het ontbreken van het hart, en kan de dood van de patiënten veroorzaken.
behandeling van elke ziekte wordt afgestoten door de diagnose en de oorzaak van het ontstaan van deze ziekte. In de diagnose van myocarditis moet worden beschouwd en de uiterlijke symptomen, en de toestand van de weefsels en organen. Een lange tijd, de artsen niet weten wat er gebeurt met het hartweefsel bij het infarct, maar met de 80-er jaren van de twintigste eeuw, na de ontdekking van transveneuze biopsie, hebben geleerd om het klinische beeld van ontstekingsprocessen in het hart te maken. Aldus afzonderlijke reumatische myocarditis, infectieuze en allergische, die alle van acute verloop van ziekte. In dit geval bedoelen we acute myocarditis. Deze vorm van myocarditis is afhankelijk van de reden dat de vorming van hart-en vaatziekten beïnvloedt.
myocarditis van onbekende etiologie wordt genoemd idiopathische myocarditis.
Acute myocarditis optreedt vrijwel asymptomatisch, geen tekenen van zichzelf helder. Maar hij staat altijd een karakteristiek klinisch beeld voor hem: pijn op de borst, cyanose van de huid, kortademigheid, verhoogde zwakte, hartritmestoornissen, oedeem van de onderste ledematen. In acute myocarditis raakt hart aanzienlijk toegenomen, dat is ontdekt tijdens X-ray onderzoek. Ter verduidelijking van de diagnose
benoemen die een elektrocardiogram, hart echografie, X-ray onderzoek van de thoracale, algemene, biochemische en immunologische analyse van het bloed, het waarnemen van cardiale holtes, MRI, biopsie. Al deze onderzoeken bieden de mogelijkheid om nauwkeurig vast te stellen acute myocarditis en voorschrijven van de juiste behandeling.
Myocarditis Elektrocardiografische Diagnose
studie is een van de belangrijkste plaatsen in de diagnose van deze ziekte. Tegelijkertijd is het mogelijk om de schendingen in verband met de atrioventriculaire geleiding te bepalen. In de regel is het in de eerste en tweede graad, tot bijna absolute en intraventriculaire blokkade en aritmie.
ECG veranderingen hebben hoofdzakelijk repolarisatie. Het wordt gekenmerkt door een afname in de hoogte van de T-golf in het begin van myocarditis en ST-segment soms naar beneden verschoven, en na enkele weken een negatief T golven, die wordt gekenmerkt door langdurige stabiliteit in een dergelijke positie.
radiologische diagnose van myocardiale uitvergrote gedeelten van de hartspier, en soms alle de kern van de vorm van diffuse myocarditis. Bovendien, röntgenstralen geeft de mogelijkheid om de gladheid van bogen en verschillende congestie in de pulmonale circulatie systeem te bepalen.
gebruik echocardiografie slaagt verminderde ejectiefractie, indices die ventriculaire myocardiale component, alsmede een toename hartvolume karakteriseren het residu detecteren.
Vaak voorkomt laboratoriumdiagnose de oprichting van myocarditis. Met de ingrijpende bloedanalyse bepalen leukocytose, waarin beheert identificeren neutrofiele verschuiving naar links, en soms zelfs een bescheiden toename van de ESR en eosinofilie.
Biochemische studies maken het detecteren van verhoogde activiteit van aminotransferasen, MB-fracties en globulinen mogelijk.
Laboratoriumtesten het mogelijk om niet alleen de inflammatoire symptomen van myocarditis bepalen, maar de allergische proces - toegenomen aantal basofielen en eosinofielen, hun degranulatie test, een actief proces van fosfatase neutrofielen.behandeling
Myocarditis
Application symptomatisch, pathogenetische en etiologische behandeling is over het algemeen alleen mogelijk in sommige gevallen, dat is niet altijd het geval.
Voor de behandeling van acute vormen van infectieuze myocarditis veroorzaakt door verschillende schimmels, protozoa en bacteriën, met behulp van causale behandeling met antibiotica en chemotherapeutica. Tot op heden is er geen specifieke behandeling voor virale infecties. Met allergische myocarditis van drugseologie is het noodzakelijk om het gebruik van het geneesmiddel op te schorten, en soms ook niet te contacteren.
Alle behandeling van symptomen van myocarditis moet gebaseerd zijn op de behandeling van de onderliggende pathologie.
Aan het begin van de ziekte van de patiënt is toegewezen aan bedrust, zelfs als absoluut geen tekenen van onvoldoende hartfunctie, te voorkomen.
Zoals bij de pathogenese van sommige myocarditis is er een allergische factor, dan wordt hypensensibilisatie algemeen gebruikt. Onder de krachtige medicijnen van deze groep zijn Dexamethason, Triamcinolone en Prednisolone. Het is ook bekend dat glucocorticoïden in hoge doses focal infectie kunnen generaliseren, maar toch worden ze voorgeschreven onder de omslag van antibiotica. De meeste onderzoekers beweren het positieve effect van deze groep drugs in myocarditis met verschillende oorzaken van de vorming daarvan. Allereerst gaat het om de meest ernstige vormen van de ziekte, bijvoorbeeld myocarditis Abramov-Fiedler. De dagelijkse afspraak van Prednisolon mag normaal gesproken niet dertig milligram overschrijden, en in de toekomst wordt de dosering verminderd. Als myocarditis
langdurig of terugkerend karakter salicylaten gebruikt in de vorm van acetylsalicylzuur, indomethacine, en fenylbutazon Brufen, hingamin en hydroxychloroquine. In dit geval zullen antihistamines en ATP met cocarboxylase ook ineffectief zijn.
Sommige salicylaten verlichten pijnsyndroom, dat zich ontwikkelt in verschillende vormen van myocarditis. Met angina pijn van koppige natuur wordt Anaprilin gebruikt, wat goede resultaten geeft. Maar het is belangrijk om altijd te herinneren dat dit geneesmiddel in grote doseringen de ontwikkeling van hartpatologie in de vorm van insufficiëntie bevordert.
Myocarditis, die ontstaat als gevolg van een bacteriële infectie, wordt behandeld met antibacteriële middelen. Oksatsiline, Monocycline, Doxycycline en Penicilline worden meestal gebruikt. Ook reinigen chronische infectieuze foci, wat leidt tot een veilig resultaat van myocarditis.
Soms, om complicaties van een trombo-embolisch karakter te vermijden, wordt Heparine voorgeschreven. En voor de behandeling van tachycardie en andere ritmestoornissen worden anti-aritmica gebruikt.
Met aanhoudende ritmestoornissen wordt een operatie uitgevoerd in de vorm van het implanteren van een externe pacemaker in het hart.
Het is belangrijk om te onthouden dat degenen die myocarditis hebben gehad, zware lichamelijke inspanning moeten vermijden, een dieet houden en proberen niet te overkoelen. Bij dyspnoe of puffiness van de onderste ledematen is het noodzakelijk om een cardioloog onmiddellijk te raadplegen.
