Hypertrofie van het myocardium

Hypertrofie van het myocardium is een lang proces van compenserende adaptieve myocardiale respons. Het verhogen van de prestaties van de hartspier als gevolg van toegenomen myocard werken zonder een bepaalde belasting te verhogen haar eenheid spiermassa, wanneer bestaande valvulaire hart-en vaatziekten en hoge bloeddruk in CCL of ICC.

Dit pathologische proces is fysiologisch en pathologisch. In het eerste geval komt de toename van de hartspier voor als gevolg van verhoogde lichamelijke prestaties of intensieve training in elke sport. Met een dergelijke hypertrofie verhoogt de massa van de hartaanval terwijl het verhogen van spiermassa, dat is sterk betrokken bij het werk van het hart.

myocardiale hypertrofie pathologische karakter wordt gevormd onafhankelijk van de processen gelijktijdig verhogen skeletspier met versterking compenserende hartfunctie als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop. Maar toch is het praktisch onmogelijk om een ​​duidelijke grens tussen deze twee typen myocardiale hypertrofie te definiëren. Zo, bijvoorbeeld in pathologische vorm, komt de toename in de hartspier onevenwichtig voor en wordt geassocieerd met dat deel van het hart dat hard moet werken.

Daarnaast zijn er drie stadia van myocardiale hypertrofie, zoals een noodsituatie, culminerend( stabiele hyperfunctie) en de stap van langzame progressieve depletie cardiosclerosis. Voor noodgevallen

fasekarakteristiek na ontwikkeling van verhoogde belasting in combinatie met pathologische aandoeningen infarct( verdwijnt glycogeen verminderd creatinefosfaat, verminderd intracellulair kalium- en natriumgehalte verhoogd, geaccumuleerd lactaat) de mobilisatie van reserves infarct en hele organisme. In deze stap wordt de belasting op een spier verhoogt, snel in werking treden en de cardiale structuur massa wordt verhoogd door de eiwitsynthese en verdikking vezels.

In de tweede fase, de processen van hypertrofie zijn voltooid, en de massa van de hartspier met bijna 100%, de FIS( de intensiteit van de werking van de structuren) genormaliseerd. Pathologieën in de structuur en het metabolisme van de hartspier onthullen niet. Daarnaast is de genormaliseerde hemodynamische stoornissen, en veranderde hart is zich aan te passen aan de nieuwe belastingen, en dan nog voor een lange tijd betrokken bij de vergoeding van hun.

De derde fase van ondervoeding wordt gekenmerkt door diepgaande metabolische en structurele veranderingen die zich voordoen in de cellen van de hartspier. Een bepaald aantal spiervezels sterven en een vervanging voor bindweefsel komt voor, en de IPS begint te groeien. In dit geval worden schendingen van het regulerende apparaat van het hart genoteerd. Progressie van uitputtingprocessen veroorzaakt de ontwikkeling van CHF.

myocardiale hypertrofie veroorzaakt

Onder dergelijke verandering van de hartspier omvatten de pathologisch vergroot hart. Deze afwijking wordt beschouwd als een gevaarlijke voorwaarde en verwijst niet naar een onafhankelijke vorm van de ziekte. De vorming van cardiale hypertrofie invloed verschillende cardiale pathologieën die kunnen leiden tot een slechte prognose voor de onderliggende ziekte. Kenmerkend in de medische praktijk, de waargenomen toename van de linker hartkamer, maar soms optreedt en myocardiale hypertrofie van de prostaat, en beide.

Als gevolg van deze ziekte doodt 4% van de patiënten van de plotselinge dood, terwijl 80% afkomstig is van sterfte bestaande hart-en vaatziekten.

myocardiale hypertrofie gevormd door voldoende verhoogde belasting van het hart, die optreden op de achtergrond van verschillende ziekten, hoge lichamelijke activiteit en voedingsfactoren.

Maar hoge bloeddruk, hart-en vaatziekten, long-hart, overschrijding van de norm van fysieke activiteit en overgewicht zijn de basis van alle redenen in het ziekteproces ontwikkeling. Daarnaast kunnen factoren zoals alcoholmisbruik, roken, ongebruikelijk belasting voor een manier van leven met weinig mobiliteit en veranderingen op het genetische niveau een toename van de hartspier te activeren.

Deze pathologische aandoening kan ook gekenmerkt worden door een aangeboren etiologie als gevolg van myocardische verdikking. Dit komt door een toename van het volume spiervezels.

Hypertrofie van het myocardium kan ook bloedcirculatie stoornissen binnen het hart veroorzaken. Dit is te danken aan de aangeboren pathologie van de anatomische structuur van het hart of het kan voorkomen tijdens het leven als gevolg van hypertensie.

Daarnaast verwijst de stijging van de hartspier naar de beroepsziekte van atleten met pathologie voornamelijk LV.Deze ziekte manifesteert zich, afhankelijk van de redenen die bijgedragen hebben tot de vorming ervan met een huidige schending van het ritme van het hart.

Hypertrofie van het linker ventriculaire myocardium

Vandaag is het de belangrijkste voorspeller van vroege ziekten van S. S.en de dood. Dit pathologische proces van het hart heet ook een stille moordenaar.

De ontwikkeling van LV myocardiale hypertrofie is te wijten aan de aanwezigheid van genetische, demografische, klinische en biochemische factoren. De demografische factoren en levensstijl die samenhangen met de vorming van deze pathologie omvatten de hoeveelheid alcohol die wordt verbruikt, obesitas, lichamelijke activiteit, geslacht, ras, leeftijd en gevoeligheid voor zout. Bovendien beïnvloedt myocardiale hypertrofie van de linker ventrikel vaak de mannelijke helft, en het aantal patiënten met deze diagnose neemt toe met de leeftijd.

Hypertrofie van het myocardium van het LV is tweemaal zo vaak bij patiënten met een hoge arteriële hypertensie dan bij zijn milde vorm. Niet alleen het verhogen van het bloeddrukniveau speelt de belangrijkste rol in de vorming van deze pathologie, maar ook de ochtenddruk stijgt, zowel bij patiënten die behandeling met hypertensie kregen en die geen therapie kregen.

De ontwikkeling van deze ziekte wordt vergemakkelijkt door verschillende factoren van hemodynamische aard, namelijk de schending van de rheologische samenstelling van het bloed, de gewijzigde structuur van de slagaders, de belasting op het hart per volume en de druk.

Biochemische factoren omvatten: verhoogde activiteit van het sympathoadrenale systeem en( RAAS) van het renine-angiotensine-aldosteron systeem. Hoe hoger het angiotensine in het lichaam, hoe vaker hypertrofie van het linker ventriculaire myocardium ontwikkelt. Het is de RAAS van weefsels die direct deelnemen aan de vorming van dergelijke pathologische processen zoals hypertrofie, atherosclerose en fibrose.

Onder de genetische factoren van de ontwikkeling van een pathologische anomalie is het polymorfisme van een gen zoals ACE, dat een regulerend gen is, onderscheiden.

Hypertrofie van het myocardium van het LV is van twee types: apicaal en symmetrisch, die in de regel afhankelijk is van de plaats waar het hartweefsel toeneemt.

Symptomatisch wordt in het begin gekenmerkt door asymptomatische lekkage, zo veel patiënten weten wellicht niet eens over het ontwikkelen van hypertrofie van het myocardium van het LV.

De belangrijkste klachten van patiënten zijn hartpijn, verhoogde bloeddruk, migraine, duizeligheid, algemene malaise, er is een aritmie die later verandert in angina.

Het eerste teken van deze ziekte is het verschijnen van dyspnoe met de daaropvolgende ontwikkeling van flauwstaten of zonder hen. Visueel worden geen bijzondere veranderingen waargenomen, maar met een uitgesproken vorm van het pathologische proces wordt cyanose van de huid genoteerd.

Om de myocardiale hypertrofie van de LV te diagnosticeren wordt echografie van het hart gebruikt, dat wordt beschouwd als de belangrijkste diagnostische methode waarmee het mogelijk is om de beschikbare toename van de hartspier te bepalen. De tweede methode van onderzoek is de ECG.In deze ziekte verandert de tand T, en de Q's tanden worden pathologisch, onthullen meerdere extrasystolen met mogelijke ventriculaire tachycardie. Een alternatief voor het elektrocardiogram is dagelijks toezicht. Extra diagnostiek omvat radiografie. Bij het luisteren wordt de systolische murmur bepaald, en met palpatie - een fladder achter de borst.

In het hart van therapeutische maatregelen van hypertrofie van het myocardium van de LV is het gedrag van medicijn- en symptomatische behandeling. In dit geval worden bètablokkers, ACE-remmers, medicijnen die de hartslag normaliseren en de bloeddruk verminderen, voorgeschreven. Ernstige vormen van pathologische ziekte vereisen een chirurgische procedure om een ​​resectie van het vergrote en veranderde gedeelte van het myocard teweeg te brengen. Ook belangrijk is de naleving van het regime van de dag en voeding, uiteraard een uniforme verdeling van lichamelijke inspanning met mogelijke beperking.

Hypertrofie van de myocardische symptomen

Deze aandoening heeft betrekking op de compenserende maatregel van het lichaam, dat is ontworpen om de bloedtoevoer aan al zijn weefsels te leveren. Tegen de achtergrond van aorta defecten of onvoldoende werking van de mitralklep ontwikkelt de toename van de hartspier veel vaker. Het is echter problematisch om dit symptomatisch te definiëren, aangezien de tekenen van de hoofdpathologie zich tonen.

Het proces van het verhogen van de hartspier gaat door drie ontwikkelingsstadia: compensatie, subcompensatie en decompensatie. Klinisch verschijnen de eerste twee fasen niet praktisch, hoewel in het stadium van subcompensatie soms tekenen zijn van angina pectoris.

Het stadium van decompensatie wordt gekenmerkt door symptomen die indicatief zijn voor CHF.In dit geval worden de patiënten verstoord door ademhalingsproblemen, opkomende angina, frequente hartslag, zwakte in de spieren, slaperigheid en een constante gevoel van snelle vermoeidheid. Specifieke tekens van dit stadium van de ziekte zijn de zwelling van het gezicht, dat tot op het einde van de dag voorkomt, droge hoest en vallende pulsspanning. Bovendien worden zeer vaak symptomen van astma van het harttype genoteerd, dat wil zeggen stagnatie vindt plaats in het ICC.En dit zorgt voor kortademigheid, waardoor de patiënt de positie van orthopnea vergt. Tegelijkertijd wordt zwelling van de onderste ledematen en buikholte waargenomen, wat de manifestatie van PZHN aangeeft.

Aangezien alle symptomen van myocardiale hypertrofie verschijnen tijdens de decompensatieperiode, dan is er in de aanwezigheid van hartafwijkingen een snelle herkenning van de ontwikkeling van deze pathologie in de beginfasen. Bovendien, als de patiënt een afname in de functionele reserve van de SS opneemt, dat wil zeggen, heeft hij kortademigheid na het uitvoeren van werk of donkerder in de ogen, dan wordt dit beschouwd als een gelegenheid voor een dringende beroep op een specialist.

Hypertrofie van de myocardiumbehandeling

Het hoofddoel van de behandeling van deze pathologische ziekte is om de verhoogde hartvolumes te verlagen tot normale waarden. In principe voor dit gebruik zijn verschillende behandelingsmethoden van myocardiale hypertrofie: niet-medicijn;Behandeling met het gebruik van medicijnen en chirurgische ingrepen.

De eerste variant van therapie bestaat uit weigering van de patiënt van nicotine en alcohol;Eliminatie van significante fysieke belastingen;Vermindering van het overgewicht. Meestal wordt alle therapie in het complex gebruikt. Allereerst begin met de behandeling van de belangrijkste pathologie en voorschrijven bètablokkers, Verapamil, die gebruikt worden om de bestaande hypertrofie te behandelen, maar ook tijdens de latente loop van de pathologie. Maar in die momenten wanneer medicatiemethoden niet effectief zijn, wordt een chirurgische operatie voorgeschreven om dit probleem op te lossen.

De essentie van chirurgische interventie bij myocardiale hypertrofie bestaat uit het uitvoeren van twee soorten operaties. In het eerste geval wordt ischemie geëlimineerd, dat wordt uitgevoerd in de laatste fase van het pathologische proces( decompensatie).Dit wordt bereikt met behulp van angioplastie en stenting van de kransslagaders.

Het tweede type chirurgische interventie is de correctie van hartafwijkingen. Om dit te doen worden prosthetische kleppen uitgevoerd in geval van onvoldoende functie en commissurotomie.

Hypertrofie van het myocardium is een gevaarlijke pathologie en met zijn aanwezigheid wordt het percentage ontwikkelingen van verschillende complicaties verhoogd. Daarom is het noodzakelijk om altijd BP te controleren, een jaarlijks echografieonderzoek van het hart ondergaan en te worden waargenomen door een cardioloog om de situatie in de dynamiek te controleren.

Bij de uitvoering van alle aanbevelingen is de uitkomst van myocardiale hypertrofie gunstig en is geen zin voor de patiënt.