Soorten sperma afwijkingen en behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid: nieuwe en klassieke technieken
proces van behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid moet beginnen met de diagnose.Sperma, die wordt voorgeschreven in het onderzoek, waardoor de arts een veel informatie over het geslacht van de patiënt cellen.In de meeste gevallen, de pathologie die onvruchtbaarheid veroorzaken, blijkt uit de resultaten van analyses.
Verdeling van sperma en sperma pathologieën soorten
Normaal sperma parameters beschouwd :
- zuurgraad van tussen de 7 en 8;
- volume - ten minste 2,5 ml;
- vloeibaar tijd - tot 1 Chasa;
- sperma viscositeit - 2 cm;
- totale aantal zaadcellen - 60 miljoen of meer;
- mobiliteit wordt uitgedrukt letteraanduiding( A - en snel bewegende spermatozoa, in - beweging aanwezig maar langzaam( niet-lineair, lineair) C - cellen alleen verplaatsen in plaats D - immobiele spermatozoa).
- aanwezigheid van ten minste 25% van de cellen van type A en meer dan 50% A + B.
- 30-70% spermatozoa zonder pathologieën;
- leucocyten in sperma - 1 ml 106B;
- afwezigheid van agglutinatie van het proces van rode bloedcellen;
- epitheelcellen - in één enkel getal, en spermatogenese cellen - ten hoogste 4% van het totaal.- gediagnosticeerd in de afwezigheid van zaadcellen in het wegvangmateriaal
- Azoöspermie:
In het onderzoek kunnen dergelijke vormen sperma pathologie te onthullen.Het kan obstructieve aard zijn( sperma in de testikels, maar ze hadden geen uitbarsten als gevolg van obstructie van de seminiferous darmkanaal) en secretoire( geen sperma in de testikels). - astenospermii - sedentaire mannelijke geslachtscellen.De diagnose wordt gesteld, wanneer het sperma van de patiënten in het onderzoek van meer dan 60%.
- Piospermiya - is de aanwezigheid in het sperma van een groot aantal witte bloedcellen en pus, wat aangeeft ontsteking in het urogenitale systeem.
- teratospermia - detectie in de analyse van een groot aantal abnormale spermacellen morfologisch oogpunt.
- Anejaculatie - is het totale gebrek eyakuyala bij mannen.
- Nekrospermiya - niet-levende zaadcellen in het sperma.
- oligospermia - onvoldoende hoeveelheid sperma tijdens ejaculation.
- Kriptospermiya - detectie in de analyse van beweeglijke zaadcellen in een enkel getal.
- Oligozoospermie - het aantal spermatozoa in het ejaculaat ten minste 15 000 000 in 1 ml.
klassieke werkwijzen voor het behandelen van onvruchtbaarheid bij mannen
van de oorzaak van onvruchtbaarheid afhankelijk van het type behandeling, die verdeeld naar soort zoals :
- operatie;
- aanvullende technieken;
- hormoon;
- behandeling van seksuele dysfunctie;
- medicatie;
- fysiotherapie.
Chirurgische behandeling van onvruchtbaarheid bij mannen
gebruik ervan, als de oorzaak van onvruchtbaarheid is een varicocele - tumor-achtige zwelling van de aderen die bloedtoevoer naar de testikel verschaffen.Varikeuze aders van de zaadleider verwijderd door een chirurgische ingreep, waarbij de bloedstroom wordt genormaliseerd in de techniek.
Belangrijk: chirurgie voor varicocele zal alleen effectief als het voldoet aan in de tijd.Wanneer de testikels atrofie door gebrek aan normale lokale bloedsomloop, het herstel van het vermogen van de man om zwanger te worden is bijna onmogelijk.
Chirurgische behandeling is eveneens in obstructieve onvruchtbaarheid wanneer er verstopping van de Zaadstreng verwonding, orchitis, epidparotita( bij kinderen).Tijdens de ingreep de chirurg herstelt doorgankelijkheid van de vas paden door het verwijderen van het segment met obstructie of een nieuwe te maken.het succes van de operatie is volledig afhankelijk van de lengte van de pathologische koorden, die moeten worden verwijderd of vervangen.
conservatieve behandeling van onvruchtbaarheid bij mannen
Deze methode wordt gebruikt bij de immunologische, hormonale en secretoire onvruchtbaarheid.Alleen een arts aan de bevoegdheid van bepaalde geneesmiddelen en de dosering na een bevestigde onvruchtbaarheid bij mannen voorschrijven.
bijzonder na identificatie oorzaken de volgende middelen kunnen worden gebruikt ziekten:
-
hormonen; - immunokorrektiruyuschie geneesmiddelen;
- genotmiddelen spermatogenese;
- anti-oestrogenen;
- antibacteriële middelen;
- steroïdale anti-inflammatoire;
- pentoxifylline;
- alfablokkers;
- vitaminecomplexen met sporenelementen.
Opmerking: in mannelijke onvruchtbaarheid behandeling van folk remedies kan niet de belangrijkste vervangen.In het bijzonder in dit opzicht is zeer populair onder patiënten methode hirudotherapy.Mag het gebruik ervan alleen in combinatie met andere technieken, rekening houdend met het feit dat over de doeltreffendheid ervan afgeschilderd vrij tegenstrijdige standpunten van de artsen.Bloedzuigers worden gebruikt om de lokale bloedsomloop en het proces van de spermatogenese te verbeteren, maar in mannelijke onvruchtbaarheid behandeling folk remedies moet akkoord gaan met de arts.
fysiotherapie
Als onvruchtbaarheid aanwijzing is lokaal procedures:
- elektroforese;
- laser;
- transurethral magnetron;
- phonophoresis.
fysiotherapie behandeling heeft een positief effect op de prostaat trophism, de bloedtoevoer naar de geslachtsorganen, kwaliteit van het sperma en de productiviteit, elimineert verborgen ontstekingen.
behandeling van seksuele stoornissen
erectiele disfunctie wordt behandeld met medicijnen ontvangstband igibitorov PDE5, zoals:
- Levitra;
- viagra;
- Cialis.
ook beoefend door het houden van de urinebuis en Alprostadil intracaverneuze injecties.
Als medicijnen niet effectief zijn of de patiënt heeft een contra-indicatie voor hen te ontvangen, dan toevlucht te nemen tot chirurgische oplossing van het probleem:
- lokale embolisatie van arterioveneuze shunts;
- implantatie van penisprothese;
- endoveneuze stent penis slagaders;
- vacuum vernauwing.
Premature ejaculatie behandelt de "compressie technologie" en de "stop-start"( ejaculatoire vertraging).Onder de geneesmiddelen die centraal werkende( tramadol, clomipramine, fluvoxamine, fluoxetine, paraksetin, sertrolin).Lokaal toegepast Vazoprostan, Emla crème, etc.Chirurgische behandeling toevlucht tot neurectomie van de dorsale zenuw van de penis, selectieve resectie van spinale zenuwen.
kunstmatige voortplantingstechnieken van de behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid
Ze worden gebruikt als de obstructie van de zaadleider niet kan worden opgelost, in aanwezigheid van retrograde ejaculatie en andere soortgelijke problemen die niet kan worden genezen.Een van de meest populaire technieken vaak hun toevlucht tot IVF voor onvruchtbaarheid.De vrouw uit de eierstok verwijderd ei en in het laboratorium bevrucht met sperma afkomstig van haar eieren of blaas mannen.
Modern
reproductieve technologie zal duidelijk zijn dat deze technieken worden gebruikt bij ernstige mannelijke onvruchtbaarheid podium of terminale vorm.Maar zelfs in dit geval, de moderne geneeskunde kan een man een kans om de vader van de moeder van een gezond kind te geven.
Behandeling van onvruchtbaarheid bij mannen door TESA
Deze technologie wordt gebruikt in de volledige afwezigheid van zaadcellen in het sperma van de patiënt.Het wordt in de vorm van een naaldbiopsie onder visuele controle op het gebied van spermatogenese uitgevoerd.Testis punctie uitgevoerd zeer zorgvuldig om de benodigde hoeveelheid materiaal te krijgen.
ICSI
Deze selectieprocedure embryoloog juiste onderwerp van sperma morfologische parameters.Immobiliseren werd in een dunne naald die wordt ingebracht in het ei.Dus bevruchting plaatsvindt.
Picsi technologie in de behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid
geloofde beste methode, omdat het impliceert een duidelijke en deskundige selectie van zaadcellen voor de bevruchting.Voorselectie Picsi op grond van geslacht selectie van mannelijke cellen op basis van hun gedragskenmerken in een omgeving die zo dicht mogelijk bij het ei.Methode opportuun om toe te passen in het geval van mannelijke onvruchtbaarheid, IVF mislukte pogingen( 2-3 keer), lage kwaliteit embryo's.
IMSI
is een innovatieve manier om een ei in de behandeling van onvruchtbaarheid mannen bevruchten.Spermatozoa, wanneer het zeer grondig selectie getest door de keuze van een meervoudige toename( x 6300).Embriologist selecteert gewenste sperma door middel van een digitaal beeld dat op de monitor wordt weergegeven.Na het direct in het ei zelf, die soms verhoogt de bevruchting succes wordt geïntroduceerd, en de kans op zwangerschap wordt verhoogd tot 70%.
Meer informatie over sperma pathologieën en moderne methoden van behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid wordt gepresenteerd in de video review:
Julia Viktorov, een verloskundige-gynaecoloog


