Afwijkingen( afwijkingen bij de ontwikkeling van) de trachea en bronchi

Verworven afwijkingen van de luchtpijp en bronchus, worden doorgaans niet vergezeld van een verandering in hun lumen.volumetrische littekenvorming of vervorming in de bovenste mediastinum - De reden kan een cyste of een tumor van het longparenchym( bronchiale afwijkingen) en tracheale afwijkingen zijn. Er zijn tijdelijke en permanente afwijkingen. Tijdelijke

afwijkingen ontstaan ​​bij gehele of gedeeltelijke atelectase van de longen, wat leidt tot drukverschil in het mediastinum aan weerszijden van het aangetaste orgaan.

Diagnostische methoden

• Radiografie: de luchtpijp en bronchi zijn verplaatst naar de slaaplung.
• Fluoroscopie: een fenomeen Goltsknehta-Jacobson - mediastinale verschuiving naar de organen ingeklapte long tijdens inademing uitademing - in de tegengestelde richting.
• endoscopie: een symptoom van Mounier-Kuhn - verplaatsing kiel trachea op inspiratie in de richting van de aangetaste long met verminderde luchtgehalte. Wanneer lucht accumulatie
instagram viewer
• of borstvliesuitstroming mediastinum afwijkt van de gezonde kant, slepen na de luchtpijp en de bronchiën.

Bij patiënten met mediastinale tumoren zijn deze manifestaties minder uitgesproken.

Als de factoren die de secundaire verplaatsing veroorzaken worden geëlimineerd, herstellen de organen hun normale positie.

chronische( constant) afwijking

zijn uiterlijke kenmerken vergelijkbaar temporele afwijkingen weergegeven wanneer vernauwen het lumen 2/3 verslechteren met verdere samendrukking van. Afwijking van de hierboven beschreven langere duur en ontwikkeling van secundaire ontstekingsreacties.

redenen

• Volume mediastinale tumoren, overlappen de holte van de trachea van de massa.
• Pyoinflammatory en specifieke aandoeningen die tot cicatricial processen in het mediastinum, borstholte, longweefsel.
• Adenopathie( microbiële, metastatische, met lymfadenopathie, enz.).
• Neoplasma's.
• Atelectase van de long.
• Kunstmatige atelectase veroorzaakt door de methode van collapsotherapie.
• Compressie middelste deel van de luchtpijp: hyperplasie van de lymfeklieren, schildklier schade, vreemde voorwerpen en divertikels van de slokdarm, embryonale tumoren, aorta-aneurysma, cellulitis en abcessen van het mediastinum, tumoren van de long en pleura, pleuritis.

Onvoldoende ademhaling tijdens lichamelijke activiteit is het belangrijkste symptoom.

Diagnose wordt bevestigd door radiografie met contrast en fluoroscopische data.

luminale vernauwing van de luchtwegen, veroorzaakt door redenen buiten beschouwing afbreuk luchtstroom, wat leidt tot chronische hypoxische hypoxie.

De belangrijkste symptomen van

1. Dispno en hoest, waarvan de duur en intensiteit geleidelijk toenemen.
2. Verstoring van spraakvorming( betrokkenheid van de terugkerende zenuw in het pathologische proces).

röntgenonderzoek wordt gebruikt voor diagnose. Tracheobronchoscopie is gecontraïndiceerd om schade door een hard instrument te vermijden.

tracheobronchiale fistels

aanwezigheid Posts lumen van de bronchiën en de luchtpijp met aangrenzende organen en weefsels ten gevolge van destructieve processen in de luchtwegen en van buitenaf.

fistels

lymfeklieren wordt meestal veroorzaakt door tuberculose onderdelen die vast zijn verbonden met de bronchiën en de luchtpijp. Het caseo-necrotische proces van de knooppunten gaat naar de wand van de luchtweg, waardoor het vernietigd wordt. Zo wordt de tracheobronchiale lymfatische fistel gevormd.

Acute vorm van fistel

verschilt grote doorbraak cheesy massa. Gekenmerkt Snack intensivering van verstikking: de patiënt is in de problemen, bleke huid en vervolgens cyanotisch schaduw, verlies van bewustzijn. Noodhulp is tracheotomie of intubatie met de verwijdering van etterende massa. Langdurige

vorm fistel

ziektebeeld minder fel is afhankelijk van de evacuatie caseosa. Bronchoscopie effectieve holte met lavage, sputum verwijderen en inbrengen van antibiotica.

Opties helende fistula:

• Kernsmelting lymfeklier en de drain.
• Scarring gevolgd door verkalking.

Al deze opties kunnen leiden tot vernauwing van de luchtpijp of bronchus beïnvloed.

betreft diagnose en behandeling van thoracale chirurgen, phthisiologists Long en bronchiale fistels zijn postoperatieve( met gedeeltelijke lobectomie) bronchopleurale perforatie, fistels trachea( mediastinum complicatie phlegmon).

tracheo fistel

Er zijn vaak eerder. Ze zijn veroorzaakt door een letsel van de slokdarm. Ontstaan ​​bij directe overgang ontstekings- en destructieve verandert van slokdarmwand aangrenzende organen op of via de lymfeknoop.

redenen

1. etterende ontsteking en kanker website. Endoscopische beeld: de fistel de vorm rozetten of granuloom liggende luchtweglumen. Bij het drinken in de bronchiale buizen en trachea kan het water binnenkomen. Tijdens oesofagoscopie expiratory slokdarm detecteren luchtbellen. Behandeling: chemische cauterisatie of stollingsdiaterie.
2. chemische slokdarm brandwonden, etterende oesofagitis, syfilitische en tuberculeuze granulomen, vreemde voorwerpen. Spontane
3. fistels resulterende verdunning en degeneratie van penswand luchtwegen. Uitlokkende factoren - sterke overbelasting: droge hoest, plotselinge niezen, tillen, constipatie.

Aangeboren fistels zijn klein, verborgen achter de vouw van de oesofageale slijmvlies, als een klep, die een slechte manifestaties van deze vice( hoest die periodiek optreedt) helpt.

Aangeboren expansie

trachea en bronchi zeldzame misvorming, soms geassocieerd met congenitale syfilis. Klinisch beeld: de neiging tot bronchiëctasieën, frequente tracheobronchitis, gevoeligheid voor infecties van de luchtwegen.

Kartagener Syndrome

bevat een set van genetische afwijkingen:

• chronische sinusitis met polyposis en rinorroe.
• Bronchiectasis gemanifesteerd recidiverende bronhoreya en longontsteking, chronische bronchitis.
• Spiegelopstelling van inwendige organen( situs viscerum inversus).

Radiography

• verlichting Velden sac in de long vorm.
• Gesmolten ribben.
• Schaduw van de paranasale sinussen.
• Nek ribben.
• Het ontwikkelingsgebrek van de ruggengraat.

gemanifesteerd ook aangeboren hart-en vaatziekten, dementie, infantilisme, vingers als drumsticks.

Extra bronchiën

vertrek van de luchtpijp boven de splitsing.

Onjuiste vertakkende bronchiën

vaker voor in de onderste kwab van de long niet een schending van de respiratoire functie veroorzaken. Gebrek

half

luchtweg wordt gecombineerd met het gebrek aan licht aan dezelfde zijde.

Traceomulatie

Voorziet in verzachting en verdunning van tracheale ringen. Kraakbeen van de luchtpijp zijn in tracheoscopie vervormbaar. Druppelsites kunnen zich voordoen op elk deel van de tracheale wand. Tracheomalacia wordt gecombineerd met een soortgelijke anomalie van bronchiale ontwikkeling. Het manifesteert zich als een permanente dyspnoe, met aanvallen van hypoxie, soms asfyxie met fatale uitkomst.

Behandeling van de bovengenoemde abnormaliteiten is palliatief en symptomatisch. Oesofageale tracheale fistels worden behandeld met microchirurgische ingrepen.

Anomalieën van de trachea en bronchi kunnen lang geleden niet herkend worden, zijn een toevallige bevinding in de routinematige studies van de luchtwegen.