Behandeling van cirrose bij mannen

Behandeling van levercirrose is een zeer moeilijke taak. Heal de reeds bestaande cirrose, met gedetailleerd klinische verschijnselen, is het onmogelijk - de ziekte is progressief van aard. Conservatieve maatregelen die in de behandeling worden gebruikt, zijn pas in staat om het lijden van de patiënt te verlichten en het leven te verlengen. De enige uitweg in dit stadium is levertransplantatie.

Aan de andere kant, therapie, begonnen in de vroege stadia van de ziekte, het mogelijk maakt om een ​​staat van relatieve schadevergoeding te behouden. In deze toestand blijven de geconserveerde levercellen( hepatocyten) aan het werk, en de lever vervult zijn functies. Als gevolg hiervan kan een patiënt die tijdige en volledige behandeling ontvangt, een aantal decennia leven. Tegelijkertijd wordt de kwaliteit van het leven niet significant beïnvloed.

oorzaak van cirrose

Kennis van de oorzaken die kunnen leiden tot levercirrose, speelt een belangrijke rol in de behandeling en preventie-activiteiten. Wanneer de patiënt lijdt aan één van de ziekten die cirrose kan veroorzaken, is het mogelijk om schade aan de lever voorkomen, of althans de therapie vroeg beginnen. Zelfs als de oorzaak niet volledig kan worden geëlimineerd, vroeg( vóór de aanvang van de symptomen van cirrose) hepatoprotectors therapie en andere drugs in staat zou stellen om de progressie van de ziekte te vertragen en maak behandeling effectiever.

Fig.1 - Mogelijke oorzaken van cirrose.

belangrijkste oorzaken van levercirrose zijn:

• virale hepatitis door parenterale transmissie( B, C, D), waarvan de meest ongunstige hepatitis C - leidt tot cirrose in 95-97% van de gevallen.
• Hepatitis andere etiologie( hepatitis enterale transmissie - virale hepatitis A, auto leverontsteking).
• Chronische alcoholisme. Ziekten
• galblaas en galwegen, vergezeld van grove aantasting van gal uitstroom( calculous cholecystitis et al.).
• Hartziekten met de ontwikkeling van insufficiëntie over een groot aantal bloedcirculatie, waardoor veneuze congestie in de lever zich ontwikkelt. Leverschade
• cel gifstoffen( chemische stoffen, giftige paddestoelen en planten, drugs).
• Enkele metabolische stoornissen en erfelijke ziekten.
• In sommige gevallen kan de exacte oorzaak niet achterhalen - zogenaamde cryptogenic cirrose.

Stadiums van cirrose

Fig.2 - Patologisch proces dat leidt tot levercirrose.

Cirrose verloopt door achtereenvolgens drie stappen te ontwikkelen:

1. Compensatie stadium. Gedurende deze periode worden pathologische mechanismen geactiveerd, wat leidt tot de dood van hepatocyten. Echter, dankzij de overlevende cellen is de lever nog steeds in staat om zijn functies te beheersen. Symptomen van de ziekte zijn afwezig of uitgedrukt minimaal en veroorzaken geen significant lijden.
2. Stadium van subcompensatie, of ingezet klinische manifestaties. In dit stadium verstoren een significant deel van de levercellen en worden hun functies verstoord. Als gevolg hiervan zijn er symptomen van levercirrose.
3. Stage van decompensatie, of terminal. Het grootste deel van de lever is niet vertegenwoordigd door hepatocyten, maar door een verbindend en vetweefsel. De lever vervult zijn functies niet, wat uiteindelijk tot de dood van de patiënt leidt. Behandelen van cirrose

zal behandeling veroorzaakt cirrose bepaald en een stap waarbij de ziekte wordt gediagnosticeerd.

De algemene principes van therapie zijn:

• indien mogelijk - het elimineren van de oorzaken van cirrose: in alcoholcirrose sluiten alcohol, in de aanwezigheid van virale hepatitis worden gebruikt antivirale geneesmiddelen bij patiënten met chronisch hartfalen - beta-blokkers, digoxine, etc. Helaas, de gevolgen van de oorzaken is niet altijd mogelijk of begint. .te laat, wanneer de veranderingen zijn onomkeerbaar geworden.
• Diet - Menu exclusief producten die een onnodige belasting van de lever te maken of irriteren: vet, gefrituurd voedsel, augurken, gerookte vleeswaren, warme en kruidige gerechten. Wanneer ascites beperken van de hoeveelheid zout. Wanneer encefalopathie voor het verminderen van de vorming van toxische producten van eiwitafbraak kunnen worden aangemoedigd om een ​​tijdelijke verlaging van de eiwitcomponent van het voedsel. In de terminale fase van een normaal dieet supplement kan speciale nutriëntmengsels parenterale voeding nodig hebben.
• modus. Onder subcompensation compensatie en de activiteit van de patiënt is beperkt tot matig: niet alleen aanbevolen zware fysieke belasting en de belasting van de buikspieren. Gedurende de periode van decompensatie van voorgeschreven bedrust.
• controle van de binnenkomende vloeistof en urineproductie. Tussen subcompensation ontwikkelen oedeem en ascites hoeveelheid binnenkomende fluïdum beperkt( minder dan 1,5 liter per dag).In dit geval moet u zorgvuldig te zorgen dat de urine werd toegewezen, niet minder dan kwam van het eten en drinken.
• aan de metabole processen die worden gebruikt riboksin, kokarboksilazu cursussen te normaliseren. Met behulp van
• gepatoprotektorov - geneesmiddelen die de levercellen beschermen tegen de negatieve effecten en hun werk te verbeteren. Het Essentiale, Geptral, Gepabene, Liv 52, en anderen. De meest effectieve gebruik van hen zal worden in de compenserende periode waarin ze in staat om de massale vernietiging van hepatocyten uit te stellen zal zijn en om het leven van levercellen te verlengen.lange cursussen of permanent, D-penicillamine -
• Om de degeneratie van leverweefsel gebruikt corticosteroïden( prednisolon) te vertragen.
• Het gebruik van diuretica - noodzakelijk in de aanwezigheid van ascites. Tijdens subcompensation wanneer er slechts verborgen oedeem, met behulp van "zachte diureticum" - veroshpiron, indapamide;met een toename van oedeem en ascites ontwikkeling van high-speed instrumenten worden gebruikt - furosemide.
• Om de druk te verminderen in de poortader en het voorkomen van ernstige vorm van ascites toegediend beta-blokkers( atenolol, propranolol).Wanneer
• terugkerende bloedingen ontstaan ​​door onvoldoende productie van stollingsfactoren in de lever, worden gebruikt hemostatische preparaten - vikosol, ditsenon.
• voor het verwijderen van toxische producten uit de intestinale val voorgeschreven kuur behandeling preparaten lactulose( Dufalac, Normase, Dinolak).
• de aanwezigheid van dyspeptische symptomen( misselijkheid, braken, diarree) wordt gebruikt om de spijsvertering enzymen te verbeteren - pancreatine, Creon, mezim.
• Met de ontwikkeling van infectieuze complicaties( peritonitis et al.), Alsmede pathogene microflora onderdrukken in de darm antibiotica voorschrijven van een breed spectrum.

met gedecompenseerde cirrose enige effectieve behandeling is een levertransplantatie. Transplantatie is eveneens getoond voor elk van de volgende toestanden:

• bloeding van oesofageale varices, bijzonder recidiverende;
• hepatische encefalopathie;
• uitgesproken ascites. Als

transplantatie mogelijk uitgevoerd palliatieve behandeling gericht op het verlichten van het lijden van de patiënt:

• paracentesis( doorboren voorste buikwand) en verpompen vloeistof;
• diuretica;
• antibiotica;
• lactulose;
• kalmerende( encefalopathie);
• voor bloeden - intraveneuze aminocapronzuur, vers bevroren plasma;menadion en vasopressine.

Bekijk de video over de behandeling van leverziekten met de hulp van massage:

Aanbevolen viewing: