Epilepsie: oorzaken, symptomen, behandeling

epilepsie - een aandoening waarbij de patiënt terugkerende aanvallen niets met direct bepaalt de oorzaak.Symptomatologie het is zeer divers, de behandeling - een lang en ingewikkeld, maar op de juiste wijze gekozen therapie, volledig de meeste patiënten zich te ontdoen van de aanvallen.

Inhoud: Soorten Oorzaken van epilepsie epilepsie symptomen epilepsie diagnostiek van epilepsie complicaties en gevolgen van epilepsie Behandeling van epilepsie Eerste hulp bij epileptische aanval Epilepsie bij kinderen

vormen van epilepsie

indeling, die wordt gebruikt door neurologen, ongelooflijk complex en oninteressant.Het volstaat te zeggen dat de nationale leiding in de neurologie een overzicht van de vorm van epilepsie duurt vijf pagina's.In feite, vrij een leek te begrijpen dat deze ziekte zich kan manifesteren, niet alleen de klassieke aanvallen, maar ook de zogenaamde "kleine" aanvallen.In dit geval, als de gegeneraliseerde aanval gaat gepaard met convulsies alle spiergroepen, vervolgens kleine aanvallen kunnen worden slechts de helft van de spieren van het lichaam, een arm of been verminderd.

informatie! epilepsie zijn gevallen bekend waarin de enige externe manifestatie was de vernauwing van de pupil!Natuurlijk werd opgemerkt, en andere symptomen nesudorozhnogo karakter( over hen hieronder zal worden besproken).

Oorzaken van epilepsie

belangrijkste oorzaak van epilepsie - de verschijning van hersenletsels of regio's die paroxysmale ontladingen in de zenuw structuren te genereren.In dit geval kunnen we spreken van primaire epilepsie.

Soms aanvallen kunnen worden veroorzaakt door verschillende ziekten die niet direct gerelateerd aan het zenuwstelsel.Dan vindt een secundaire epilepsie.

ontwikkeling van de pathologie en dragen bij aan een aantal aandoeningen van schade die pathologische laesies excitatie kunnen veroorzaken:

• ernstige hersenschudding, in het bijzonder schade aan de hersenen structuren;
• CNS;
• geboortetrauma;
• intra-uteriene infectie;
• misvormingen van de ontwikkeling van de hersenen;
• kankerpathologie;
• chromosomale ziekten;
• metabole stoornissen, veranderingen in de vocht- en elektrolytenbalans.

Er zijn echter, en dergelijke vormen van epilepsie, waarin zelfs de meest nauwgezette onderzoek niet de fysieke, structurele beschadiging van het hersenweefsel kan detecteren.In dit geval hebben we het over idiopathische epilepsie, dat wil zeggen over de ziekte met onbekende oorzaken.

Symptomen van epilepsie

belangrijkste symptoom van epilepsie - een algemene aanval.Dit is - de meest opvallende teken van de ziekte en het moeilijkst.Soms is het mogelijk om het uiterlijk te voorspellen: een paar dagen voor de aanval van de patiënt wordt prikkelbaar, begint hij vaak hoofdpijn, slaapstoornissen verschijnen.

direct voor de aanslag( enkele seconden of minuten), kan de patiënt aura ontvangen.Er zijn 4 zijn soort:

1. aanraking, waarbij de patiënt:
   • verschillende sensaties - formicatie, tintelingen, gevoelloosheid van de huid, brandende;
   • visuele verschijnselen - een vonk van lichte vlekken;
   • auditieve hallucinaties - lawaai, schreeuw;
   • olfactorische sensatie;
   • vreemde smaak in de mond.
2. vegetatieve vergezeld van hartkloppingen, aanvallen van kortademigheid, gevoel van honger of dorst, overmatig zweten.
3. motor, waarbij er onvrijwillige stereotype( herhaalde) verkeer - pas op de wens te lopen, enz prichmokivanie
4. psychische -. . angst.

Aura elke patiënt is constant, niet onderhevig aan veranderingen en kan al zijn soorten te combineren.

Na aura( of zonder) een persoon verliest plotseling het bewustzijn en daalt als gevolg van de volledige ontspanning van de spieren( dat is de reden waarom in de oude dagen epilepsie bekend als "epilepsie").Op dit punt kan het onbedoeld legen van de darmen en blaas.

Dan beginnen eigenlijk eigen stuiptrekkingen, tonic eerste plaats, waarbij alle spieren samentrekken en de man staat nog steeds roerloos, en vervolgens clonische - waarin de patiënt begint te schudden.Gedurende deze periode kan het een ernstig letsel of zelfs breuken veroorzaken.

Na afloop van de aanslag( na 1-2 minuten) iemand in een diepe slaap.Wakker worden, is de patiënt niets over zijn aanval, met uitzondering van het allereerste begin herinneren.

Er zijn zogenaamde minor aanvallen of afwezigheden waarvoor de aanvallen zijn niet beschikbaar.In plaats daarvan, de persoon heeft een kort verlies van bewustzijn.Echter, het uiterlijk van de motor automatisme - onwillekeurige stereotype bewegingen.Afwezigheid duurt meestal een paar seconden.

Tenslotte wijzen focale aanvallen die optreden wanneer de hersenen een duidelijke focus excitatie, genereren abnormale zenuwimpulsen.Symptomatologie van dergelijke aanvallen is zeer divers en hangt af van de afdeling waar de hersenen is de haard.Vaak is de focale convulsie wordt veralgemeend.

epilepsie diagnose

eerste plaats moet de arts uit te vinden alle details van hoe deze aanval, evenals de vorige.Wanneer focale epilepsie informatie over de aard van de aanvallen een veel informatie over welk deel van de hersenen is een pathologische aandacht kan geven.Echter, zonder instrumentale onderzoek is nog niet compleet.

belangrijkste methode voor de diagnose van epilepsie - een elektro.EEG criteria opgenomen in de indeling van de ziekte en de identificatie van deze ziekte serieus te vergemakkelijken.

Er zijn verschillende soorten studies:

• Tijdens de EEG interictale periode in 50% van de gevallen is het onmogelijk om de gegevens te verkrijgen.Echter, de benoeming van extra functionele tests aanzienlijk verhoogt de kans op het vinden van een verscheidenheid van aandoeningen van de hersenen ritmes.
• Dragen EEG tijdens een aanval geeft bijna altijd de noodzakelijke en voldoende informatie voor de diagnose van epilepsie.
• Soms wanneer je voor het eerst in het bezit komen van de EEG data over epilepsie werkt niet.Dan artsen voeren EEG-bewaking voor een lange tijd.

beeldvormend wordt in alle gevallen van focale convulsies.Meestal worden dergelijke episodes veroorzaakt door de aanwezigheid van een lichamelijke aandoening in de structuur van de hersenen, die kunnen worden gedetecteerd met behulp van MRI.

CT-scan van de hersenen uitgevoerd bij vermoedelijke tumor en Sturge-Weber syndroom( een erfelijke ziekte die de bloedvaten van de hersenvliezen en de huid beïnvloedt).

om waar epilepsie te onderscheiden van convulsies veroorzaakt door andere oorzaken, patiënten gedragen ook de standaard set van studies, omdat het bloedbeeld en eindigend ECG, röntgenfoto van de borst en ga zo maar door. D., die toelaten om aanvallen van andere ziekten te onderscheiden,bijvoorbeeld hartafwijkingen of stoornissen waterige eletkrolitnogo evenwicht.

complicaties en gevolgen van epilepsie

belangrijkste complicatie van epilepsie is status epilepticus.Deze aandoening wordt gekenmerkt door een opeenvolging van opeenvolgende aanvallen, waartussen een persoon die niet te binnen komt.De voortdurende vorming van pathologische impulsen, en voor schendingen in het lichaam tijdens een aanval snel leiden tot de ontwikkeling van ernstige pathologische aandoening - cerebraal oedeem.

tweede complicatie epileptische aanval - letsel.Ten eerste, de persoon verliest het bewustzijn en kan op een hard oppervlak vallen, met een hersenschudding.Ten tweede kan de verwonding in contact met lichaamsdelen in de bewegende machine ten tijde van de aanval.Ten derde, het verlies van bewustzijn tijdens het besturen van een voertuig is beladen ongeval.Cases prokusyvaniya tong of wangen tijdens de krampachtige samentrekking van de kaken zijn algemeen bekend.Tot slot, als er onvoldoende bot mineralisatie zware samentrekking van spieren kan leiden tot het breken.

Tot in de 20e eeuw werd aangenomen dat epileptici een speciale persoonlijkheidsstoornis hebben ontwikkeld.Dat is de reden waarom tot voor kort de behandeling van deze pathologie betrokken psychiaters.Nu de strijd tegen epilepsie neurologen voorbij, en het advies van de psychische stoornis, epileptische heroverwogen.Er wordt aangenomen dat het individu niet veranderen als gevolg van de ziekte zelf, en aan de patiënt rondom de( zogenaamde "stigma"), zijn eigen gevoelens over een aantal van de sociale beperkingen.

epilepsie

Behandeling van epilepsie is een vrij complexe taak en vaak een leven lang meegaat.De kwaliteit van de selectie van drugs hangt van veel dingen - van de frequentie van aanvallen voordat het menselijk vermogen tot sociale aanpassing.

de behandeling van epilepsie is meestal op een poliklinische basis. therapie streeft verschillende doelen:

• stoppen met de opkomst van nieuwe aanvallen;
• verbetering van de prognose voor het leven en sociale aanpassing;
• verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt;
• in het bereiken van remissie - om te stoppen met het nemen van drugs, dat de hervatting van de aanslagen te voorkomen.

Volgens verschillende bronnen tot 70% van de patiënten die de behandeling adequaat gekozen, volledig wegwerken van aanvallen.Echter, met het oog op de juiste medicatie te kiezen, moet de arts de patiënt in detail te onderzoeken, het toewijzen van hem de maximale enquêtes.Daarnaast is het noodzakelijk om de patiënt en zijn familieleden het belang van een strikte naleving van de hoogte van alle aanbevelingen, uitleggen wat te verwachten van de behandeling en welke bijwerkingen van de medicijnen moeten worden voorbereid.

van een arts nodig is niet alleen tabletten te benoemen, maar ook om de factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van de aanvallen te identificeren - knipperende lichten, gebrek aan slaap, koorts, fysieke en mentale vermoeidheid.Zonder het aanpakken van uitlokkende factoren drug therapie is vaak niet effectief.

te worstelen met epilepsie met behulp van speciale anti-epileptica:

• valproïnezuur;
• gabapentin;
• carbamazepine;
• fenytoïne;
• fenobarbital;
• clonazepam;
• lamotrigine;
• levetiracetam;
• oxacarbazepine;
• pregabaline;
• topiramaat;
• primidon;
• ethosuximide.

De behandeling begint met de benoeming van de minimale dosis van het geneesmiddel met een geleidelijke toename totdat hun werking - de verdwijning van aanvallen.Indien nodig medicatie verandering mogelijk is en benoeming complex preparaten( in gevallen waarin een monotherapie geneesmiddel ineffectief).

zijn in het ziekenhuis patiënten met epilepsie in slechts enkele gevallen:

• op het eerste krampachtige fit voor het onderzoek;
• de ontwikkeling van status epilepticus;
• voor chirurgische behandeling van de ziekte.

Chirurgische behandeling van epilepsie patiënten worden onderworpen aan om de ernst van de ziekte te verminderen.Preoperatief de patiënt zorgvuldig onderzocht om het centrum van excitatie bij focale of gegeneraliseerde epilepsie identificeren.

Eerste hulp bij epileptische aanval

persoon die geen medische kennis en vaardigheden kunnen niet voorkomen dat de aanval of af te breken het heeft.Echter, in dit en is er geen behoefte.De essentie van de eerste hulp in het geval van epilepsie tijdens de aanval - niet voor de patiënt pijn doen en hem niet te schaden.

Ten tijde van het bewustzijnsverlies moet de patiënt vallen vasthouden voorzichtig leg het op een vlakke ondergrond.Indien nodig, trek hem in veiligheid.Onmiddellijke behoefte om naast gaan zitten om hem, neem zijn hoofd met beide handen vast te houden voorkomen slagen hem op de grond, vloer, vaste voorwerpen.Handen en voeten op te lossen is het niet nodig: ten eerste, is het vrijwel onmogelijk om te blijven, en ten tweede, ze ernstig de patiënt schade niet kan.

Tijdens de aanval veeg het speeksel, die beginnen te produceren boven.Als het mogelijk is, draai het hoofd van de patiënt naar de zijkant om te voorkomen dat het speeksel stroomt in de luchtwegen.

Let op! Probeer nooit de patiënt zijn tanden los te maken!Masseter - is de sterkste spier van het menselijk lichaam.U zult niet in staat zijn om haar weerstand te overwinnen, maar zijn heel goed in staat het breken van de kaak van de patiënt, of om zijn tanden knock-out.Getting tand fragmenten in de luchtwegen veroorzaken asfyxie met de hoogste kans op overlijden.

Epilepsie bij kinderen

waar epilepsie bij kinderen wordt meestal ontdekt in 12-16 jaar, maar het kan voorkomen in elke plaats, zelfs kinderschoenen.In het laatste geval wordt het vaak de oorzaak van geboorte letsel.

Bij kinderen de ziekte is ongeveer hetzelfde als bij volwassenen, maar kinderen, als gevolg van de fysiologische kenmerken hebben meer kans op complicaties te ontwikkelen.Functionele ontoereikendheid van zelfverdediging mechanismen tegen hypoxie leidt tot het feit dat de zwelling van de hersenen bij kinderen ontwikkelt zich snel en is ernstiger.

moet worden onderscheiden van epilepsie aanvallen die zich voordoen om andere redenen.Kinderen hersenen gevoeliger voor excessieve excitatie, zodat het gemakkelijker is om pathologische letsels ontstaan ​​en de zone die een stroom van pulsen, waardoor aanvallen.Dit proces begint vaak wanneer de lichaamstemperatuur stijgt en niet een echte epilepsie te vertegenwoordigen.Koortsstuipen - een soort van de hersenen respons op temperatuurstijging, en ze zijn onder de invloed van speciale producten en de eliminatie van koorts.Bijna altijd koortsstuipen verdwijnen tot 3 jaar leven.

Epilepsie - een chronische ziekte in de meeste gevallen een goed idee om te behandelen.Epileptische kan een volwaardig lid van de samenleving te zijn, maar alleen als nauw verwant aan de afspraak met de dokter, en zal niet stoppen met het nemen van de drug.

Bozbey Gennadiy Andreevich, Notarzt

medische zorg