Erectiele dysfunctie van vasculaire genese

term erectiestoornissen bepaalt de onmogelijkheid volledige geslachtsgemeenschap door onvoldoende of gebrek aan erectie bij de man, die een periodieke of permanente heeft. Deze pathologische aandoening ontstaat door het effect van verschillende etiologische( oorzakelijke) factoren( psychologische factoren, hormonale stoornissen, anatomische vervorming van de corpora cavernosa van de penis).De meest voorkomende oorzaak( 70% van alle gevallen van deze ziekte) vasculaire aandoeningen.

Definitie en het mechanisme van vasculaire

( vasculaire) erectiele dysfunctie - een schending van de potentie in verband met organische of functionele vasculaire veranderingen in de menselijke penis. Erectie is een complex fysiologisch proces waarbij tijdens seksuele stimulatie optreedt beperking van bloed door de aderen uitstroom door reductie sluitspieren met het instromen van de bloedvaten die leidt tot het vullen van de corpora cavernosa, verhoging van de drukverhogende penis volume enals ze het verwerven van de hardheid die nodig zijn voor een volledige geslachtsgemeenschap. Wanneer vasculaire aandoeningen optreedt onvoldoende bloedstroom of afname sfinctertonus regelen van de stroom, die een onvoldoende verhoging van de corpora cavernosa veroorzaakt.

Fig.1 - Het mechanisme van erectie.

Waarom daar?

vasculaire erectiestoornissen ontstaat door 2 groepen oorzaken:

1. schending van de arteriële bloedstroom in de holle lichaam van de penis;
2. toename van de bloedstroom tijdens oprichten van de corpora cavernosa van de penis leidt tot afname van de functionele activiteit van veneuze sluitspieren die tijdens opzetten support bloeddruk bij de caverneuze( caverneuze) organen.

De redenen voor overtredingen van de bloedstroom occlusie( afname van het lumen) van de bloedvaten van de penis zijn:

• systemisch atherosclerose - een pathologische aandoening waarbij de wanden van de slagaders in de cholesterol wordt afgezet onder vorming van atherosclerotische plaques dat vasculaire lumen vermindering veroorzaken. Deze oorzaak van vasculaire erectiestoornissen is de meest voorkomende is gevonden in 90% van de gevallen.
• Diabetes mellitus - metabole aandoeningen gekenmerkt door hoge bloedsuikerspiegel in het menselijk lichaam en systematische schendingen van de functionele activiteit van bloedvaten.
• Verminderde cardiale pompfunctie bij patiënten met kransslagaderziekte, kardiosklerosis na myocardiaal infarct, leidt tot een vermindering van het volume van de bloedstroming in de holle lichaam van de penis.
• hypertensieve hartziekte - langdurige verhoging van systemische bloeddruk, wat leidt tot biologische veranderingen in de slagaders, inclusief de holle lichaam.
• Lokale veranderingen in de slagaders van de penis en het bekken, die het gevolg zijn van abdominale letsel en lies ondergaan zijn - Deze oorzaak vasculaire erectiestoornissen is komen het meest voor bij jonge mannen onder de 40 jaar oud.

Bijna alle oorzaken onvoldoende bloedtoevoer naar de holle lichaam van de penis beïnvloeden mannen boven 40 jaar, wat leidt tot een hoger aantal schendingen van de potentie. Schending van de functionele activiteit van veneuze sluitspieren, die toeneemt als gevolg van de uitstroom van bloed tijdens oprichten van de corpora cavernosa van de penis, wat leidt tot een afname van de druk daarin( veneuze lekkage) ontstaat om verschillende redenen:

• Verhoogde veneuze lumen, die primaire( optreedt tijdens de uitvoering van de erfelijke factoren) en secundaire zijn( hobby pittig eten, roken, regelmatig alcoholgebruik).
• Degeneratieve veranderingen in de tunica albuginea( schede die de corpora cavernosa omvat), wat leidt tot onvoldoende sluiting van veneuze sluitspieren - dergelijke veranderingen worden meestal ontdekt bij oudere mannen, in het licht van de ziekte van Peyronie( kromming van de menselijke penis vanwege sclerotische veranderingen in de corpora cavernosa en de tunica albuginea)overgedragen kruisgebied verwondingen en diabetes. Organische
• veranderen de binnenste laag van de aderen die het gevolg is van trauma, verhoogde bloedlipiden( hyperlipidemie), leeftijd involutie( extinctie functionele activiteit van het voortplantingssysteem) zijn.
• Onderwijs veneuze shunts waarop bloed in de bypass sluitspieren afgevoerd na chirurgische ingreep ondergaan op de structuren van het urogenitale systeem.
• Activering van de samentrekbaarheid van de gladde spier sluitspier gevolg van zenuwaandoeningen of biologische veranderingen.

Risicofactoren

De meeste oorzaken van hart- en vaatziekten zijn het gevolg van de invloed van provocerende factoren die de conditie van de slagaders, aders en de corpora cavernosa van de penis. Deze factoren omvatten:

• leeftijd van mannen - schending van de potentie komt vaker voor bij mannen ouder dan 40-50 jaar, die wordt geassocieerd met leeftijd gerelateerde involutie van het voortplantingssysteem, evenals de geleidelijke decompensatie van chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem.
• Slechte gewoonten - alcohol, nicotine is een vasculaire toxines, ze hebben een negatief effect op de vaatwanden, wat leidt tot een geleidelijke vermindering van hun lumen met de ontwikkeling van occlusie.
• sedentaire levensstijl - weinig lichaamsbeweging is een van de belangrijkste oorzaken van hart- en vaatziekten, met inbegrip van letsels van de bloedvaten van de penis.
• overwicht in het dieet van dikke mannen, gebakken en gekruid eten, dat een negatieve invloed op de toestand van de aderen en sluitspieren menselijke penis te hebben.
• diverse trauma's om hun lokalisatie in de onderbuik en het perineum.

Tabel 1 - De bewezen risicofactoren voor het ontwikkelen van erectiestoornissen( MMAS, 2005).

Het kennen van de oorzaken van vasculaire erectiestoornissen, evenals de risicofactoren van invloed te helpen om de meest optimale en effectieve behandeling van de aandoeningen te kiezen.

Methoden voor het diagnosticeren van vasculaire ziekte

diagnose van vasculaire erectiestoornissen omvat een uitgebreid onderzoek van het lichaam man met behulp van verschillende laboratoriumtechnieken, instrumentele en functionele studies, waaronder:

• biochemische bloedonderzoek, cholesterol en lipidenprofiel - kunt u atherosclerose te diagnosticeren.
• elektrocardiogram( ECG) - functionele studie van de elektrische activiteit van het hart maakt het mogelijk om een ​​daling van de pompfunctie te detecteren( aritmie, coronaire hartziekte, myocardiaal infarct).
• Echografie penis schepen met Doppler alleen, en na stimulatie erectie - een van de fundamentele diagnostische methoden, is instrumenteel onderzoek met echografie van de bloedstroom staat.

Op basis van de resultaten van aanvullende diagnostische tests de arts maakt een conclusie over de oorzaken van erectiestoornissen, evenals de mate van vasculaire aandoeningen.

Behandeling Behandeling van vasculaire erectiestoornissen is complex. Het omvat voornamelijk therapeutische activiteiten die gericht zijn op het verbeteren van de bloedstroom in de zwellichamen van de penis, de keuze is afhankelijk van de diagnose oorzaken van potentie stoornissen. Belangrijkste methoden van de behandeling onder meer het gebruik van verschillende medicijnen, chirurgie, en fysiotherapie. Het gebruik van medicijnen, waarvan de keuze afhangt van de oorzaken van vasculaire erectiestoornissen omvat verschillende farmacologische groepen Pharmaceuticals:

• remmers van fosfodiësterase 5( PDE 5), - middelen voor het blokkeren van het enzym fosfodiësterase, waardoor de zwellichamen van de penis accumuleert verbinding cGMP( cyclisch guanine monofosfaat), die daardoor verhogen bloedvolume leidt tot een vermindering van de tonus van gladde spieren en verwijding van de bloedvaten,en erectie. De belangrijkste vertegenwoordiger van deze groep geneesmiddelen sildenafil( Viagra, Konegra).Het verbetert erectie alleen als de man seksueel gestimuleerd. Sildenafil en zijn analogen niet de oorzaak van vasculaire erectiestoornissen te elimineren. Statische
• ( simvastatine) - geneesmiddelen die cholesterol in het bloed verlagen, waardoor de vorming van atherosclerotische plaques en atherosclerose voorkomen. Deze geneesmiddelen worden gebruikt om de toestand van de slagaders in atherosclerose te verbeteren.
• spasmolytica( papaverine) - vermindert de tonus van gladde spieren van bloedvaten, bijdragen aan het vullen van de corpora cavernosa met bloed.
• alfa-1-blokkers - ook bijdragen aan de vermindering van de arteriële toon.

De meeste farmacologische middelen voor de behandeling van vasculaire erectiestoornissen toename van de bloedstroom in de zwellichamen. Bij falen van therapie met de geneesmiddelen kunnen chirurgische ingrepen voor plastische reconstructie van het vasculaire systeem corpora cavernosa en de tunica albuginea van de penis worden uitgevoerd. Bij de behandeling van vaatziekten erecties te verbeteren toegepast fysiotherapie. De meest voorkomende en effectieve methode voor fysiotherapie is het gebruik van lokale bijwerkingen( LOD) therapie.

GP Krivoguz IM

Aanbevolen viewing: