Okey docs

Hematurie bij mannen - oorzaken en diagnose

click fraud protection

hematurie - een symptoom van een pathologische aandoening waarbij het bloed of gewoon rode bloedcellen in de urine verschijnen. Tegelijkertijd overschrijdt het nummer van deze laatste de toegestane normen. Het kan voorkomen bij ziekten en letsels urinewegen( nieren, ureters, blaas en urethra), alsook aandoeningen van andere organen en systemen. KORTE BESCHRIJVING

hoofdlosmaakmechanisme urinevormend optreedt in meerdere nierglomeruli, die elk een netwerk van capillairen, ingesloten in een capsule( capsule Shymlanskaya - Bowman).Capillaire wand bestaat uit drie lagen:

  • inwendige bestaande uit een enkele laag van endotheelcellen;
  • buitenste - een enkele laag epitheelcellen met grote kant glomerulaire capsule;
  • medium( basale lamina) is een structuur van drie lagen gevormd kollagenopodobnymi speciale draadvormige eiwitten, glycoproteïnen en lipoproteïnen, waartussen zich filterporiën.

Basaalmembraan is een soort filter. Door de poriën van het bloed in de capsule Shymlanskaya vrije doorgang watermoleculen laag moleculair gewicht eiwitten, toxinen, enz. D., welke de primaire urine vertegenwoordigt. De poriegrootte is aanzienlijk kleiner dan het volume van bloedcellen, waarbij door het basaalmembraan in de urine slechts geïsoleerde erytrocyten passen. Uit de capsule primaire urine komt in de tubuli, waarbij de reabsorptie van water in het bloed, macro- en micro-elementen, chloor, eiwitten, enz., D.w.z. gevormde secundaire urine aankomst in de urineleiders, blaas, en verder -. . de urethra( urethra).

instagram viewer

Aldus hematurie gevolg van het niet of glomerulaire capillairen de permeabiliteit van de basaalmembraan, alsmede vernietiging van de vaatwand te verhogen tot aan de vorming van secundaire urine en de uitscheiding.

Diagnostics

hematurie hematurie, afhankelijk van de hoeveelheid bloed bestaat uit:

  1. bruto hematurie, die zich manifesteert door kleuring van urine en bloed, zelfs de aanwezigheid daarin van bloedstolsels.
  2. microhematuria - visueel urine heeft een normale kleur, maar laboratoriumonderzoek erythrocytenaantal daarin hoger is dan de norm.

Soorten hematurie

Fig.1 - Bruto hematuria( rood urine), microscopische hematurie( normale kleur van de urine).

Met macrohematuria is het mogelijk om een ​​drie-glazen monster uit te voeren. Om dit te doen, wordt de patiënt gevraagd om urine op te vangen op een bepaald moment in het begin, midden en einde van de plassen, respectievelijk, in 3 verschillende capaciteiten. Afhankelijk van de intensiteit van de kleuring in urine porties, bruto hematurie onderscheiden

  1. initieel waarbij kleurde de maximale urine in de eerste houder, wat een teken is van de ziekte of letsel van de urethra.
  2. Terminal - de urine wordt het meest intensief gekleurd in de derde tank. Haar uitzetting wordt veroorzaakt door samentrekkingen van de blaasspier, waardoor het verschuiven van het slijmvlies en de vaten worden verwond. Dit is typisch voor ziekten( meestal inflammatoire) blaashals en postérieure urethra, in de wand van de hals.
  3. totaliteit - de kleurintensiteit van het bloed van drie porties van dezelfde urine. Dit type is de meest voorkomende hematurie( ontsteking van de blaas, nieren, hun traumatisch letsel, bloeden poliep blaas of urethra, kanker, nephrolithiasis).

In de urine kunnen ook bloedstolsels worden gedetecteerd.- in de blaas wormachtige klonten gevormd in de urineleiders, vormloze en wijd basis van vorm kan het bloeden bron beoordelen. Wanneer

microhematuria elementaire diagnostische criteria - een laboratorium kwantitatieve bepaling van rode bloedcellen in de urine onder een microscoop. Hiertoe is de werkwijze 3:

  • telling in 1 ml urine - bij mannen normaliter niet meer dan 3 erytrocyten per gezichtsveld;
  • tellen in 1 ml urinesediment Nechyporenko methode( normale mannen - minder dan 1000).
  • tellen in 1 ml urine sediment door de werkwijze Addis - Kakovskogo( norm bij mannen - minder dan 1h105).

Het bestuderen van de werkwijze Nechyporenko patiënt nemen 50-100 ml midstraalurine. De geabstraheerd ochtend( voorkeur) of 3 uur na onthouding van plassen. Urine werd geroerd, gegoten in een buis om 5 ml en gecentrifugeerd. Het vloeibare gedeelte werd verwijderd en het gevormde neerslag uitgenomen 1 ml, en waarbij de rode bloedcellen worden geteld onder een microscoop. Addis

Studie - Kakovskomu is hetzelfde, maar het is meer informatief, omdat de urine wordt verzameld binnen 1 dag, of als het is lastig voor de patiënt 12 uur. Deze werkwijze is bijzonder bruikbaar voor het diagnosticeren intermitterend( intermitterende) -vorm hematurie.

redenen voor hematurie

Het is een niet-specifiek symptoom van vele pathologische processen. De meest voorkomende - is:

  1. Acute en chronische infecties van de urinewegen - acute cystitis, urethritis, acute of chronische pyelonefritis.
  2. prostaathyperplasie, acute en chronische prostatitis, prostaatkanker.
  3. nefrolithiasis, poliepen van de blaas of urethra, blaaskanker, nierkanker en tuberculose. Verwondingen
  4. nieren en blaas letsel( in opgeblazen toestand) ten gevolge van de val of directe fysieke actie.
  5. acute of chronische glomerulonefritis, diabetische angiopathie, auto bindweefselziekten etiologie( systemische lupus erythematosus, reuma, systemische sclerose), systemische vasculitis( polyarteritis nodosa, ziekte Henoch - Schönlein purpura).
  6. trombogemorragichesky syndroom, hoge bloeddruk. Impact
  7. bepaalde toxische stoffen en medicinale middelen( aspirine, gentamicine, sulfonamiden, etc.).

Verschillende soorten visuele beoordeling en laboratoriumtests om de aanwezigheid van hematurie zelf gaat bepalen, moet een voorlopige conclusie over de bron, soms - op de aard van het ziekteproces, evenals een plan voor verder onderzoek en behandeling.

Aanbevolen voor het bekijken:

Alles over urolithiasis

Alles over urolithiasis

Urolithiasis is veruit een van de meest voorkomende urologische ziekten, die vaak leidt tot z...

Lees Verder

Prostatitis behandeling en oorzaken

Prostatitis behandeling en oorzaken

In tegenstelling tot wat velen denken dat de prostaat - is de meest urgente probleem van d...

Lees Verder

Preventie en behandeling van aambeien

Preventie en behandeling van aambeien

Momenteel aambeien is de meest voorkomende proctologische ziekten van de mens en het aandeel ...

Lees Verder