Bipolaire affectieve stoornis

bipolaire affectieve stoornis - psychiatrisch endogene permanent spectrale ziekte die uitsluitend op gelaatstrekken alternatieve manifestaties mania Moody toestand, depressie of dat depressie en hypomane episoden. Bipolaire affectieve stoornis is een specifieke ziekte die het lijdende individu toch de kans geeft om actief-normaal leven te krijgen, omdat het geen afbreuk doet aan de persoonlijkheid van zijn gebrek.

Deze pathologie is erg interessant vanwege de manifestaties van volledig tegenovergestelde stemmingen in persoon. Maar depressie naar depressieve manifestaties is anders, die verband houdt met persoonlijke psycho-gedragseigenschappen. Deze mensen hebben nog steeds behandeling nodig, omdat ze in staat zijn om schadelijke acties voor zichzelf te veroorzaken met depressieve invloeden of anderen - in manie.

Wat is bipolaire affectieve stoornis?

Bipolaire affectieve stoornis had deze terminologie niet universeel, het werd geleend uit Amerikaanse classificaties, zoals DSM.Manisch-depressieve stoornis, zoals gebruikelijk, was er niet genoeg illustratieve namen omdat de symptomen niet altijd de BAR manie, als een manifestatie van de stemming, en depressie. Volgens de voorspellingen zullen zulke ziektegroepen snel toenemen in de 21e eeuw en verder, al hebben veel mensen nu subdepressie en nemen ze voortdurend antidepressiva medicijnen. Hoewel de termontologie zeer nieuw is, maar ziekten met gedetailleerde cyclische stromingen waren bekend uit de oude Griekse tijdsintervallen, en zelfs de oude Grieken vonden ze veel rechtvaardigingen. Er is zelfs bewijs dat in de middeleeuwen de behandeling van melancholie, het prototype van depressie, het eten van een rauw stierhart was.

Soorten bipolaire affectieve stoornis zijn niet van belang in onze en buurlanden, die afgesloten worden op onze ICD 10 classifier. Maar toch is het de moeite waard om te studeren, omdat de behandeling afhankelijk is van het type.

Soorten bipolaire affectieve stoornis zijn van verschillende typen, met name dit is de meest voorkomende bipolaire affectieve stoornis van type 1.Dit apparaat bepaalt de soorten stroming, zodat u direct begrijpt wat er in de structuur van de huidige ziekte in een bepaald individu is. Bij het eerste type moet het individu noodzakelijk mania manifesteren in zijn volledige manifestatie met levendige antisocialiteiten. Dit is belangrijk, door de aanwezigheid van expressieve-heldere mania's, wanneer we bang zijn voor de aanwezigheid van fase-omkeren en de behandeling verbeteren. Er is ook een bipolaire stoornis eerste soort fase gemengd karakter, die symptomen van manie copuleren, als een humeurig toestand, en depressie, terwijl op hetzelfde moment. Gemengde episodische manifestaties bevatten niet noodzakelijk alle symptomen van een gecombineerde pathologie, zij hebben eerder aparte eigenschappen. Bijvoorbeeld, geagiteerde depressie, ziet eruit als een depressie in alles, maar psychomotorische staat, is het individu, in tegenstelling tot de klassieke depressie ingesteld. Agitatie werkt als verwant aan angst. Mania kan ook gemengd symptomen, zoals wanen stil of onproductieve, terwijl een persoon in goede geest, maar het is niet de activering van de motor, die geen invloed heeft op het gedrag of de niet intellectuele hemelvaart. Als er sprake is van dysforia in de structuur van deze pathologie, dan wordt er verhoogde woede toegevoegd.

Bipolaire affectieve stoornis heeft ook een tweede type, dat volledig andere gegevens bevat. Episodes mania in de structuur van dit type kan niet zijn, maar hypomanie en langdurige langdurige depressie maken de symptomen niet minder ernstig. Hypomania zelf veroorzaakt geen problemen voor de patiënt, leidt niet tot obsceniteit, maar de depressie slaat het individu helemaal uit het levenspad.

bipolaire affectieve persoonlijkheidsstoornis, volgens ICD-gecodeerd als F 31. Naast de termen graden en, in feite, de aflevering waardoor het individu in de psychiatrie. Soms wordt cyclothymie geclassificeerd als een reeks soortgelijke pathologieën, maar deze verzachtende stoornis wordt nu uit de symptomatologie genomen. Deze ziekte heeft een seizoensgebonden structuur in zijn structuur, dat manifesteert zich op verschillende manieren op verschillende tijden van het jaar. De kliniek kan variëren afhankelijk van het geslacht van het individu.

Snelle cycli verschillen van gemengde personen, dat stemmingsstaten snel elkaar vervangen. In dit geval, tussen hen zijn typische vensters, wanneer het individu helemaal gezond is. Soms is er een inversie door behandeling, dit sluit snelle cycli uit en met de juiste selectie wordt gestopt.

Oorzaken van bipolaire stoornis

Bipolaire stoornis heeft geen leeftijd redenen, hoe dan ook, ze niet direct te correleren. Maar toch is pathologie kenmerkend, evenals alle endogene niet voor seniele leeftijd. Haar debuut valt op eerdere termen, "jeugd" leeftijden, die invloed hebben op de onbeschofde individuen. Vrouwen zijn meer geneigd voor zo'n groep pathologieën, dit houdt verband met hormonale veranderingen, die het vrouwelijke lichaam sterk beïnvloeden. Ik moet zeggen dat vrouwen vaak hormonale mislukkingen ondergaan. Bij vrouwen en zonder bipolaire affectieve stoornis is de stemming niet zwak. Deze pathologie heeft geen duidelijk geformuleerde factoren van herkomst en wordt onderscheiden door zijn multifactorialiteit.

Voorgeschiktheid voor deze pathologie is aanwezig in personen die geboorte hebben gehad aan soortgelijke stoornissen. Zelden, welke ziekte doet zonder genetische factoren. Het bleek dat in eeneiige tweelingen pathologie manifesteert equivalent, en er is een correlatie verschijnselen van de ziekte bij nakomelingen wiens geboorte lijden dergelijke kwalen. Ontdekte gen voor deze hormonale afwijkingen in neurale netwerksystemen en tot een soortgelijk ziekte, maar ze zijn niet 100% penetrantie, wat betekent hoeft nauwkeurigheid in verschillende gevallen niet weergegeven. Maar toch moet naast de genetica een ongunstige situatie zijn.

Bipolaire affectieve persoonlijkheidsstoornis manifesteert zich ook met een aantal onjuiste kenmerken van opvoeding. Een kind dat opgroeit in extravagante beweringen of voor permissiviteit met de tijd veel moeilijker aan te passen aan de maatschappij, wat leidt tot onomkeerbare psychische gevolgen.

Psychotrauma beïnvloedt ook het individu onherstelbaar, vooral als ze gewelddadige schokken zijn. Dergelijke trauma's omvatten verlies van geliefden, ernstige verdriet of wereldwijde catastrofes. Het is opmerkelijk dat de drempel voor de reactie op dergelijke gebeurtenissen allemaal individueel is. Somatische ziekten, bevalling en postpartumproblemen kunnen ook een serieuze triggermechanisme worden voor zo'n pathologie. Een dergelijke catastrofale manifestatie kan toegeschreven worden aan ernstige provocators van psychosomatica en in het algemeen ongezonde elementen van de samenleving identificeren. Ik moet zeggen dat onderwijs ook invloed heeft op de verdraagzaamheid van stressors, als een kind voor alle mislukkingen wordt beschuldigd, dan zal elk van hen een kleine dood worden. Daarom zijn geestelijke gezondheid en uithoudingsvermogen belangrijk, ze helpen zich te beschermen tegen de kwade externe wereld.

Niet de laatste in termen van rolwaarde, maar de biologische reden voor de ontdekking was de laatste. Het werd pas beschikbaar voor ons na de methoden van biologisch, instrumentaal en laboratorium neuroimaging, die eerder verborgen dingen die in de hersenen zijn verlicht. Bipolaire affectieve stoornis wordt veroorzaakt door stoornissen van de neurotransmitter systemen, deze ontdekking verbaasde iedereen. Het heeft duidelijke redenen en kan gedokt worden, maar niet genezen, aangezien de mensheid nog niet heeft geleerd om deze mechanismen vast te stellen. De belangrijkste oorzaken die bij deze ziekte een rol spelen, zijn dopamine, gesynthetiseerd uit norepinefrine en serotonine. Het is hun wederzijdse overtreding die dergelijke problemen veroorzaakt. Afhankelijk van de pathologische fase zijn verschillende neurotransmitters opgenomen. Met mania overdrijft een overbevolking van dopamine de hersenreceptoren over en stimuleert excitatie. En met depressie, serotonine is zo verminderd dat het individu helemaal geen geluk voelt, helemaal niets kan genieten.rol als in alle geestesziekten speelt een schending van de perceptie van tijd als gevolg van het falen van de chronometer, de biologische klok en neurohumorale aandoeningen, onder de verantwoordelijkheid van de hypothalamus en de hypofyse iets.

De symptomen van een bipolaire stoornis testen bipolaire stoornis heeft in zijn structuur aan veranderingen, stemmingswisselingen te identificeren. Het zijn de stemmingswijzigingen die veranderen met de ramen van gezondheid en zijn het belangrijkste criterium van bipolaire affectieve stoornis. De allereerste verandering, die door anderen is ontdekt, is een verstoring van emoties. De hele snelheid van fasen, duur en beschikbaarheid van intermissie is zeer divers en hangt af van de eigenschappen van de pathologie. Depressieve fasen zijn meer manisch en hebben over het algemeen veel negatieve gevolgen, maar manisch is gevaarlijker door antisociaal effect. Heldere periodes kunnen een halve levensduur hebben, depressie kan zich maar een paar keer in het leven manifesteren, en soms is de stroom zo lastig dat je alleen maar een paar keer een voldoende lijdende persoon kan vinden.

Manische aflevering heeft zijn eigen triade, bestaande uit aanhoudende pathologische hoge stemming, evenals mentale en motorische activiteit. Tegelijkertijd klaagt het maniacale karakter er niet over, hij is helemaal tevreden over zichzelf, wat niet over anderen kan worden gezegd. Er is zelfs zo'n merker, de echte manie van een persoon wordt altijd gepaard met antisociale acties die tot de politie leiden. Als dit niet het geval is, dan is dit hypomanie, een maniacale patiënt komt per se in een puinhoop. Alles rondom het karakter is aangenaam met zonne-mania, hij is erg tevreden en helemaal ongerust. Voelt productief en opgewonden, onredelijk veel en spreekt snel, springt uit verschillende ideeën. Het is de moeite waard te zeggen dat de meer uitgesproken manie, hoe meer patiënten werken, maar het is minder productief. Op de flank begint het geheel chaotisch te zijn en ze krijgen zonder twijfel geen voordeel. De patiënten zien zelf dat ze helemaal niet moe zijn en geen rust nodig hebben voor hun latere acties. Ze hebben vaak creatieve doorbraken, maar ze zijn natuurlijk niet erg waardevol in het literaire plan. Soms springt een individu zo snel uit het onderwerp dat het onmogelijk is een draad vast te leggen. Bovendien worden al hun beginingen in een manische staat meestal een last, die aan hun familieleden wordt toegevoegd. Naast slaapstoornissen zijn er schendingen van instinctieve functies, de persoon wordt hypersexueel met onleesbaarheid van contacten, de eetlust wordt sterk versterkt, tot gluttony. Het gevoel van afstand is gebroken, er is geen tact en terughoudendheid. Ze zijn meestal gekleed in een stom, helder pretentieus en belachelijk geschilderd. Dergelijke mensen trekken de aandacht van de menigte op. Maar ze kunnen ook boos zijn, evenals met waanzinnige ideeën, dan dragen ze een nog groter gevaar.

Depressie is minder dan een iriserende staat voor een lijdenkarakter, veel van hen liegen en zijn niet in staat tot elementaire acties. Bovendien is er absoluut geen zin om hen te overtuigen van de opportuniteit van de activiteit, ze kunnen gewoon niet dwingen en meer actief worden, want dit is een hele test. Daarnaast hebben alle patiënten in dit spectrum zelfmoordgedachten, die ongetwijfeld correctie vereisen. Depressie heeft ook fysieke aspecten, met name de Protopopov-triade: mydriasis, obstipatie en tachycardie. Hun bui voor onmogelijkheid is slecht, het verlangen naar activiteit is nul, de mentale en motorische activiteit is erg traag. Daarnaast is het zelfbeeld zeer verschrikkelijk met ideeën van zelfblauw en zondigheid. Dergelijke patiënten slapen ook uren zonder te slapen of zelfs aan slapeloosheid lijden. Hun eetlust is absoluut slecht, ze hoeven zich niet te koken. Het is opmerkelijk dat hun depressie anderen overweldigt, waardoor hun wens om te helpen, maar niet altijd zelfstandig mogelijk is. Depressie wordt vaak gemaskeerd door somatische, in het bijzonder onder een verscheidenheid van somatische klachten: respiratoire insufficiëntie, hartfalen, problemen met libido en potentie, anorgasmie, algic symptomen manifesteert zich door pijn op verschillende locaties. Vaak kunnen er ook overtredingen van het spijsverteringskanaal zijn.

diagnose bipolaire affectieve stoornis

test voor bipolaire stoornis bevat geen objectieve methoden, we niet langer richten op de persoonlijke toestand van de patiënt. Psychiatrische conversatie helpt om dergelijke pathologieën te identificeren. Dit is opvallend in gedrag, als de persoon negatief en depressief is, dan zegt ze rustig, vermijdt het gesprek. Hij laat geen wensen zien, zijn gezicht ziet er treurig uit en het is onmogelijk om een ​​gesprek te voeren wegens de traagheid van de reactie. Bij manie is een persoon te actief om te praten en te praten, zonder een woord in te voegen, herkent de patiënt zichzelf niet. Bewustzijn is normaal, de stemming komt overeen met de fase, er is geen kritiek. Er zijn ideeën van verheffing of omgekeerd van zondigheid. Geheugen in manie heeft hyper-immunologische eigenschappen, met tegengestelde depressie. Dit moet rekening houden met de karakteristieke lente-herfst seizoensgebondenheid en avondverbetering in depressieve. Ook wordt rekening gehouden met het aspect van het gezinsleven en de sociale kant. Verduidelijkt alle zorgen van patiënten en familieleden, ze afwijken vaak. De test voor bipolaire affectieve stoornis omvat de opname van episoden minstens 2 keer, met de opneming van specifieke vragenlijsten en nauwkeurige diagnostische criteria. Deze ziekte heeft karakteristieke sociale markers, die worden onthuld in een gedetailleerde enquête, het is belangrijk om manie te detecteren.

ook gebruikt psychologische vragenlijsten, ze helpen om de diagnostische spectrum te bepalen en sluiten alle anderen. Tests op een normale intelligentie, waarin de Wechsler en Raven. Voor de meest depressieve goed PHQ negen vragen, die de persoonlijke depressieve toestand van de individuele registers en kunt u de dynamiek wekelijkse overwegen. Minnesota omvang van suïcidale intentie is ook erg relevant. Ook gecontroleerd door Spielberger angst, zal het zeer belangrijk in angstige depressie, dan wanneer de test wordt rekening gehouden met de persoonlijke en situationele angst. Beck testen oude maar effectieve vragenlijst om de actie van de dubbele efficiency, bedriegen en depressie en suïcidale activiteit, als je een uitgebreide Beck nemen. Om de duur van de poll niet te storen aan de individuele primaire zorg moet PHQ twee vragen, gelden namelijk of er sprake is geweest voor de laatste maand veranderde de stemming en of het leven houding veranderde. Zo ja, is het zinvol om de uitgebreide vragenlijst geven. Voor manie heeft individuele MDQ vragenlijst 15 vragen. Al deze tests zijn subjectief, maar testen Beck's wordt rekening gehouden met het advies van de arts, waardoor alle te objectiveren.

behandeling van bipolaire affectieve stoornis

Wanneer de toestand van gevaar en moest het ziekenhuis observatie. Sinds antipsychotica, die zeer relevant zijn voor de manie toepassing Haloperidol, Tisercinum, Truksal, klopiksol. Indien nodig kunt u atypicals toevoegen: Azapin, Azaleptol, clozapine, quetiapine, Rispolekt, Soleron, Rispaksol. Is effectief Eglonil, Chlorpromazine, Propazin, Tienam tot 54 mg. Heel belangrijk stemmingsstabilisatoren, die wordt geassocieerd met de preventie fase inventirovaniya, tot hen behoren Valprokom, Litosan, Depakine, Lamotril, Lamltridzhin 300 mg minimaal, in sommige gevallen tot Carbamazepine 440 mg passen.

klopiksol-akufaz, Serdalekt, olanzapine, risperidon, aripiprazol, Ziprasidone - verschillende drugs met kalmerende en anti-manische activiteit. Bij gebruik weerstand ect.

Depressieve episoden zijn eerste bijgesneden eenvoudige antidepressiva met een kalmerend effect, en vervolgens gaat over leesbaar behandeling met stimulatie en rehabilitatie: amitriptyline, Melipraminum, Perzië, Anafranil, bupropion, venlafaxine, Seduxen. Geheugenstoornissen bij gipomnesticheskih gebruik memantine, Piracetam, Glycine, Aminalon, nicergoline. Effectief zijn ook adaptogenen en slaapmiddelen: imovan, Sonovan, Valesan. Vitamine, modale beheer van het leven en voldoende rust nodig, niet te overladen met stressoren.

Antidepressiva is erg belangrijk om de juiste te kiezen, omdat hun behandeling na ontslag duurt ten minste zes maanden, evenals stabilisatoren van de stemming, dus het is nog steeds in het ziekenhuis te gaan op de pil en kies de juiste dosering. Van populair: paroxetine, sertraline, escitalopram, Fluosetin, venlafaxine, desipramine, nortriptyline. Sinds antipsychotica zijn effectief: Zyprexa, Serdolekt, aripiprazol Fluanksol, DITT.Aangezien benzodiazepine kalmerende middelen gebruikt: Phenazepam, valium, Gidazepam, Sibazon-Relanium.