Volledige diagnoseschakeling vrouwelijke onvruchtbaarheid

wetenschappelijk bewezen dat het niveau van de vruchtbaarheid bijna elk paar genoeg periode van 12 maanden vast te stellen, op voorwaarde dat het paar woont een regelmatig seksleven.Volgens de statistieken, tijdens de systematische onbeschermde seksuele handelingen zwangerschap in de eerste 3 maanden komt voor bij 30% van de paren in de komende zes maanden - 60% en 10% - voor het eerste jaar.

Als aan het einde van de toegestane periode van de zwangerschap niet heeft plaatsgevonden - is er alle reden voor het zoeken naar medische hulp.Volledig overzicht van de onvruchtbaarheid - is de beste oplossing in deze situatie, omdat het de aanwezigheid of afwezigheid van de redenen belemmeren een kind te verwekken zal bepalen.Optimale behandeling specialist moet in het stadium van de planning van de geboorte van een kind, dat zal helpen elimineren van de risico's van de geboorte van gehandicapte kinderen( met aangeboren ziekten en afwijkingen), complicaties tijdens de zwangerschap en de bevalling worden uitgevoerd.

Inhoud: Wanneer u naar de dokter?Vrouwelijke onvruchtbaarheid: Stages keuring Medische geschiedenis - de eerste fase van onvruchtbaarheid diagnose Inspectie Speciale gynaecologisch onderzoek op verdenking van onvruchtbaarheid Werkingstesten vereiste tests voor onvruchtbaarheid Tool en hardware diagnostiek van onvruchtbaarheid bij vrouwen chirurgisch

Survey Wanneer u naar de dokter?

Denk na over het bezoek aan de gynaecoloog een vrouw die zwanger te worden, moet ook als ze de volgende symptomen :

• hyperprolactinemie( verhoogde prolactine in het bloed, waardoor verstoring van de menstruele cyclus veroorzaakt);
• scherpe daling van lichaamsgewicht;
• compleet gebrek aan vrouwen menarche;
• overgewicht;
• hoofdhuid in het genitale gebied aan de afwijkende soort( verticaal georiënteerde, veel, veel minder);
• onderontwikkeling van de borst;
• spontane abortussen en miskramen in de geschiedenis;
• gebrek aan ovulatie.

De bovenstaande symptomen van onvruchtbaarheid zijn vrij algemeen, dus is het belangrijk om zo snel mogelijk aandacht te besteden aan hen.

vrouwelijke onvruchtbaarheid: Stages Survey

Aanbevelingen:

diagnostisch proces in het geval van vermoeden van onvruchtbaarheid in het gezin moet beginnen met een rondleiding door de toekomstige paus.Onvruchtbaarheid bij mannen vandaag is gevonden met dezelfde frequentie als die van vrouwen.Als de inspectie vond geen oorzakelijke factoren van haar man, ga dan naar de diagnose van vrouwen.Het bevat veel items, te beginnen met een onderzoek en eindigend met, indien nodig, laparoscopie.

Medische geschiedenis - de eerste fase van de diagnose van onvruchtbaarheid

Overleg gynaecoloog is zeer belangrijk aan het begin van het onderzoek in onvruchtbaarheid.Het laat de arts om het algemene beeld van het probleem vast te stellen en te identificeren voor zichzelf de mogelijke oorzaken van onvruchtbaarheid.

Het beoordelen van de gynaecologische gezondheid van de patiënt, de dokter vraagt ​​haar over zulke momenten:

• symptomen die moeite( algemene gezondheidstoestand, de duur van de afwezigheid van de zwangerschap, de pijn "voor" en "tijdens" periodes, plotselinge gewichtsverlies of gewichtstoename, afscheiding uit de borst ende vagina).
• Familiegeschiedenis( aanwezigheid van gynaecologische pathologieën van de moeder, familie, leeftijd, Rh factor en de gezondheid van haar man, slechte gewoonten).
• Medische geschiedenis( operaties, infecties, die vrouw vóór pijn, trauma, gynaecologische en andere ziekten).
• menstruele functie( leeftijd bij de eerste menstruatie, regelmaat, duur, pijnlijke menstruatie, de hoeveelheid bloeden).
• seksuele functie( seksuele initiatie, gebruikt anticonceptiemiddelen, frequentie van geslachtsgemeenschap, het aantal huwelijken en partners, het niveau van libido, de aanwezigheid van een orgasme, pijn tijdens de seks).
• reproductieve functies( aantal zwangerschappen en levendgeborenen en spontane abortussen, tijdens eerdere zwangerschappen, complicaties bij de bevalling).
• De resultaten van onderzoek en behandeling, die eerder werden uitgevoerd.

Inspectie

Objectief gynaecoloog de algemene conditie van de patiënt:

• lichaamstype;
• toestand van de slijmvliezen en de huid;
• aard van lichaamshaar;
• ontwikkeling en de conditie van de melkklieren.

Hij verkent ook voelbaar schildklier, de buik, houdt rekening met de aantallen van de bloeddruk en lichaamstemperatuur van vrouwen.

Speciale gynaecologisch onderzoek op verdenking van onvruchtbaarheid

Het wordt uitgevoerd met behulp van een speculum in zijn stoel uitgevoerd.Doctor tijdens de vergadering beoordelen van de status en de graad van ontwikkeling van de geslachtsorganen( intern en extern), het type van het lichaam van haar in de schaamstreek, de verschijning van afscheidingen en hun karakter.De aanwezigheid van abnormaliteiten in de structuur van de geslachtsorganen kan een symptoom van infantilisme en andere aangeboren afwijkingen van het voortplantingssysteem.

overmatige lichaamsbeharing op het mannelijke patroon indicatief is voor de problemen van hormonale aard.Isolatie - het is een teken van ontsteking of andere pathologische processen in de vagina dat de benoeming van aanvullende tests nodig heeft om de ziekteverwekker te bepalen.

Werkingstesten

Onderzoek voor onvruchtbaarheid is noodzakelijkerwijs ook functionele tests, die informatie over de aard van de ovulatie, het niveau van de vrouwelijke hormonen, de aanwezigheid van sperma instanties aan te nemen.

Het maakt gebruik van:

• Cervical index.Deze studie weerspiegelt de kwaliteit van het baarmoederhalsslijm, uitgedrukt als een ranking puntensysteem.Zij beoordeelt de mate van verzadiging van oestrogeen lichaam van een vrouw.
• basale temperatuur.Op basis van de dagelijkse temperatuurmeting in de anus curve geconstrueerd.De analyse geeft een beeld van de menstruele cyclus, bevestigt de aanwezigheid of afwezigheid van ovulatie, ovariële activiteit.
• postcoital test.Het wordt uitgevoerd voor een meer gedetailleerde studie van sperma activiteit in de baarmoederhals slijm.

vereiste tests voor onvruchtbaarheid

meest waardevolle in termen van informatieve onderzoek - een analyse van het niveau van de hormonen, waarvoor vrouwen nemen urine en bloed.

onvruchtbaarheid diagnose shows:

• onderzoek van het niveau van prolactine, luteïniserend hormoon, follikel stimulerend hormoon, estradiol.Ze worden voorgeschreven voor schendingen van de menstruele functie.
• analyse van schildklierhormonen, testosteron, cortisol - hun plasma gemeten op 5-7 dagen cyclus hun invloed op de folliculaire fase te bepalen.
• urineonderzoek hormonen.Voor evaluatie van de bijnierschors urine onderzocht hoeveelheid 17- ketosteroiden en DHEA-S.
• tests voor infecties die seksueel worden overgebracht.Gelet op het bestaan ​​van de klachten en symptomen, kan de arts de aanwezigheid van verschillende ziekten, die vaak de oorzaak van onvruchtbaarheid vermoeden.In het bijzonder kan het worden toegediend tests voor cytomegalovirus, chlamydia, trichomonas, gonokokken, herpes virus, enz.
• beschikbaarheidonderzoek sperma lichamen.Bij verdenking vorm immuun onvruchtbaarheid bij vrouwen geanalyseerd antisperma antilichamen door middel van het materiaal uit de cervix, en bloed uit een ader.
• Identificeer het niveau van progesteron.Het weerspiegelt de aanwezigheid van de ovulatie en het werk van het corpus luteum.Deze studie moet alleen op de dag 20-22 van de menstruatiecyclus worden uitgevoerd.

belangrijke : in Al deze studies is het noodzakelijk om uit te voeren, door middel van enige tijd na een bekken-examen en geslachtsgemeenschap, gezien het feit dat het niveau van bepaalde hormonen kan variëren.

Tool en hardware diagnostiek van onvruchtbaarheid bij vrouwen

Deze survey methoden omvatten:

• echografie.Zijn taak izuchitprohodimost eileiders.
• colposcopie - een procedure vaginaal onderzoek met behulp van een speciale optische apparaat.In de loop van de uitvoering ervan arts onderzoekt de baarmoederhalsslijm in de aanwezigheid van erosie, cervicitis en andere pathologische processen.
• diagnostische curettage.Het is aangewezen om de conditie van het endometrium beoordeeld op de histologisch niveau en de naleving van de cyclus van de dag.
• X-ray van de longen, tuberculosetests.Ze zijn ingericht met lijm obstructie van leidingen en intra-uteriene verklevingen, als er een vermoeden van tuberculose.
• Hysterosalpingografie - een procedure die bestaat uit het onderzoek met behulp van röntgenstralen van de baarmoeder en eileiders.Het biedt een mogelijkheid om endometriose, afwijkingen en misvormingen, vergroeiingen, tumor processen, verklevingen te identificeren in de baarmoeder, obstructie van de leidingen - deze processen zijn meestal de oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen.
• radiografie Sella en schedel.Eoprovodyat om neuro-endocriene ziekte uit te sluiten in termen van de hypofyse laesies in de menstruele cyclus.

chirurgisch

enquêtes Ze worden gebruikt als er een baarmoeder vorm van onvruchtbaarheid.Chirurgische diagnostische technieken zijn zeer informatief, evenals minimaal invasieve.

meeste gevallen waarin dit wordt toegepast:

• Gisteroskopiya- deze inspectieprocedure baarmoederholte met behulp van een optische inrichting, die door de buitenste mond in de baarmoeder geplaatst - cervix.Het wordt uitgevoerd onder algehele narcose in een ziekenhuis.De arts kan niet alleen de status van de binnenkant van de baarmoeder bekijken, maar ook de abnormale vorming( cysten, poliep) identificeren en snel te verwijderen.

• laparoscopie - dit is een endoscopisch onderzoek van het bekken organen.Om deze test uit te voeren vereist ook algemene anesthesie.Dit is de meest nauwkeurige methode die onvruchtbaarheid wordt toegewezen als therapeutische en diagnostische doeleinden.

Na een volledig onderzoek van vrouwen in de 95% geval is het mogelijk om de oorzaak van onvruchtbaarheid vast te stellen, en daarom kiezen voor een effectieve behandeling.Moderne technologieën geven de kans op een succesvolle bevruchting en het voeden van een gezonde baby bijna elke kinderloos echtpaar.

Voor meer informatie over de oorzaken van onvruchtbaarheid en de methoden van de diagnose bij vrouwen wordt verteld in de video review:

Viktorova Julia, een verloskundige-gynaecoloog.