Het verwijderen van de amandelen: indicaties, methoden voor het verwijderen

Verwijdering

amandelen( tonsillectomie) - een bewerking die wordt uitgevoerd in het Oude Rome.Dit wordt bevestigd aan de hand van het verloop van de operatie in het werk van Korneliya Tselsa, die aan het begin van onze jaartelling leefden.Hoewel sindsdien al honderden jaren zijn geweest, heeft de operatie niet verloren zijn relevantie en is nu overal uitgevoerd.

Inhoud: indicaties voor tonsillectomie Contra Werkwijzen voor het verwijderen van amandelen

indicaties voor tonsillectomie

amandelen - een klein orgaan dat een opeenstapeling van lymfatisch weefsel tussen de palatine arches.Bij mensen zijn de amandelen vaak genoemd klieren.Doel van het lichaam - het lichaam te beschermen tegen micro-organismen die doordringen van de buitenlucht en het eten.Amandelen zijn poreus en bezaaid met depressies - hiaten.

Onder bepaalde omstandigheden, de amandelen niet in staat zijn beschermende functie volledig vervullen en zelfs een broeikas van chronische infectie te worden.In een dergelijk geval kan de arts de mogelijkheid van het verwijderen van de amandelen van de patiënt te overwegen.

Wat zijn de belangrijkste indicaties voor tonsillectomie?

1. Herhaalde ernstige zere keel;
2. nutteloze conservatieve behandeling van chronische tonsillitis;
3. ziekten die veroorzaakt worden voor keelpijn achtergrond( carditis, glomerulonefritis, artritis enz.);
4. peritonsillair abces en abces gevormd op de achtergrond van chronische tonsillitis;
5. Tonzilogenny hroniosepsis;Toenemende
6. amandelen, die de handeling van het slikken bemoeilijkt;
7. slaap apneu syndroom, veroorzaakt door een toename van de amandelen en amandelen.

voert meestal routine tonsillectomy in remissie amandelontsteking.Maar onder zulke gevaarlijke omstandigheden, en als een keelholte abces abces, operatie wordt uitgevoerd dringend undercover antimicrobiële middelen.

Contra

tonsillectomie, alsmede andere transactie een aantal contra-indicaties.Daarom, onder bepaalde pathologische omstandigheden maakt de arts de beslissing over de geschiktheid van tonsillectomie. contra-indicaties voor tonsillectomie zijn:

• bloedziekten( leukemie, bloedstolling);
• vasculaire afwijkingen farynx( aneurysma, angiodysplasie);
• ernstige psychiatrische aandoeningen;
• Tuberculose in actieve vorm;
• Ernstige diabetes mellitus;
• Ernstige hart- en vaatziekten, lever, nier, long gedecompenseerde.

Er zijn ook zogenaamde relatieve contra bij bediening door de chirurg alleen onder bepaalde omstandigheden kan worden uitgevoerd.Dergelijke contra omvatten acute infectieuze ziekte, acute inflammatoire inwendige ziekten, tandcariës, menstruatie, hypertensie.

Age in grote lijnen is geen contra-indicatie.Dankzij de moderne ontwikkelingen tonsillectomie kan worden uitgevoerd voor kinderen vanaf drie jaar oud en ouderen.

Methoden voor het verwijderen van amandelen

kwestie volgens welke methode het verwijderen van de amandelen zal worden uitgevoerd, moet de patiënt gaan door middel van specifieke studies.Deze bloedgroep en Rh factor, bloedbeeld, bloedstolling, urineonderzoek.Indien nodig kan de chirurg ook de patiënt te sturen voor advies aan specialisten hebben om te begrijpen hoe de werking van invloed zijn op de aanwezigheid van een lichamelijke ziekte.

Een paar decennia geleden, de enige methode voor het verwijderen van de amandelen was chirurgische.Nu in het arsenaal van de moderne ENT tal van andere manieren.

Aldus tonsillectomie uitgevoerd als volgt:

• chirurgische excisie;
• electrocoagulatie;
• Ultrasone verwijderen;Verwijderen van koolstof
• laser;
• radiofrequente ablatie;Verwijdering
• infrarood laser;
• verwijderen mikrodebriderom.

Chirurgische excisie

tonsillectomie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, zelden onder endotracheale anesthesie.Nabij de voorzijde palatinale boog arts heeft een boogvormige insnijding geeft de bovenste pool van de amandelen en grijp tang.Dan geïsoleerd tonsillen hulpmiddel om de onderste paal.De afgescheiden verwijderen tonsillen chirurgische lus.Op bloeden schepen leggen klemmen, en vervolgens ligaturen.

Na de operatie wordt de patiënt naar bed te zetten aan zijn zijde.In dit geval moet kussen laag zijn, zodat de mens verstikt slijm of bloed uit de wond.Drinken is toegestaan ​​na zes tot acht uur, maar er kan er maar een dag later zijn.In dit geval moet het dieet eten uitzonderlijk zacht consistentie, onverwarmd zijn.Strikte bedrust nodig is om de patiënt te observeren gedurende drie dagen.

Het nadeel van deze methode van tonsillectomie is een groot trauma van de weefsels, evenals een aanzienlijk risico op postoperatieve complicaties. Deze complicaties zijn onder meer: ​​

• Bloeden;
• phlegmon hals;
• subcutaan emfyseem;
• hematoom keelholte;
• glossitis, stomatitis, acute otitis media;
• parese van hersenzenuwen.

Maar het grootste voordeel is de mogelijkheid om de amandelen in één bewerking te verwijderen, in tegenstelling tot andere werkwijzen, waarbij de herhaling van de manipulatie nodig zijn.

verwijderen elektrocoagulatievat

Deze methode tonsillectomie gebaseerd op het gebruik van hoogfrequente elektrische stroom.Elektrocoagulatie een vernietigende invloed op tonsilweefsel en voorkomt bloeden tijdens de operatie omdat het bloed stolt.Toch is deze methode heeft een onmiskenbare fout.Het feit dat de hoge temperatuur beïnvloedt niet alleen op de tonsilweefsel, maar ook het omringende gezonde weefsel, waardoor er kan worden verbrand.Na de operatie, betekende een pijnlijke en langdurige genezing van weke delen letsels.

Ultrasound verwijdering

Deze methode van verwijdering mogelijk door het gebruik van ultrasone scalpel.Het effect wordt door hoogfrequente trillingen van een scalpel, die optreedt gedragen als gevolg van het snijden van weefsel.Ook onder invloed van ultrageluid plaatsvindt stolling, waardoor de operatie niet gepaard gaat met bloedverlies.De temperatuur van het omringende weefsel gedurende de procedure op 80 graden, wat beduidend lager dan bij elektrocauterisatie.Zo kunnen we concluderen dat echografie van invloed op het omringende gezonde weefsel spaarde meer.

radiofrequente ablatie

essentie van deze werkwijze bestaat uit het gebruik radiogolven energie die wordt omgezet in warmte.Deze eigenschappen zijn apparaten "Surgitron".Manipulatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.Tijdens de procedure, het weefsel van de amandelen inbrengen van de sonde waardoor de radiogolf straling en wordt gearchiveerd.Als gevolg hiervan, de amandelen littekenweefsel voor enkele weken en verkleind.Dat wil zeggen dat de amygdala niet volledig verwijderd, maar slechts verminderd.Radiofrequente ablatie liever als vergrote amandelen interfereren met een persoon in te nemen of te veroorzaken slaapapneu.

radiofrequentie ablatie methode heeft verschillende voordelen.Dit en het gemak van de procedure, en minimaal ongemak na de operatie.De patiënt hoeft niet om een ​​paar dagen in het ziekenhuis na de operatie.genoemd radiofrequente ablatie methode om poliklinische praktijken, wat betekent dat de patiënt na de ingreep kan de kamer te verlaten en doen hun bedrijf.

verwijderen infraroodlaser

infrarood laser en heeft verwoestende gevolgen voor de gesinterde zachte weefsel.Het kenmerk van deze methode is dat de temperatuur van omringende gezonde weefsel alleen stijgt een paar graden, zodat de laser effect op hen is minimaal.Voordelen van de werkwijze zijn het gebrek aan bloeden, oedeem en minimale keelpijn na de procedure.

uit- koolstofatomen laser

Carbon laser leidt tot verdamping tonsilweefsel.Deze werkwijze maakt niet alleen het volume van de amygdala verminderen, maar ook voor alle vakken waarin chronisch geaccumuleerde pathogenen te roeien.

Tonsillectomy carbon laser op een poliklinische basis onder plaatselijke verdoving en duurt slechts ongeveer twintig minuten.Bloeden is uiterst zeldzaam.Patiënten zeggen dat de pijn na de operatie is minimaal.

uit- mikrodebriderom

Mikrodebrider - een gereedschap met een blad aan het eind, die roteert met hoge snelheid.Het gebruik ervan zorgt voor een zachte, selectieve uitsnijding van de tonsilweefsel.Met deze methode produceert onvolledig tonsillectomie omdat de capsule vastgehouden.Maar de gedeeltelijke tonsillectomie niet ingeroepen in het geval van chronische ontsteking van de amandelen.Postoperatieve periode is gemakkelijk te verdragen door de patiënt, pijn minimaal uitgedrukt.

De noodzaak van tonsillectomie wordt individueel opgelost.Door het verwijderen van de amandelen moet worden gebruikt wanneer er concrete aanwijzingen, evenals de ineffectiviteit van conservatieve behandeling te proberen.

Grigorova Valeriya, een medische columnist