hofteprotese: alt om operasjonen

hofteleddet - den største i kroppen.Det står for en stor belastning.Ifølge sin struktur, er det en klassisk hengsel, viktige elementer av som - er hodet av femur og acetabulum av bekken.Alle leddflater dekkes vanligvis med brusk og fett funksjonen av leddvæsken.Det er flere sykdommer som forårsaker konstant smerte og en skarp begrensning av mobilitet i leddet.

Disse symptomene forstyrre rytmen i livet og føre oss til å begrense uførhet og til og med funksjonshemming.Hvis du opplever slike problemer, anbefales det ikke å utsette besøket til traumatologist-orthopedist, som vil holde en generell undersøkelse og lede x-stråler.I henhold til resultatene av de data som kan heves opp spørsmålet om hofteleddsprotesen.

Innhold: I noen tilfeller, viser en installasjon protese?Preoperativ sykehus Operation endoproteser implantater typer postoperative utvinning og rehabilitering

I noen tilfeller, viser en installasjon protese?

protesekirurgi mål er å eliminere smerte og gjenopprette tapte funksjoner i nedre lemmer

.Ofte er dette en større operasjon den eneste måten å forbedre kvaliteten på livet til pasienten.

Indikasjoner for protetikk:

• coxartrose;
• dysplasi;
• hoftebrudd;
• osteonekrose av lårbenshodet;
• artritt.

deformering hofte osteoartritt( coxartrose) - en sykdom som kjennetegnes av lesjoner i brusk, noe som resulterer i nedsatt mobilitet og utvikling av intens smerte.De viktigste faktorer som bidrar - Det er på bakgrunn av forverring i trofisme av det lokale sirkulasjonssvikt, overdreven mosjon, og kronisk inflammasjon.I tillegg til fortynning av brusken er vanligvis bestemt nedgang i leddvæsken.I alvorlige tilfeller mister pasienten evnen til å bevege seg uten hjelp.Den patologi er diagnostisert oftere hos eldre.

Merk: leddgikt kan være på grunn av en alvorlig skade.Han utvikler ofte når bein etter bruddet smeltet ordentlig.

dysplastisk coxartrose på grunn av medfødte maldevelopment felles vev - særlig acetabular-hulrom av bekkenet.Dysplasi - en vanlig årsak til forstuinger.

brudd halsen på femur - dette er en av de mest alvorlige skadene av benvev.Den viktigste predisponerende faktor er osteoporose.I bakgrunnen, fører selv en forholdsvis liten belastning et brudd av den tynne del av lårbenet.I alderdommen de vanligvis ikke vokse sammen.

offeret er sengeliggende, noe som fører til en betydelig forringelse av den generelle tilstand, utvikling og forverring av kroniske sykdommer.I slike tilfeller blir felles utskifting den eneste mulige måten å sette en mann til fots, og, faktisk, for å redde livet hans.

En av absolutt grunnlag for en hofteleddsprotese er aseptisk nekrose( nekrose) av lårbenshodet benet på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser.

artritt( leddbetennelse) i noen tilfeller har en autoimmun( for eksempel revmatisk) opprinnelse.En forskjell er også psoriasis artritt og gikt.Komplikasjoner patologisk prosess ofte føre til deformasjon av leddflatene, og som et resultat redusere amplituden av bevegelsen og sterke smerter.

preoperative perioden

periode med forberedelser for leddprotese begynner i et par uker før operasjonen.

Etter bekreftelse av diagnosen til pasienten trenger å gjennomgå en fullstendig inspeksjon( ambulerende eller kliniske tilstander), som omfatter en rekke laboratorieforsøk.Det er nødvendig for påvisning av kroniske sykdommer, spesielt - hypertensjon, diabetes og blødningsforstyrrelser.Data som trengs for optimal utvalg av doser av medikamenter som administreres i løpet av kirurgi og i den postoperative perioden.I noen tilfeller kan det være nødvendig forbehandling med komorbiditet.

Viktig: for å forenkle bruken av en rullator og krykker under utvinning og rehabilitering, trenger å lære hvordan du bruker dem på forhånd.Det anbefales å være spesielt oppmerksom på å trene musklene i armer og overkropp.

Når vekten er betydelig høyere enn normalt, må pasienten ta skritt for å redusere den, slik at etter at operasjonen belastning på protesen var mindre.

stor betydning er objektiv vurdering av pasienten trenger hjemmehjelp.Det er viktig å huske på at i alle fall, vil noen gang forbli en selvbetjent problemer.

Dersom det i den oppfatning av kirurgen under intervensjonen kan trenge en blodoverføring, spørsmålet om å sette pasientens eget blod for transfusjon og fryse hvis det er nødvendig.Når umuligheten av å skaffe materiale for autolog blodtransfusjon, blod, egnet for pårørende kan passere bånd og Rh.

Merk: blod fra en donor er nøye sjekket for virus!

For å forhindre postoperative komplikasjoner er viktig å passere renovasjon av kronisk foci av infeksjon - særlig karies tenner.Sannsynligheten for oppføring av patogene bakterier i blodet er lav, men det likevel må tas i betraktning.

Hvis pasienten jevnlig tar visse legemidler som kan øke spørsmålet om deres midlertidige avbestilling.

Røykere trenger å gi opp vane, som det negativt påvirker blodårene og er en av årsakene til utvikling av trombose.

Sykehus

pasienten er vanligvis plassert på sykehuset før den kommende operasjonen.Behandlende lege igjen inspiserer, bekrefter laboratorieanalyser data og forbereder dokumenter for opptak.

Viktig: endprotezirovanie hofteleddet kan være fri i nærvær av den føderale programmet gir høyteknologiske medisinsk behandling kvoter.

med pasienten nødvendigvis diskutert driftsplan.Etter foredraget, signerer pasienten informert samtykke for kirurgisk behandling.Med den direkte medvirkning av anestesilegen bestemmer typen av anestesi.Interferens utføres enten under anestesi( intravenøs innførings en maske eller endotrakeal +) eller under spinal eller epidural anestesi.

like før operasjonen kan du spise som vanlig, men etter 18-00 fra mat til å avstå.Væsken kan tas opp til midnatt.

Viktig: alkoholholdige drikker en dag er helt eliminert før operasjonen!

Det er ønskelig at pasienten tok en dusj dagen før eller om morgenen før intervensjonen.Det bør brukes for hygiene såpe med antibakterielle ingredienser.

morgen han trenger å rengjøre tennene og munnhulen skyll, men bør ikke svelge vann.Væsken eller mat i magen kan provosere oppkast med aspirasjon( treffe mageinnhold i luftveiene).

Operasjon endoprotesen

å forhindre trombose i den nedre lem motsatt pålegge kompresjonsbandasje( elastisk bandasje eller strømpe).

å unngå frykt og angst, er premedisinering utført.Pasienten injiseres med et beroligende medikament( f.eks phenazepam løsning).Drifts det er levert på en spesiell båre.

Etter induksjon av anestesi blir en pasient som utføres intubasjon, t. E. I luftveisrøret er satt inn, koblet til en ventilator.Sensorer er forbundet med legemet, overføring av data på blodtrykk, hjerte- og respiratoriske rytme og en temperatur på en spesiell monitor.For ytelse overvåker kontinuerlig anestesilegen.Blæren Kateteret settes;fjerne det bare på den andre dagen etter protesekirurgi.

Under operasjonen påvirkes av den patologiske prosess sine egne elementer av en felles erstattes med kunstige strukturer.Enodoprotez helt kopierer formen av friske overflater og gjør det mulig for en person til å utføre bevegelse i sin helhet.

dreneringsrør kan plasseres for å forbedre utstrømningen av fluid under suturere( eller overlegg stramme brakettene på kantene av såret).

typer endoprotesen

I produksjon av høy-tech materialer anvendes endoproteser - moderne metall-legeringer, keramer og polymere forbindelser.De er kjennetegnet ved utmerket tilpasningsevne( biokompatibilitet) og den høyeste mekaniske styrke, og gir en fullstendig smertefri og jevn bevegelse.Gjennomsnittlig levetid for strukturen er 15-20 år eller mer.Etter denne tid viser utskifting av utslitte kunstige komponenter med nye.

Modern hofteleddsproteser for-fikseringstypen er delt inn i to hovedtyper:

• sementeres;
• Cementfiksering.

Implantater første rekke, som navnet tilsier, er knyttet til bevaring av våre egne stoffer ved hjelp av en spesiell sement.Fiksering tilveiebringes av den annen spesiell overflatestruktur, som etterhvert vokser til benvev.

Hvis diagnostisert ødeleggelse av leddbrusk og lårbenshodet ikke har gjennomgått patologiske forandringer, sett t. N.dekselkonstruksjonen, den form som svarer til den normale leddflaten.Denne protesen kan du lagre dine egne sunne vev.Etter kirurgi, er pasienten i stand til å utføre en bevegelse i sin helhet.

Den totalprotese omfatter installasjon av biokompatible implantater med fiksering i acetabulum og femur.

postoperativ

Avhengig av hvilken type bedøvelse og den generelle tilstanden til en person, på slutten av virksomheten er overført til intensivavdelingen eller gå tilbake til et vanlig rom.

periodisk måles vitale tegn - temperatur og blodtrykk.Under oppsyn av behandlende lege på regelmessig basis( vanligvis - hver dag etter morgen runder) er erstattet med sterile bandasjer dekker postoperative sår med parallell behandling søm antiseptiske løsninger.

Viktig! for forebygging av infeksiøse komplikasjoner i løpet av 3 dager, intramuskulært mottok substans fra gruppen av bredspektrede antibiotika.

utført blodtransfusjon om nødvendig.De fleste pasienter er funnet medisiner som forbedrer de reologiske egenskapene til blod.Dette bidrar til å hindre blodpropp.Det

tillatt av kvelden den dagen.Det anbefales å spise små måltider, men væske - i små slurker for å unngå kvalme.Før

hygiene( dusj) for å fjerne de sting, t. E. Innenfor en halv til to uker postoperativ sår må være lukket vanntett isolerende bandasje.

utvinning og rehabilitering

I de tidlige dager av sengeleie, er vist for å utføre aktive bevegelser;pasienten må sove på ryggen.For å hindre troboza årer, blir lemmer bandasjert med elastisk bandasje.I den innledende fasen av gjenopprettingen er det ikke anbefalt å unngå stort spekter av bevegelse i det opererte hofte samt kneleddet.

Ved innfesting endoprotesen sement dosering belastning tillatt i de første dagene, og full - ved slutten av den første måned etter operasjonen.

Hvis

holdt Cement installasjon utforming, er det tillatt å overføre 15% av kroppsvekten på det opererte lem, en uke og en halv.50% av vekten av lasten er tillatelig ved slutten av den tredje uke.Vikle 100% av kroppsvekten( m. E. mens stående på ett ben) kan være 2 måneder etter implantasjonen.

For å forbedre blodsirkulasjonen, redusere svelling og akselerere tilheling vist fysioterapi.Dosering mosjon er også nødvendig for rask restaurering av omfanget av bevegelse i hofteleddet og styrke musklene.

Innen 3-4 uker gymnastiske øvelser utføres i sengen, og da kan de utføres stående.Valg av den optimale sett av fysisk terapi er en oppgave rehabiliterings.

Plisov Vladimir, en medisinsk spaltist