Skoliose hos barn: symptomer, behandling og forebygging

Skoliose hos barn er en svært vanlig patologi, som er svært vanlig, ikke bare blant barn i skolealder, men også blant førskolebarn.Vi skal se på årsakene til sykdommen, dens symptomer, diagnostikk, behandling og forebygging.

Innhold: begrepet skoliose Hvordan sjekke om det er et barns skoliose eller ikke klassifiseringen av skoliose tegn til barnet skoliose Hvordan leger diagnostisere skoliose Metoder for behandling av skoliose hos barn Tips barn Skoliose Forebygging av sykdom

begrepet skoliose

en frisk person ryggraden har fire naturligebøyning i det sagittale plan, to fremre( cervikale og lumbale lordose) og to bakre( sakrale og thorax kyfose).Det vertikale plan som deler kroppen i høyre og venstre halvdeler, kalt sagittal.Vinkelrett på denne, det samme vertikalplan som går mellom de fremre og bakre deler av kroppen, kalt front.

skoliose - denne unormale krumning av ryggsøylen til venstre eller høyre frontalplanet, fører til slutt til "krølling" ryggvirvlene og økede fysiologiske bend.Den påfølgende kompresjon av blodkar og indre organer som forårsaker forstyrrelser i det kardiovaskulære system, luft, urin, nervøse og andre systemer i kroppen.

merke til at jentene lider av skoliose, ca 9 ganger større sannsynlighet enn gutter.Ifølge medisinsk statistikk nesten 10% av barn og unge oppstå krumning av ryggraden.Derfor, pediatrisk ortopedi skoliose trygt sette på en av de første posisjon blant alle sykdommer i muskel-skjelettsystemet.

I barn, er det to perioder når det er en økning i veksten av legemet, fra 6 til 7 år og 11 til 14 år.Det er disse alderstrinn anses å være en periode med høy risiko for skoliose.

Hvordan sjekke om det er et barns skoliose eller ikke

Be barnet ditt til å stå opp, snu ryggen til deg, legger hendene ned på sidene og ikke press.Hvis du oppdager at den ene skulderen ligger høyere enn den andre, eller ett blad er høyere enn den andre, eller i midjen området avstanden fra hånden til den ene siden av kroppen lengre enn den andre, har barnet lene seg fremover.I denne stillingen, kan du se at ikke alle ryggvirvlene ligger på en linje.Tilstedeværelsen av minst ett av disse tegnene - en rimelig unnskyldning for å gå til resepsjonen for å pediatriske ortopedi å eliminere skoliose.I denne sykdommen, er prinsippet: tidlig behandling - et gunstig resultat.Barns kropper er ennå ikke fullt utviklet, det fortsetter å vokse, så motstå progresjon av skoliose i et barn mye enklere enn i en voksen.

Klassifisering av skoliose

I ortopedi bruke ulike klassifiseringer av skoliose, avhengig av årsaken til deres utvikling, alvorlighetsgraden av patologisk prosess, tidspunktet for sykdomsmanifestasjoner, etc. .

Hvis Skoliose manifesterer mellom første og andre året av livet, kalles det infantile.Hvis sykdommen manifesterer seg i 4-6 år gamle, de snakker om juvenile skoliose i 10-14 år - om oppvekst.

De to hovedtyper av skoliose:

1. Medfødt skoliose , som er dannet in utero på grunn av unormal utvikling av ben og brusk strukturer.Årsakene til det kan være:
   • anomalier av ryggraden( hemivertebrae, kileformet ryggvirvler);
   • dysplasi av lumbal-sacral;
   • ytterligere ribbe eller ribber fusjon.

lider mens ofte forbigående ryggraden( thoracolumbar, cervical, thorax, lumbosacral).Men vanligvis den store buen av krumning skjer ikke, fordi prosessen involvert enkelte ryggvirvler.Derfor manifestert medfødt skoliose eller etter 5-7 år.

1. ervervet skoliose dannet i barnet etter fødselen under påvirkning av visse faktorer.

Avhengig av opprinnelse og årsakene til sykdommen skille 5 grupper av skoliose:

1. Skoliose muskel opprinnelse.De er dannet som følge av muskel patologi og leddbånd, for eksempel muskeldystrofi, muskel hypotoni, medfødt hip forvridning, kontrakturer i hofte eller kneprotesekirurgi, medfødte torticollis.
2. Skoliose nevrogen opprinnelse.De utvikles som et resultat av ryggmargsskade, Friedreichs ataksi, poliomyelitt, cerebral parese, syringomyelia og andre sykdommer i nervesystemet.
3. dysplastic skoliose - alt medfødt skoliose.
4. skoliose, som er basert på traumer og sykdoms thorax celler( ryggrad frakturer, pleuraempyem, omfattende forbrenninger, thoracoplasty et al.) og andre patologiske tilstander ( engelsk syke, juvenil revmatoid artritt, Hunters syndrom, Marfans syndrom, juvenil Osteochondrose, ryggmarg og ryggsøylen og andre svulster.).
5. idiopatisk skoliose som årsaker er ikke fastslått.Denne gruppen omfatter de fleste av skoliose utvikler seg i barndommen og ungdomsårene.

faktorer som bidrar til skoliose krumning av ryggraden:

• fysisk inaktivitet;
• asthenic stater;
• ikke passende alder belastning på ryggraden;
• dårlig holdning;
• fortsatte inntil 18 år dannelsen av bevegelsesapparatet.

Formen av krumningen av skoliose er følgende:

• C-, når ryggraden har en bue i frontalplanet;
• S -formet - to buer;
• Z -formet - tre buer.

Ved plassering i toppen sideveis krumning av ryggraden er isolerte flere typer skoliose:

• arvicothoracal( ved III-IV brystvirvler);
• ribbe( nivå VIII-IX brystvirvler);
• thoracolumbar( ved XI-XII brystvirvler);
• lumbar( på nivå I-II av den lumbale ryggvirvler);
• lumbosakrale( ved korsryggen og V I coccygeal vertebrae).

Det er flere forskjellige klinisk og radiologisk klassifisering av skoliose i alvorlighetsgrad.Våre leger er klassifisering av utestående innenlandsk traumatologist Chaklin VD, komponert i 1973.

I grad , i hvilken sidekrumning av ryggraden merkbar i oppreist stilling og forsvinner i den horisontale.Dersom barnet står, synlig asymmetri av skulderbladene og midje linjer, eller, avhengig av krumningen av lokalisering.Vinkelen av skoliose i diffraksjonsmønstrene ikke overstiger 10 °;

II grad , da den sideveis deformering av ryggraden er mer utpreget, og det forsvinner ikke i liggende stilling.Begynner å danne en ribbe hump, er det en kompenserende bue.På den side av ryggens kurvatur, er bestemt av muskel valse.Vinkelen skoliose i røntgenbildet større enn 11 °, men mindre enn 30 °;

III grad blir hvorved betydelig utpreget sideveis krumning av ryggsøylen kombineres med etablerte kompenserende bue.Rib hump når store størrelsen, er brystet deformert.Lossing ryggraden gir ingen resultat.Vinkelen skoliose i røntgenbildet er 31 ° -60 °;

IV grad , når den skoliose vinkelen er større enn 60 °.Foruten uttales muskel- misdannelser forekomme forstyrrelser i de indre organer( hjerte, lunge, etc.).

Avhengig av karakter og alvorlighetsgrad av skoliose kan være progressive og ikke-progressive.

Symptomer på barne skoliose

barn med skoliose grad I-II som sådan ingen klager.Men rundt notatet de alltid bøyde hodet, asymmetri av rygg, skuldre oppsummert.Når III-IV grad av deformasjon barn noen ganger begynner å klage over ryggsmerter, kan det forstyrre kortpustethet, bemerker han forbigående smerter i hjertet og hjertebank.Øker stivhet, blir barnet uoppmerksom, lei fort.Små barn kan ha problemer med å gå, snubler, mister balansen.

Skoliose - er ikke bare en fysisk, men også en kosmetisk feil.Syke barn kan klage over dårlig humør, bli deprimert.De har brutt relasjoner med jevnaldrende, selvfølelse dråper.Derfor foreldre i første omgang, samt psykologer og leger trenger for å hjelpe barnet ditt overvinne disse problemene.

Hvordan leger diagnostisere skoliose

Leger i alle spesialiteter, som arbeider med barn vet hvor viktig tidlig diagnose av skoliose.Derfor mistenkt deformasjon av ryggsøylen og henvise pasienten til videre undersøkelse kan være lege barnepass, lokal barnelege, kirurg, nevrolog av barn, fysioterapeut, hudlege, etc.

Leads barn med skoliose eller mistenkt sine barns ortoped, og i fravær av en legei klinikken - en kirurg.For diagnostisering av lege undersøker barnets bak og foran, på begge sider, mens du står oppreist og vippes frem, samt sittende og liggende.I nærvær av skoliose egenskaper( asymmetri bakre ribbe pukkel osv.) Den bestemmer via skoliozometra grad av krumning av ryggsøylen i grader.Hvis ryggen vippes bort fra den vertikale aksen med mer enn 5-7 ° henviser legen pasienten til røntgenundersøkelse.

For å identifisere patologi ryggrad radiografi blir utført i den vertikale og horisontale posisjoner av pasienten i to projeksjoner.Radiologen innesperret angir graden av skoliose, bestemme dens metode Chaklin.For mer detaljert informasjon i fravær av kontraindikasjoner utført røntgen, MR eller CT ryggrad, myelografi.I løpet av behandlingen for å overvåke effektiviteten neluchevoy brukes av datamaskinen optisk topografi.Pediatrisk Ortopedi bruker ofte kameraet på alle stadier av omsorg og behandling av pasienten.Sammenligne tatt til forskjellige tider og fra forskjellige vinkler bilder, kan legen indirekte bedømme sykdomsforløpet.

Dersom det er indikasjoner på at barnet med skoliose konsultere en gastroenterolog, en kardiolog, pulmonologist, nevrolog, som kan utnevne ytterligere tester( laboratorietester, EKG, ultralyd, etc.).

Metoder for behandling av skoliose hos barn

medisinske taktikk ortopedisk kirurg velger strengt individuelt for hvert barn.Den bestemmes av pasientens alder, alvorlighetsgraden av skoliose forløpet av sykdommen( med eller uten fremgang).Alle fremgangsmåter for behandling av denne type deformering av ryggsøylen er delt inn i konservative og kirurgisk.

Konservativ behandling omfatter ortopedisk behandling, massasje, fysioterapi, treningsterapi, manuell terapi, iført et korsett.Pillow modus inkluderer kontinuerlig overvåking av riktig holdning, sove på en hard kost, losse ryggraden horisontale posisjonen av kroppen flere ganger om dagen.

Dersom barnet ditt har skoliose I-II grad, og sykdommen ikke fremgang, er alle aktiviteter utført i den hensikt å eliminere forvrengning av medvirkende årsaker, organiseringen av ryggraden av pasienten og riktig utslipp av motorisk aktivitet.Det viktigste - for å hindre utviklingen av patologisk prosess.Barnet er foreskrevet ortopedisk behandling, massere hele ryggen, turn, svømming leksjoner.

Hvis skoliose I-II grad utvikler seg til ortopediske velsen er nevnt ovenfor gir et spesielt sett av fysioterapi, manuell behandling( myk teknikk), fysioterapi( magnetisk, slam og vann terapi, CMT-terapi, elektrisk, termo et al.),iført en ortopedisk korsett, å rette stillingen av ryggsøylen.

Dersom konservativ behandling ikke gir den ønskede effekt, og sykdommen utvikler seg, hvis det skoliose vinkelen er større enn 40 °, og barnet brutt funksjon av indre organer, er det vist kirurgisk behandling av sykdommen.Kirurgi, leger forsøker å gjøre etter 10, men under 14 år, som denne aldersintervallet som optimal for gjennomføring.

Kirurgisk behandling innebærer implantering i brystet av spesielle innretninger( distractors, endocorrector etc.), Låsing av ryggraden i utrettet tilstand som mulig.Kirurgisk inngrep er alltid innledes ved strekking av ryggsøylen.Andre utførelser av kirurgisk behandling -( . Fjerning av mellomvirvelskive, og andre) dette osteoplastic( ryggvirvel reseksjon) mobilisering og kosmetikk( reseksjon av hump, vinkelen på bladet, og andre.) Drift.Etter alle kirurgi barnet er i en lang løpet av rehabilitering terapi.

Værvarsel barn skoliose

mindre aggressiv skoliose skjer, manifestert i barn av 10-12 år.Manifestert i en alder av 6 år sykdommen har vanligvis progressiv Selvfølgelig er det ledsages av deformasjon av den tidlige utviklingen av ryggsøylen.Helt kurere sykdommen det er umulig, men å stoppe sykdomsprosessen og redusere alvorlighetsgraden av kurvatur er ganske reell.

barn med skoliose å være langsiktig overvåking og fotpleier minst to ganger i året bør få spesialisert behandling.Prognose når det gjelder mobilitet og uavhengighet bestemmes av graden av skoliose.Syke barn med mild kurvatur bevege seg fritt og delta i aktive spill på linje med sine jevnaldrende.Ved alvorlig skoliose uavhengighet kan være begrenset på grunn av brudd på balansen i kroppen, og barnet trenger en stokk eller rullator.I dette tilfellet er det ofte begrenset og mobilitet, spesielt overkroppen.

Jenter med spinal deformasjon prognose i form av svangerskapet er ganske gunstig, som utviklet spesielle komplekser av øvelser for å lette bæring av et barn og en kvinne forbereder seg til fødsel.

utkast-alder unge menn som lider av skoliose er ikke gjenstand eller er underlagt restriksjoner i Forsvaret kaller som er bestemt av alvorlighetsgraden av deformasjonen.

sykdomsforebygging

skoliose, som mange sykdommen lettere å forebygge enn å kurere.Ingen bedre enn barnets foreldre kan ikke takle aktiviteter for forebygging av spinal misdannelse.Foreldre kun har muligheten til å kontinuerlig overvåke barnet ditt.

Anbefalinger for foreldre:

• under ett år ikke rush barnet å vokse, ikke legg den i en pute, hvis han ikke kan sitte på egen hånd, og ikke bruke en walker, hvis barnet er fortsatt veldig er ikke nødvendig;
• så snart som mulig skrive ned en sønn eller datter i bassenget som svømming - den mest effektive sport i form av forebygging av skoliose;
• alltid overvåke en riktig holdning til barnet, hans fysiske belastningen og motor modus;
• personlig eksempel venne å gjøre det daglige morgen øvelser;
• kjøpe baby til å sove med memory foam,
• ordentlig organisere sitt yrkesaktive sted å kjøpe en skole ransel.

Husk at i behandling og forebygging av skoliose bare tålmodighet og utholdenhet, kombinert med selvtillit og optimisme lede deg til suksess.

Zaluzhanskaya Elena, en barnelege