ARI: årsaker, symptomer, behandling, komplikasjoner, forebygging

I henhold til den internasjonale klassifisering av ARI omfatte alle luftveissykdom forårsaket av infeksjon.Hvert år i vårt land ARI bære opp til 40 millioner. Mennesker, med mer enn 50% av dem er barn i ulike aldersgrupper.Denne gruppe av sykdommer omfatter akutte respiratoriske virusinfeksjoner, inkludert infeksjoner forårsaket av influensa virus.

hovedvei for overføring av smittestoffer - luftbårne, hvilket resulterer i rask spredning og heller hyppig forekomst av epidemier.Infeksjon er mulig manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene( gjennom dårlig vasket hendene) og patogen forurensning av mat. til rhinovirus-infeksjon t. N."Gateway" er slimhinnene i nesen og konjunktiva.Ifølge statistikk, bærer voksen mer eller mindre uttalt akutt luftveissykdom i gjennomsnitt 2-3 ganger i året.Hos barn, dette tallet kommer 6-10 ganger.

Innhold: etiologi av ARI og ARI: forskjellen mellom sykdommen etiologi

avhengig av årstid patogener ARI kan være ulike virus.Høsten er den vanligste årsaken er en parainfluensavirus, og vanligvis oppstår om vinteren respiratorisk syncytialt virus.Adenovirus( 16,5% av tilfellene) er "all-season" patogener, og i sommermånedene er ofte preget av utbruddet av enterovirus ARI.Nesten hver tredje pasient er den utløsende agent for influensavirus A eller B, mens andelen av herpes simplex virus og mycoplasma utgjør ca 2% av tilfellene.

bakterielle sykdommer er vanligvis forårsaket av patogener, permanent til stede i åndedrettsorganene.

og ARI ARI: forskjellen mellom sykdommer

Hvis diagnostisert med akutt respiratorisk sykdom, er det forutsatt luftveier sykdom forårsaket av smittestoffer( inkludert bakterier og mykoplasma. .).Forkortelsen SARS har avgrensning, noe som tyder bare en viral etiologi.For virale infeksjoner som er kjennetegnet ved et levende manifestasjon av kliniske symptomer.I de tidlige stadier av disse sykdommene er nesten utvisket.Bekrefte viral etiologi kan bare blodprøve t. N."Paret serum."Derfor, når diagnostisert med "ARI" og pasienten lider av en viral infeksjon, er det ingen feil i denne.

Merk: bak kulissene i den aktuelle regelen i alle øvre luftveisinfeksjoner leger diagnostisert "ARI" og "SARS" er gjort på kortet, hvis sykdommen til enhver tid blir en epidemi.For bedre å forstå forskjellen mellom ARI og ARI, sjekk dette videoklippet:

om influensa refererer til ARI?

Andelen av sykdommer forårsaket av influensavirus, og står for over 30% av alle tilfeller av akutte luftveisinfeksjoner.Når vi snakker om epidemien( eller epidemien), er infeksjon forårsaket, som en regel,-stammer med lav virulens med hvilken hoveddelen av de fleste mennesker i den periode av livet allerede har stått overfor.På grunn av det faktum at immunresponsen i slike tilfeller er helt dekkende, er influensa sykdom relativt enkelt, og massedistribusjon av viruset forekommer ikke.Symptomer

ORZ

Blant de karakteristiske kliniske manifestasjoner av sykdommen inkluderer:

• tett nese( rhinitt);
• nysing;
• følelsen sår og sår hals;
• hoste( opprinnelig uproduktiv, deretter - med slim);
• feber;
• tegn på generell forgiftning.

således fore respiratoriske fenomener er indikative for betennelse i slimhinnene i de øvre luftveier. Alle kliniske manifestasjoner kan grupperes i to syndrome:

• tap av luftveiene;
• generell rus.

inflammatoriske luftveis lesjoner på forskjellige nivåer er rangert som:

• rhinitt( betennelser i neseslimhinnen);
• faryngitt( hals lesjon);
• laryngitt( betennelse i strupehodet);
• tracheitis( betennelse i luftrøret).

Viktig: som akutte respiratoriske manifestasjoner kan også anses som akutt bronkitt og bronkiolitt, men bare hvis de er ledsaget av en patologi i de øvre luftveier.

Influensa begynner vanligvis med en følelse av "verkende" i bein og muskler, generell sykdomsfølelse og uttrykte høy temperatur.For type A er preget av hypertermi i 2-5 dager, og i type B, kan den lagres i uken.For det er også karakterisert ved fotofobi og smerte i øyeeplet.Luftveissymptomer i form av vanlig forkjølelse er ikke særlig utpreget, og tørr hoste, som en regel, er forbundet ved 2-3 dager etter utbruddet av sykdommen.Ved utbrudd av sykdommen para tilstrekkelig "glatt", forblir temperaturen mellom subfebrile verdier.

For adenovirus-infeksjon karakterisert ved uttalt forlenget hypertermi, men på sin bakgrunn kan holdes forholdsvis god helse, fordi graden av toksisitet er relativt lav.Rhinovirus OCR oppstår vanligvis uten noen økning i temperatur.Når mykoplasma-lesjoner i luftveiene utvikles gradvis, og symptomene ikke er meget lyse, men lang vedvare selv med tilstrekkelig terapi.

Diagnostics ORZ

diagnosen er basert på pasientens klager og inspeksjonsdata.Ved undersøkelse avslører vanligvis hyperemia hals slimhinner.Det er viktig å skille mellom "normal" kaldt fra influensa, siden effekten av behandling avhenger av riktig diagnose.I dette tilfellet er det viktig å ta hensyn til slike for sykdommen( karakteristikk) for influensa symptomer som smerter i øyet og lysskyhet.Rhinovirus-infeksjon hovedsakelig påvirker epitelet i slimhinnene i nese, og adenovirus - Palatine mandlene og hals.For para kjennetegnet ved betennelse i strupehodet.

Viktig: bør bemerkes at selv under en influensapandemi, kan pasienten også lider av en bakterieinfeksjon.Epidemien er ikke grunnlag for å tildele antivirale eventuelle og alle pasienter med sykdomsfølelse og respiratoriske fenomener.

Behandling ARI

Anbefalinger:

Pasienter med akutt luftveis opphold i sengen til feberen sunket.Kosten bør være balanserte og rike fordøyelige proteiner og vitaminer( anbefalte inntaket av multivitamin-komplekser).trenger også å drikke rikelig med varmt å akselerere eliminering av giftstoffer fra kroppen.

I alvorlige bakterieinfeksjoner og som mistenkes komplikasjoner vist antibiotikum som er effektiv mot bakterier og mykoplasma, men med SARS( inkludert influensa. .) - antivirale første og andre generasjon.Men for å bekrefte viral natur av sykdommen, må du gjøre en dyr blodprøve, resultatene av disse vil bli kjent først etter en uke.Hoveddelen av pasientene( ca. 90%) i løpet av denne perioden hovedsymptomene avta, og en periode med rekonvalesens( recovery).Når således ARI symptomer i stor grad bestemme behandling.Det er viktig å være i stand til å skille mellom en bakteriell infeksjon av influensa.

Hvis sykdommen er en viral etiologi, antibiotika ikke bare vil være til nytte, men også tømme normal( saprophytic) mikroflora.En slik dysbacteriosis ytterligere svekke immunsystemet og fører til forstyrrelser av fordøyelsesprosessen.Som anordning som er bestemt for den symptomatiske behandling av akutt luftveissykdommer, er tilordnet analgetika( smertestillende), antipyretika( feber) eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler Den vanligste analgetisk-antipyretiske midler relaterer paracetamol, og som NSAID er vanligvis tilordnet acetylsalisylsyre eller ibuprofen.

Komplikasjoner ARI

motsetning til de fleste patogene bakterier, så vel som andre infeksjoner som forårsaker akutt luftveisinfeksjoner, fører influensavirus til en mer uttalt undertrykkelse av immunsystemet og ofte forårsaker alvorlige konsekvenser. Blant komplikasjoner av influensa er:

• betennelse i lungene( lungebetennelse);
• sinusitt( særlig - sinusitt);
• betennelse i nyrebekkenet( pyelonefritt);
• myokarditt( sykdom i hjertemuskelen);
• meningitt( betennelse i hjernehinnene).

lungebetennelse som utvikles på bakgrunn av influensa kan være:

• primær( utviklet i løpet av 1-3 dager fra utbruddet av symptomer);
• sekundær bakterie( vokser med 3-7 per dag);
• blandet.

På bakgrunn av infeksjonen er ofte forverret "latent" kronisk sykdom.En av de mest fryktede komplikasjoner av akutt respiratorisk sykdom er en smittsom-toksisk sjokk genese. Dens manifestasjoner kan være:

• hjerneødem;
• lungeødem;
• akutt hjerte-insuffisiens;
• DIC.

ARI forårsaket av parainfluensavirus, kan være en årsak til krupp( innsnevringsstedet laryngotracheitis) og respiratorisk syncytialvirus infeksjon fører til komplikasjoner som bronkiolitt og bronkial obstruksjon. skilt, noe som kan tyde på utvikling av komplikasjoner er :

• lang( mer enn 5 dager) feber;
• feber som oppstår etter kortsiktige symptomer sunket;
• hodepine i pannen.

forebygging av akutt luftveissykdommer er redusert til tiltak for å styrke kroppens forsvar.Mye oppmerksomhet bør vies til herding, sunn livsstil og forbruk av flest mulig av vitaminer.Under epidemier som et forebyggende tiltak er det anbefalt å ta imot preparater - immunomodulatorer, antivirale midler for profylakse i de anbefalte doser.Det er nødvendig for å unngå hypotermi, minimere kontakt med syke mennesker og strengt overholde reglene for personlig hygiene.

ARI hos barn: symptomer og behandling

Barnas immunsystem er ikke helt dannet, slik at sjansen for infeksjon og utvikling av komplikasjoner er høyere enn hos voksne.Inkubasjonstiden er kortere hos barn, og utviklingen av sykdommen - raskere.

symptomer på ARI i et barn er de samme som for en hvilken som helst voksen pasient, men de er ofte mer uttalt.Antivirale midler( Rimantadine et al.) Det er nødvendig å gi barnet løpet av de første 24-36 timer etter inntreden av symptomer. viser en 5-dagers, og dosen beregnes som følger:

• fra 3 til 7 år gammel - 1,5 mg per 1 kg kroppsvekt per døgn( oppdelt i 2 doser);
• fra 7 til 10 år - 50 mg to ganger daglig;
• 10 og eldre - 50 mg tre ganger om dagen.

spedbarn opp til 3 år for behandling av ARI vist sirup inneholdende rimantadin alguire 10 ml pr dag.Effektiviteten øker antiviralt middel i kombinasjon med spasmolytisk( Drotaverine) som sørger for mottak på 0,02-0,04 mg.Med en virusinfeksjon og hjelp til å takle Arbidol.Det kan gis til barn fra to fly over.For smøring av neseslimhinnen oksolinsyre salve kan brukes, noe som også har antiviral aktivitet og er effektive i adenovirus-infeksjon.Lindre sykdommen kurs og hastighet utvinning tillater interferonoppløsning som blir dryppet inn i nesegangene 4-6 ganger per dag.Ved behandling av forkjølelse og bakteriell etiologi er mistenkt antibiotika behov for å brukes av barn med ekstrem forsiktighet.Antibiotikabehandling er begrunnet i utviklingen av komplikasjoner. Viktig: anvendelse av acetylsalisylsyre( aspirin) for behandling av akutte respiratoriske infeksjoner og influensa simptoiom hos barn og ungdom under 15 år, kan føre til komplikasjoner slik som Reyes syndrom.Når det utvikler hjerneskade( encefalopati) og fettlever, vekkende, i sin tur, uttrykt av leversvikt.

Forkjølelse under graviditet

ARI under graviditet er observert ofte nok.Naturlige fysiologiske endringer hos gravide kvinner er ofte årsaken til en langvarig løpet av disse sykdommene.Virus kan være en direkte årsak til brudd på fosterutvikling.I tillegg til utvikling av symptomer på akutt luftveissykdom hos gravide det foreligger sannsynlighet for at en kraftig reduksjon i blodgjennomstrømning fra placenta system, som fører til føtal hypoksi.Viss fare kan være av enkelte legemidler som tas av mor for fremtiden, så legemidler til behandling av akutte luftveisinfeksjoner må velges med omhu.

fra bruk av antibiotika, så vel som de fleste av syntetiske stoffer for systemisk virkning bør avstå muligheter.Noen medisiner bør tas bare på resept.

ARI i svangerskapet jeg trimester

første trimester - det er den farligste perioden, fordi frukten ikke er nok beskyttet.Ulike virus kan føre til dannelse av defekter, noen ganger også uforenlig med liv.Når ARI en trimester øket risiko for spontan abort( abort)

forkjølelse under svangerskapet i II trimester

i andre trimester placenta er det allerede en pålitelig barriere mot smittestoffer.Ikke desto mindre eksisterer sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner, og det er spesielt høy i nærvær av mor til samtidig sykdom eller gestosis.Frem til midten av det trimester 2 virus kan påvirke prosessen med dannelsen av nervesystemet av babyen.Det er også sannsynligheten for intrauterin infeksjon av det ufødte barnet og nedsatt foster ernæring.

forkjølelse under graviditet trimester III

tredje trimester kan betraktes som en relativt sikker periode, men antallet brudd kan forårsake abort og for tidlig fødsel.Gravide kvinner med akutt respiratorisk sykdom skulle regelmessig måle kroppstemperaturen.Det antas at hvis det er mindre 38S, så det er ikke nødvendig å få ned, men å "overopphetet" frukten av mer enn to dager er farlig.For å senke temperaturen bør ikke ta acetylsalisylsyre - preferanse gis i løpet av graviditet slike analgetika, antipyretika som paracetamol.

Konev Aleksandr Sergeevich terapeut