Stenose i ryggraden

Denne sykdommen er en kronisk prosess med patologisk innsnevring av ryggradens sentrale kanal. Kanalen og de intervertebrale foramen klemmes av ben, bløtvev og brusk. Det er deres invasjon av romene okkupert av ryggmargen og nerverøtter. Innsnevring av kanalen forårsaket av skiveherni og fører til akutt kompresjon av nevrovaskulær struktur gjelder ikke stenose.

Kliniske manifestasjoner av

I akutt stenose i lumbale ryggraden i ryggraden er klinikken svært variert. Ofte klager pasientene på uttalt langvarig lav ryggsmerte, som oppstår i liggende eller sitteposisjon, og øker kraftig med gang og den minste fysiske anstrengelsen. Smerte kan være konsentrert i baken, i lårene, som krever differensial diagnose for hofteledd. En tredjedel av pasientene klager over bein smerte under rask gange. Disse smertene virker raskt, forsterkes når bevegelsen fortsetter, ikke passere etter å ha stoppet. Relief kan bare bringe ryggen i ryggraden i lumbalområdet. Symptomer på akutt kompresjon av røttene er sjeldne og skyldes den ofte medfølgende herniated intervertebral disken.

Årsaker til

Degenerative endringer som forårsaker utvikling av vertebral stenose oppstår på grunn av økt trykk på fasettleddene, reduksjon i diskplass og en økning i utvidelsesvinkelen. I seg selv er degenerativ stenose et uunnværlig tegn på hypertrofisk proliferasjon av berørte intervertebrale ledd, opprinnelig forårsaket av progressiv degenerering av vertebralskiven. Under prosessen med ødeleggelse av leddene begynner den hypertrofe prosessen å intensivere, noe som fører til lokal ankylosering. Hypertrofi og forkalkning av det gule ligamentet, samt venøs hypertensjon, kan føre til massiv benvekst. Mikrotrauma, aktivitet forbundet med konstant belastning på lumbale vertebral kolonne er ikke årsaken til utviklingen av stenose. Imidlertid øker de vesentlig strømmen.

Konservativ behandling av

Den inkluderer fullstendig utelukkelse av belastninger på ryggraden( lumbalområdet), bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, i særlig akutte tilfeller, er sovestøtte indisert. Ytre fiksering med ortoser brukes ofte til å lindre den aksiale belastningen og noen begrensninger for overdreven forlengelse i området av den berørte avdelingen.

For fullstendig pasienttilpasning til sykdommen må man gjennomgå en opplæring i riktig mekanikk av kroppsbevegelser, lære holdning, kompetent og egnet organisering av arbeidsplassen. Kirurgisk behandling er foreskrevet bare når konservativet er helt ineffektiv.

Kirurgisk behandling

For den endelige behandlingen av spinal stenose utføres dekompresjon - frigjøring av nerveender fra kompressive ben-ligamentformasjoner. Under intervensjonen er ryggradens stabilitet litt forstyrret, så fiksering utføres på kirurgisk sted etter kirurgisk dekompresjon. Ved behandling av lumbale stenose bruker klinikere posterior dekompresjon ved reseksjon av vertebralbuene i det skadede segmentet. Deretter installeres en transpedikulær fikseringsenhet for å gjenopprette stabilitet og stabilitet. Slike operasjoner har en god klinisk effekt, er verdensstandard for behandling av lumbale stenoser.