Skader på brokk og særegenheter ved deres kirurgiske behandling

På mekanismen for dannelse av en brokk er delt:

1. medfødt brokk;

2. kjøpt bråkete;

3. Traumatisk eller postoperativ brokk.

Hernias kan være noen komplikasjoner( vpravimymi eller gratis) og komplisert( fenomenet betennelse, coprostasis, og nevpravimye vanskeligstilte).

La oss tenke på slike -overtredelser av en brokk og funksjoner i deres kirurgiske behandling.

Brudd på en brokk er en klemme på det herniale innholdet i hernialportene. Ethvert organ som befinner seg i bukhulen kan være hernialt innhold.

Som allment forstått, uansett hva kroppen viste seg å bli forbigått, overtredelsen består av tre faktorer:

1. dårlig sirkulasjon vanskeligstilte myndighet;

2. brudd på funksjonell kapasitet i denne kroppen;

3. Vanlige fenomener, uttrykt i grad, avhengig av organets betydning i menneskekroppen.

Dessverre mekanismen for overtredelse av brokk av noe organ og spesielt dens kirurgisk behandling er til en viss grad et mysterium for eksperter, til tross for at dette problemet kirurger har engasjert oss i lang tid. Allerede i andre halvdel av XVII-tallet, prøvde leger å unravel dette fenomenet. Da ble årsaken til brudd på brokk regnet som koprostase, tarminnfangingen.

I moderne medisin skiller kaloriinnbrudd, elastisk krenkelse og tilknytning til disse overtredelsene samtidig.

Hva bestemmer mekanismen for brudd på en brokk?

Som kjent peritoneum vev brokk sekken og hernial ringen har en viss elastisitet. Elastisitet er størst hos barn og er liten hos eldre. Elasticiteten påvirkes også av den cikatriske prosessen med bindevev på grunn av overførte inflammatoriske sykdommer. Hvis vi tenker peritoneum brokk sekken og hernial ring av vev i form av en elastisk ring, er det mulig nøyaktig å reprodusere mekanismen for inngrep i en brokk. Når du bærer et objekt gjennom en elastisk ring, vil ringen komprimere dette objektet. Også oppstår og med brudd på en brokk. Hull i hernial-portene klemmer mageorganet som falt inn i dem.

Hvis fecal overtredelse, der er brudd på tarmslynger, hvor trykk mottar en stor mengde av avføring, noe som fører til et avvik hullstørrelser hernial ring og tarmløkke.

Brudd på en brokk er delt inn i to varianter - parietal og revers( retrograd).Hvis retrograd brudd løkke, som ligger i bukhulen og som representerer en to fotstropper i hernial sac utsettes for den mest alvorlige endringer.

Retrograd krenkelse ble først beskrevet i 1880 ved obduksjonen. Begrepet begynte sin sirkulasjon i medisin siden 1895, da sammentrekningen av den uformelle appendagen til livmoderrøret ble observert. Nær veggen

krenkelse sår regnes som den mest utfordrende for diagnostiske undersøkelser, siden den ikke blir forstyrret intestinal permeabilitet med ham. Oftest parietal brudd oppstår når en navlebrokk og forekommer med en frekvens på opptil 6% av alle tilfeller av overtredelse av brokk.

Brudd på en brokk.

Som for årsakene til krenkelse av brokk og kirurgisk behandling, de er delt inn i "disponerende" og "produsere".Predisponerende grunner inkluderer pasientens individuelle egenskaper( alder, kjønn, utvikling av muskler).Ved å generere akseptert å arrdannelse i hernial sac, for inflammasjon, øket abdominal trykk og m. P.

fremgangsmåte for kirurgisk behandling er valgt avhengig av brokk forårsaker brudd. En grunnregel bør huskes - en brokk kan bare helbredes ved kirurgisk inngrep!

I moderne medisin, spesielt kirurgi strangulated brokk er ikke mye forskjellig fra valg av kirurgiske inngrep i andre sykdommer i bukhulen. Det er ganske mange av dem, men de viktigste er åpne operasjoner og endoskopiske operasjoner.

tiden, begge metoder, underlagt kirurgisk intervensjon dyktige og erfarne fagfolk anses som akseptabelt. Beslutningen om å bruke en eller annen variant av kirurgisk behandling råd bør tas kirurger i hvert fall tar hensyn til trekk ved sykdommen. Valg av drift føres som fysisk tilstand til pasienten og egenskapene av sykdommen -. . Patogenesen brokk, sin form, størrelse hernial sac, en tilstand av bukveggen, etc.

Erfarne fagfolk på trinnet hernioplasty kan velge en optimal metode( bare for lyskebrokkverdien av kirurgiske alternativer er flere titalls) og så nøyaktig som utfører operasjonen. En av funksjonene til kirurgisk behandling av overtredelse av brokk - en nøyaktig utførelse av kirurgiske prosedyrer og kvalifisert kirurg teknikk. Hvis alle kirurgiske trinnene er gjort riktig, så sannsynligheten for gjentakelse av brokk er redusert til et minimum.

I tilfelle av brudd på en brokk diagnose er viktig og hastigheten av beslutningsprosessen når det gjelder bruk av en spesiell metode for behandling, fordi noen ganger forsinkelse kan være livstruende for pasienten. Denne faren er strangulated brokk med utviklingen av tarmen nekrose. I tilfelle av denne farlige sykdommen selv slike kontraindikasjoner for kirurgi som hjertesvikt, hjerteinfarkt, slag, diabetes, alvorlige form et al. Overskygget. Redde livet til en pasient bare akutt kirurgi kan vises.

strangulated brokk og spesielt deres kirurgisk behandling bør vurderes ikke som moderne leger planlagt standard operasjoner, men som for det meste, akutt kirurgi med bruk av dyktige kirurgisk teknikk.