Paronyki: årsaker, symptomer, behandling, forebyggelse

Pasienter som utvikler på paronychia, overrasket: "Denne lille - og dette onde."Faktisk, tap av dimensjonene er ubetydelig, men den smerte og ubehag funksjonelt i forbindelse med sykdommen mer enn forventet.

Paronyki( også fast i medisin kalt "paronychia", begge betingelser er tilsvarende) - en inflammatorisk eller purulent inflammatorisk sykdom okolonogtevogo valse. Men ofte, ikke betennelse på valsen stopper ikke der - det er ingen som han var involvert i prosessen, og like i nærheten av noen konvensjonelle linjen var helt friskt vev av en finger.Derfor sykdommen kalles periungual Whitlow .

Innhold: Hvorfor paronychia diagnose Komplikasjoner Forebygging Behandling av paronychia

Hvorfor paronychia

naturen ment slik at huden på hender og føtter strammere enn huden som dekker andre deler av kroppen. Dette skyldes det faktum at disse deler av kroppen som oftest i bokstavelig forstand kontakt med omverdenen børste grabb akutt, blir varm, stikkende, kjemisk aggressiv, og foten tett kontakt med skoene( direkte eller indirekte gjennom de sokker og strømpebukser).

Men i denne prosessen involvert palmar og plantar flater, henholdsvis, er hender og føtter hud i prosessen med utviklingen og bli mer spenstig. Men huden baksiden - spesielt huden på fingeren nær spiker plate - ikke så sterk. Derfor er de tvunget til å tåle den negative virkningen av aggressive faktorer. Hvis en liten margin - kan være en forbryter.

årsaker til paronychia:

• vanlig mekanisk traume spiker rygger( f.eks gni fingrene trange sko, revet hangnail , får splinter i okolonogtevoy roller);
• intim kontakt med kjemiske midler - den må ikke nødvendigvis være sure, basiske eller yrkesmessige kjemikalier, ofte tilstrekkelig kontakt med dårlig detergent eller eksponering til mikroranki spiker aksel reaktive forbindelser som vi bruker på eget kjøkken - den samme eddik;
• eksponering for høy temperatur - paronychia ofte påvirker kvinner som har Håndvask i varmt vann;
• soppsykdommer;
• skitne hender og føtter.

I noen tilfeller kan paronychia fungere som en yrkessykdom( dvs. i forbindelse med utførelsen av profesjonelle forpliktelser). I faresonen:

• kirurger før kirurgi eller manipulasjon behandle huden antiseptisk hånd, som ofte er ganske aggressiv;
• skomakere, stadig i kontakt med skoen lim;
• arbeidere kjemiske laboratorier, som er utsatt for kjemikalier kontakt med ubeskyttet hud;
• sykepleier, ofte sletting hendene i varmt vann

og så videre.

Men Paronyki forekommer ofte på grunn av feil utført behandling okolonogtevogo valse under en manikyr og pedikyr. som direkte årsaker rager :

• bevege seg til side for grove manikyr verktøy keratinholdig skjellaget( periungual kant valse som ligger ved siden av spiker plate);
• unøyaktighet veiviser, noe som kan skade okolonogtevoy valse ved kapping av hårstråene;
• hårstråene fjernelse uten forutgående mykning;
• uskarp negleklipper, på grunn av noe som skjellaget er ikke avskåret, og bryter med "kjøtt".

nesten alle tilfeller oppstår paronychia involverer en smittsom agent. aseptisk betennelse i peri roller i stand til å utvikle kun i et sterilt miljø, i praksis er det umulig, fordi folk ikke bor i et sterilt dress , og ​​hans pensel håndtering i hverdagen eller under utførelsen av offisielle plikter aldri ledsaget av fullstendig ødeleggelse av alle mikroorganismer( selvkirurger i behandling av hender med antiseptiske midler).

mest vanlige infeksiøse agenser paronychia :

• sopp;
• pyogenic kokker;
• streptokokker;
• stafylokokker.

Barn paronychia utvikler oftest på grunn av streptokokker og stafylokokker .

I sin utvikling paronychia fatter følgende trinn:

• infiltrering( en inflammatorisk prosess ledsages tetning vev);
• fester;
• tillatelse( release av vev pus ut - krever kirurgi hjelper);
• renset fra pus( alene er ganske uvanlig);
• fylle hulrom tidligere sår vev.

paronychia forekommer oftest i hendene, i stedet for føttene.

Diagnostics

Selv på et tidlig stadium av sykdommen, når det kliniske bildet er fortsatt uklar, er anerkjennelse paronychia ikke vanskelig - takket være lokalisering av sykdommen. Kirurger spøk: "kan ikke utvikle Appendisitt nærheten spiker - så diagnosen er klar."

symptomer på paronychia:

• smerte i peri roll - første verkende, kjedelig karakter, deretter så langt som utdanning og opphopning av puss - et karakteristisk rykking eller bankende( pasienter rapporterte at området av lesjonen, de tydelig føle "blod pulse"); noen ganger smerten er så intens at før søknad til klinikken pasientene hele natten ikke får sove;
• vevsødem, som kan starte fra den periungual platen, men sprer seg deretter distale myke vev( fjernere fra midten av kroppen) falanks, og i fremskredne tilfeller, - og på midten falanks;
• ømhet i spikeren, særlig når trykket er påført den;
• på grunn av smerte og hevelse bløtvev - reduserende finger funksjoner, manglende evne til å bøye og rette det i nær til paronychia ledd;
• karakteristiske forandringer i hudfarge i stedet for lesjonen - huden blir rød, så det blir cyanotisk og virket gjennomsiktig fra innsiden;
• ved trinnet for pussdannelse - akkumulering under epidermis karakteristisk grønn-grå uklar pus;
• økning av temperaturen på vevet;
• i avanserte tilfeller - feber opp til 37,5-38,3 grader Celsius, mens i unormal "betente" saker - enda høyere.

progresjon av sykdommen fra tidspunktet for skade på huden i peri og rull til tydelige symptomer kan skje svært raskt og kjøre inn i et par timer.

Mulige komplikasjoner

i vev og hånd-, fot- og det er mange broer med infeksjonen og puss, som selv i de minste mengder, raskt sprer seg til det omgivende vev.Derfor med svekket immunresponsen hos en organisme eller en generell svekkelse og med forsømmelse paronychia kan forekomme komplikasjoner av sykdommen:

• frigjøringen av spikerplaten;
• felon - noe som resulterer i at tilbaketrekkingen av fingeren tilstøtende vev;
• abscess av hånden eller foten - spredning av purulent inflammatorisk prosess gjennom børsten; observert i kliniske tilfeller når den raske utviklingen av appelsinhud etter 8-10-12 timer pensel blir som en ball;
• regional lymfadenitt - betennelse albue og aksillære lymfeknuter fra det faktum at den smittsomme sykdommen komponent( mikroorganismer utløsende paronychia), og spredt på dem;
• sepsis - spredning av smittestoffet over hele blodstrøm, og med det - i hele kroppen;
• på grunn av spredningen av organismen - dannelsen av multiple sekundære septisk tema i kroppen.

behandling paronychia

Hvis utviklet betennelse, pus, men ikke ennå, paronychia behandles med konservative metoder - er:

• fingerstøtte og håndledd;
• hvis paronychia utviklet for å tå - får fingeren fra trykkskoen;
• å lindre smerte prøver ikke å holde i posisjon ned hånden eller foten til de berørte finger;
• antibiotisk terapi bredspektrede antibiotika( som brukes i ukompliserte tilfeller tablettform, i avanserte og kompliserte - injiserbare medikamenter);
• fysioterapi( for eksempel, UHF).

Hvis det var puss, bør purulent fokus umiddelbart åpenbare under lokalbedøvelse, vev renset for puss, og gå inn i sårdreneringer - rør eller gummilister for drenering av puss, som er den første dagen, kan fremdeles dannes selv i stedet for nagendeetter åpningen. Denne prosedyren, som er ansett som en operasjon, er kirurgen gjør used under garderoben eller sykehus poliklinikk.

kirurgisk( operativ) behandling er nødvendig for å komplettere den antibiotikabehandling. Etter åpning av herden postoperative sår daglig i 3-4 dager( ukomplisert form) vasket og endre bandasje.Det bør sikre maksimal sparing fingre og pensel - ikke utføre noe arbeid.

Hvis spiker er i området av lesjonen begynte å flasse av - det er fjernet under lokalbedøvelse.

Forebygging

For å beskytte seg mot risikoen for paronyki, bør du nøye beskytte den sarte huden okolonogtevogo roller fra alle slags overgripere - høy temperatur, kontakt med kjemikalier, handlingen av mekaniske faktorer . sopp hudlesjoner som en potensiell provokatør paronychia å kurere umiddelbart.Manikyr og pedikyr bør gjøres så skånsomt som mulig, med tilslutning til alle regler.

Hvis grader begynte å dukke opp - bør du umiddelbart avvenne seg fra en vane å nappe eller rive dem. mothaker bør nøye kutte neglesaks, ideelt sett etter denne prosessen i stedet for "micro-ops" antiseptisk - halv utvannet alkohol, jod eller strålende grønne.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, en medisinsk spaltist, kirurg, medisinsk konsulent