Sepsis: årsaker, symptomer, behandling og legevakt

Sepsis - en spesiell form for inflammatorisk respons av en organisme til infeksiøs prosess.Dens utvikling er svikt i det lokale immunsystem til å bekjempe patogenet og behovet for å koble alle kroppens forsvar for å ødelegge "fienden".Dessverre, begynner kroppen å ødelegge seg selv og at det er farlig og sepsis.

Innhold: forårsaker symptomer på sepsis Sepsis diagnosen sepsis Sepsis Behandling

forårsaker sepsis

Tidligere( før om 1991), regnes som den viktigste årsaken til sepsis bakterier.Spesielt aggressive mikroorganismer tenkt å gå inn i blodbanen og infiserer menneskekroppen.Selv begrepet brukes - "blodforgiftning".

moderne forståelse av sepsis har endret seg dramatisk.Nei, mikrober også spille en ledende rolle i utviklingen av denne forferdelige sykdommen, men antok det var deres årsak til sepsis galt.

før infeksjon vil utvikle seg til sepsis, som skal skje her at:

1. patogener "punch" i form av beskyttende barrierer i hud og slimhinner og trenge inn i vev.
2. kroppen reagerer på dette lokale inflammatoriske respons, som søker å "omslutte" smittestoff ugjennomtrengelige skansekledningen som leukocytter og bindevev.I fremgangsmåten, fremstilles ved den såkalte mediatorer for betennelse - en spesiell substans, immunceller som peker hvor du skal gå, hva de skal gjøre, samt å lette gjennomtrengningen til inflammasjonsstedet.
3. Vanligvis er dette nok til å stoppe den "angrep" på kroppen av mikrober og gjøre lokal betennelse.
4. Hvis for høy aggressivitet "invadere" mikrober, lokale Forsvaret er ikke nok, og kampen går inn i andre forsvarslinje.
5. inflammatoriske mediatorer trenge inn i blodet, øker kroppens forsvar all sin styrke og begynner sepsis.

Ikke alle tilfeller av infeksjon, selv svært aggressive, kan resultere i sepsis.Videre i utgangspunktet sunn person vanligvis håndterer( ikke uten hjelp av medikamenter) sykdom uten lidelse de forferdelige konsekvensene av spredning.Bidra til utvikling av sepsis i forbindelse kroniske sykdommer, trauma, hemoragi, trekker den delen forsvar.Den immunsystem har hele tiden kjempe med brennpunktene for kronisk inflammasjon( bronkitt, kolitt, karies og D. osv.), Og noen ganger er ikke nok gjenværende "i rekkene av" styrke til å tåle den nye pest.

symptomer på sepsis

symptomer på sykdom kan ikke kalles en variasjon. Egentlig er de ikke mye forskjellig fra noen tegn på betennelse:

• temperatur reaksjon i form av feber;
• hurtig åndedrett og hjerteslag;
• stigende leukocytose( økning i antall hvite blodlegemer).

imidlertid fra den banale til lokal betennelse av sepsis er karakterisert ved to ting:

• blomstrende septisk sjokk;
• så raskt voksende svikt multi-organ.

septisk sjokk - å senke blodtrykket under 90 mm Hgi mennesker med tegn på inflammatorisk reaksjon.Således forsøker å fylle volumet av sirkulerende blod er ineffektive.

multippel organsvikt - "svikt" av de indre organene som et resultat av angrep av inflammatoriske mediatorer.

Ingen inflammasjon i et hvilket som helst av de isolerte legeme kan ikke produsere disse to komplikasjonene uten sepsis.

Diagnostisering sepsis

sepsis

velkjent at sepsis er svært vanskelig å behandle.Dødeligheten er svært høy når den når 50%, og i noen situasjoner.Men aktualitet omsorg reduserer dette tallet betydelig.

septik pasienter blir behandlet i intensivavdelinger eller intensivavdeling.Dette skyldes behovet for kontinuerlig overvåkning av vitale tegn. I løpet av de første 6 timers innsats rettet mot leger kommuniserer disse numrene til en bestemt verdi, og for å stabilisere dem:

• sentralt venetrykk - opp til 8-12 mm.Hg.;
• blodtrykk - 65 mm Hgog ovenfor;
• telling av urin - 0,5 ml /( kg * h) eller mer;
• metning av den blandede venøst ​​blod oksygen - 70% eller mer.

vanligvis oppnås ved hjelp av forskjellige infusjonsvæsker som strømmer gjennom "dråpe", ofte i multiple perifer vene eller en sentral.Noen ganger er det nødvendig å transfuse blodprodukter og løsninger legger i legemidler som øker blodtrykket.

Bare disse tiltak har redusert( 50-33), dødeligheten av pasienter med 17%.

Antibiotikabehandling bør begynne umiddelbart etter å ha etablert en innledende diagnose og ikke senere enn en time fra mottakstidspunktet.Anvende et bredspektret medikamenter for å oppnå data på sensitiviteten av mikroorganismer overfor antimikrobielle midler.

Analyser av sår og andre kroppsvæsker bør tas umiddelbart etter inntak av pasienten selv før starten av antibiotikabehandling.

enhver pasient med tegn på sepsis bør undersøkes nøye.Legene vet at fokus for sepsis uten betennelse ikke skjer, og så de trenger å være sikker på å oppdage smittekilden og eliminere den.For dette :

• nærvær abscess den åpnes, renses ved puss og avløp( avløp spesiell administrert, slik at for å oppnå en stabil strøm av puss fra sår).
• fjerne dødt vev i området for betennelse.Hvis venstre på plass, vil kroppen fortsette å forgifte sine forfall produkter.
• tilstedeværelsen av fremmedlegemer skal fjernes, da det ikke er å være steril de også understøtte infeksjon prosessen og den inflammatoriske respons.Dessuten, når fjernet muligheten for fremmedlegemer, selv de som har vært tidligere implanterte medisinske indikasjoner, f.eks, en pacemaker eller tenner.I slike tilfeller må legen ta hensyn til potensiell fare for livet til pasienten ved fjerning av en enhet( for fjerning av kunstig hjerteventil er garantert å drepe pasienten).

Alle disse tiltak, om nødvendig supplert med ytterligere trinn:

• mekanisk ventilasjon;
• bruke verktøy som støtter hjertefunksjon;
• hormon for å undertrykke overdreven inflammatorisk prosess;
• kontroll blodsukkernivået ved å tilordne hypoglykemiske midler;
• behandling av akutt nyresvikt;
• profylakse av dyp vene trombose;
• forebygging av ulcerative lesjoner i den gastrointestinale traktus i nærvær av store belastninger.

vist seg at selv en tung purulent sykdom er ikke nok for forekomsten av sepsis.I sin utvikling involvert en rekke faktorer, inkludert alder, andre sykdommer immunstatus, og selv tilstrekkeligheten av dietten.Men den høyeste risikoen for sykdommen gjør forskere fra hele verden fortsetter å forskning for å finne den beste måten å bekjempe sykdommen, for å redusere dødelighet med opp til scratch.

På årsakene til sepsis og dens behandling spesialist sier:

Bozbey Gennady, en medisinsk spaltist, ambulanse lege