Hidradenitis: symptomer, behandling, forholdsregler

Ikke rart de sier at "folk sier som starte opp."Hidradenitis støt- navnet på en av de vanligste septik sykdommer - bevis.Å være navngitt med en lett hånd pasientenes suchim jur", han virkelig ser ut som en bitch brystvorter under amming.På dette alt likheten.

hidradenitis - suppurative betennelse påvirker apocrine svettekjertlene. kort utdanningsprogram: apocrine - disse kjertlene som sekreter produsert i tildeling av "faller ut" av cellene;til "familien" av slike kjertlene er svettekjertlene.

hidradenitis utvikles vanligvis i armhulen, i det minste - i lysken.Det har vært tilfeller når sårene var dekket med svette opprinnelse området rundt brystvortene, kjønnsleppene hos kvinner og pungen hos menn, selv om huden rundt anus.

Innhold: hidradenitis: årsakene til predisposisjon for sykdommen, er som fremmer dens inntreden av kliniske manifestasjoner av differensial( karakteristiske) diagnose av varianter av hidradenitis støt- konservativ behandling av hidradenitis støt- Kirurgisk behandling av hidradenitt støt- behandling folk rettsmidler Mulige komplikasjoner hidradenitt støt- sykdomsforebygging

hidradenitis: årsaker

alle eksisterende i verden purulent patologi ligner på hverandre ved at de forårsake infeksjoner.I utgangspunktet hidradenitis kan bli provosert av stafylokokker og streptokokker.Når på huden og gradvis sprer seg over den, sammenstillingen av bakterielle snubler i hårsekken, i dens munning( anatomiske passasje) føres inn i utførselskanal av svettekjertlene( mindre trenger inn her med støt eller blod fra tilstøtende vev).

i et lukket rom svette kjertel bakterier inn de vilkår som er ideelle for livene til de fleste levende organismer: varm, mørk, fuktig, "stille"( ikke i form av lydisolasjon, og refererer til kjemiske og fysiske "stillhet" - detdvs. stabiliteten av miljøet uten "katastrofen" og endring). nesten umiddelbart i slike tilfeller, bakterier begynner å spre seg, deres antall vokser raskt.

Denne prosess fører til en naturlig respons av kroppen - klyngen i stedet for en høy konsentrasjon av fremmede stoffer( som er det som bakterier) celler i immunsystemet. dannet pus - a døde bakterier og hvite blodlegemer er involvert i kampen med dem. På grunn av det faktum at den svettekjertelen har begrenset plass, og det pus fortsetter å akkumulere - den sveller, dens hulrom fylt med purulent innhold, hulrom vegger blir tynnere, er huden i projeksjonen av prostata også tynnere utbuling puss blir strålende - det gir en abscess form av niplerhunder under mating tid.

predisposisjon for sykdommen, faktorer som utløser sin debut

Alle av oss lever ikke i et sterilt miljø, men ikke alle syke gidradenity.For ham mer utsatte pasienter som observerte :

• svekket generell tilstand( etter skade, kirurgi, spesielt mage, kroniske sykdommer, særlig etter den overførte eller på bakgrunn av den aktuelle infeksjonssykdom - hidradenitis virker da som en sekundær infeksjon);
• kraftig svetting( f.eks, på grunn av sykdom eller fysiologiske egenskaper ved det autonome nervesystemet som regulerer de sekretoriske kjertler);
• avvik alkaliske side svette blanding;
• redusert motstand legeme( sykdommer i immunsystemet);
• signifikant økning i kroppsvekt( hos overvektige mennesker er mer vanskelig å gjennomføre en fullstendig hygiene av kroppen folder, dannet på grunn av fettavleiringer).

Direkte samme utseende hidradenitt støt- provosere:

• ignorering av hygieniske regler elementært ( armhulen, anus, inguinal foldene er en betinget lukkede rom, slik at det ikke er ideelle forhold for overlevelsen av det patogene middel) ;
• maserasjon( hud korrosjon i fuktige omgivelser - for eksempel på grunn av gnidning trange jeans, slitasje i varmen);
• microtraumas( kjemming og som et resultat av microdamage hud med skabb, kløe( i pasienter med diabetes, pruritisk dermatoses), kutt under barbering inkompetente eller unøyaktig).

Interessant gidradenity voksne lider - fordi Apokrine svettekjertlene utviklet ganske sent i puberteten. Jenter bli syk tidligere og lider oftere enn gutter.

Et annet interessant faktum: under forvitring av legemet( eldre og eldre) -funksjonen apocrine kjertlene også svekkes, så som starter med 55-57 år og eldre hidradenitis ikke detektert. enn en gang beskrev de kliniske tilfeller når folk, over en periode på modne regelmessig lider av "juret av bitch", i alderdommen, selv mot et bakteppe av et svekket immunsystem leveres komplett spontan( uten behandlingstiltak) utvinning.I dette tilfellet, slutten av livet de ikke har observert en eneste tilbakefall, men i det siste disse menneskene nesten hele sitt liv led på grunn av den jevne mellomrom dukker opp hidradenitis støt-.

Kliniske manifestasjoner

hidradenitis diagnostisere basert på kliniske manifestasjoner( klager og inspeksjonsdata) er ikke vanskelig. For kliniske manifestasjoner av slike isolerte hidradenitis støt- trinn:

• infiltrering;
• nagende puss og avvisning;
• arrdannelse.

Ved stadium av infiltrasjons pasienter føler i stedet for den berørte tette smerte, som, hvis den ikke er helbredende tiltak øker raskt ble foretatt.Økt smerte utløst ved sammenpressing av nerverøttene sår hovne vev, og senere - med puss.Føle seg fram middels tetthet og smertefulle knuter, som ligger dypt.

Etter 1-2 dager etter angrep varierer allerede synlig på øyevevet hevelse, de er varmt å ta på - dannet puss begynner pussdannelse trinn( a 24-36 timer - og avvisning av puss).Med utviklingen av vev purulent prosessen begynner svulmende i form av brystvortene( topper av individuelle magesår), huden rundt disse foci bli varmt å ta på, rød, nærmere hjertet - med et blålig skjær.

Når du er klar samovskrytsya sår hud på dette stedet blir tynnere og får en bestemt hvitaktig farge og glans.Ved generalisering( fordeling) i de enkelte sår vokser sammen til en sammenhengende helhet.Når pus ikke er plassert i hulrommet, raffinert hud pauser, purulent fokus samovskryvaetsya, føler pasienten en skarp smerte remisjon, det kommer en subjektiv lettelse.Pus-lignende tykk krem, blandet med blod.Nekrotisk stang der - festering massen er homogen.

Etter rensing av hulrom pus( for helsevern og mye mer sjelden - spontan) kommer den fasen av arrdannelse - et hulrom fylt med bindevev som bærer henne fra innsiden og ut, og "kronet" arr. I tilfeller uten komplikasjoner fra starten for å fullføre arrdannelse kan ta 8-12 dager.

Differential( karakteristiske) diagnostikk

hidradenitt utad pasient subjektivt lignende til kokepunktet( follikkelstimulerende sår), men, i motsetning til furunkel, blir nekrotisk kjerne ikke er dannet i denne sykdommen.

hidradenitis noen ganger kan forveksles med strumoderma der også ved først vises en fortykkelse av vev i form av noduler og påfølgende abscess.Men kollikvativny tuberkulose karakterisert ved en lengre varighet, så vel som utvikling av en mer gradvis prosess der trukket lymfeknuter og som ender med dannelsen av multiple plager fistler og karakteristiske broer arrdannelse.Kollikvativny tuberkulose er bekreftet ved identifikasjon av Koch bacillus.

Med aterom hidradenitt forvirret vanskelig, fordi innholdet av aterom simpelt, ikke kremaktig, størrelse det er, stikker ut fra det friske vevet i form av en klump, ikke noen små nipler, tegn til betennelse, som regel ikke er karakterisert.

utførelsesformer flyt hidradenitis underbygger

I noen tilfeller, ikke infiltreringstrinnet av hidradenitis purulent i trinn ikke passere. På grunn av den rettidig responsen til immunsystemet i vev suspenderes, og deretter fullstendig utviklet seg i motsatt retning: fade rødhet, smerte, hevelse av vev. på stedet av skaden er et segl som forsvinner med tiden.Gjentatt handling provokatører faktorer prosess kan startes på nytt, i dette tilfelle ofte utvikles raskere, noe som resulterer i dannelsen av en abscess og en fullstendig avvisning av innholdet.

Ofte

en annen utførelsesform hidradenitt støt- strømmen når purulente endringer migrerer fra svettekjertler på det omgivende vev.De er i likhet med flegmone - det er tett( for å ta på, som en treplate), hevelse av vev uten tvil separat formede sår, med betydelig morbiditet. grunn generalisering( fordeling) av infeksjon på vev vesentlig forringing av den generelle tilstanden til pasienter med slike funksjoner som:

• feber( opp til 38-38,5 ° C eller høyere);
• frysninger;
• tørr munn;
• hodepine;
• generell svakhet og ubehag.

Dersom immunsystemet er svekket, etter herding hidradenitis støt- mulige tilbakefall( repetisjoner) - i de fleste tilfeller i det samme sted hvor hidradenitis ble observert for første gang. lager først tilbakefall er mistenkt brudd på immunitet og henvise pasienten til en mer detaljert undersøkelse, fortsetter å behandle den lokale prosessen.

konservativ behandling hidradenitis støt-

I trinn infiltrering, hvis ikke gnoeobrazovaniya symptomer hidradenitt behandlet konservative metoder.Således anvendt:

• antibakterielle preparater som administreres oralt, selv om fremskreden eller iterativ prosess kan være trygt å tildele dem ved injeksjon;slike legemidler er foreskrevet, på basis av følsomheten for dem sykdomspatogen;
• tørr varme lokalt;
• fysioterapeutiske fremgangsmåter rettet mot utvikling av omvendt infiltrasjon( UFO, UHF, SHF);
• desensibiliserende midler - å bidra til virkningen av antibiotika, noe som reduserer følsomheten av kroppen, inkludert for giftstoffer og patogenet;
• vitamin - fortrinnsvis sprøyte.

På dette stadiet, hvis det ikke er bevis for sin overgang til det stadiet av pussdannelse, terapi kan komme seg ut - til å delta på klinikken skal være bare for å vedta visse prosedyrer, gjenværende tid du kan bo hjemme. Det bør etablere riktig prosess hygiene - i første omgang, ikke suge det berørte området.

Når tilbakefall( eventuelt hyppig og langvarig) viser korrigering av immunsystemet - men ikke bare medikament. I kontroll av tilbakefall vellykket hjelpe og generelle metoder for helsefremmende arbeid, som ikke bør ignoreres:

• beriket mat;
• herding( ikke på tidspunktet for tilbakefall - strømme, vinter svømming og andre metoder for herding kontra ikke bare i den fasen av pussdannelse, men også på det stadium av infiltrasjon);
• fysisk aktivitet;
• utvisning av kroniske lat infeksjonssykdommer, som i betydelig grad svekker immunitet.

Kirurgisk behandling hidradenitis underbygger

I trinnet vist pussdannelse øyeblikkelig kirurgi.Operasjonen er dyrket armert betong regelen: "Hvis det er pus - det må fjernes." Ignorerer dette postulatet og tillit i den konservative behandlingsmetoder pus( og ikke bare patogenet) kan "kjøre opp" på kroppen.

pasient under lokalbedøvelse, utføres kirurgi på åpningen av en abscess.Ved fordeling av puss dypere vev, så vel som i nærvær av en prosess i et følsomt område( for eksempel, rundt brystvortene, anus, i nærheten av pungen) og personlig hypersensitivitet av pasienten kan bedøvet sår åpning( intravenøs). Scheme følgende operasjoner:

• lagvis disseksjon sår veggen;
• forsiktig sanitær( skrubbing) for å fjerne de abscess hulrom purulente ansamlinger med den maksimale skrubbing mest tilbaketrukne hjørner( lommer) i hulrommet;
• behandlingshulrommet antiseptika;
• tørking av det sterile materiale;
• drenering( nedsenking i en abscess hulrom rør eller gummilister på hvilken av det kirurgiske sår vil lekke puss og antiseptiske rester som fremdeles kan være produsert på den "rest");
• overlagring av aseptisk bandasje.

Operasjonen er enkel, det kan gjøres i en purulent kirurgisk dressing som et poliklinisk kontor og et kirurgisk sykehus.

Etter å ha åpnet en byll på daglig basis gjør dressing - omorganisering av kirurgiske sår som bruker antiseptiske midler og bandasjeskift.Hvis prosessen har vært omfattende, med et stort antall pus, ledsaget av generelle symptomer, i de første 2-3 dagene av dressing kan gjøre to ganger om dagen.Deres ytelse utføres inntil hulrommet bindevev.Også parallell oppførsel grundig toalett av det omgivende vev.

Etter åpning av relativt små sår pasienten kan på samme dag for å vende hjem og delta på klinikken( sykehus) for dressinger og andre prosedyrer.For store sår, ledsaget av forverring av allmenntilstanden, er det bedre å være på sykehus i minst en uke etter operasjonen.

Når kirurgisk behandling av hidradenitt støt- konservative ikke ignoreres, men de er allerede anvendt som hjelpe:

• antibakterielle legemidler - foreskrevet for å forhindre spredning patogen til omgivende vev og forårsake komplikasjoner;
• desensibiliserende midler;
• vitamin - injeksjoner av vitaminer, spesielt, gruppe B å fremskynde heling av kirurgiske sår.

tilstedeværelse sår fysioterapi( UHF, mikrobølgeovn, og så videre) er absolutt kontraindisert. Men det er en borderline mellom stadier av infiltrasjon og pussdannelse, noe som er umulig å fange eller med hjelp av inspeksjon eller basert på pasientens klager.I slike tilfeller oppnevne 1-2 fysioterapi prosedyrer: prosessen med pussdannelse er uunngåelig uansett, og fizprotsedura bare "push" ham, faktisk forkorte sykdommen.Men slike "triks" kan bare brukes av kirurger under deres tett oppfølging.Hvis du etter fysioterapibehandlinger symptomer nagende tydelig - pasienten umiddelbart utført en operasjon for å åpne abscess.

Behandling folk rettsmidler

Tradisjonell medisin tilbyr mange metoder for konservativ behandling av hidradenitis støt- - spesielt sitt milde "vygrevanie" på forskjellige måter( effekten tilsvarer effekten av fysioterapi).Slike fremgangsmåter kan benyttes i de første trinn av hidradenitis støt- når det er lett symptom: en svak indurasjon, mild rødhet, svak sårhet.

gjenta det viktigste postulatet av purulent kirurgi hvis det var pus, det bør umiddelbart fjernes fra kroppen.I motsetning til forsikringer av "kunnskapsrike" i populære metodene folk fortsatt den eneste effektive metoden - kirurgisk. ikke øve feste pastiller, som inneholder forskjellige ingredienser( inklusive jord mat).Noen folk rettsmidler på grunn av forskjellen i osmotisk trykk kan "tegne" væske - men hvis pus er gjemt dypt i vevet, så denne muligheten er heller tvilsomt.I tillegg uten medisinsk kunnskap, vil du ikke være i stand til å vurdere omfanget av purulent lesjoner.

Ved første tegn til pus strengt forbudt "vygrevat" eller presse abscess - bør umiddelbart søke hjelp fra en kirurg. bruk av antibiotika uten kirurgi( og enda mer uten systemisk farmakologisk kunnskap) ikke bare hjelper ikke, men også vondt. Ikke selvmedisinering!

Selv om det har vært en spontan åpning av en abscess - fortsatt uten forsinkelse, ta kontakt med kirurgen.Abscess hulrom uavhengig av puss er fjernet, uten at en dyp reorganisering kan ikke gjøre med bruk av antiseptiske midler.

Mulige komplikasjoner hidradenitis støt-

Hvis hidradenitt tur, håper på selvhelbredelse, eller behandlet feilaktig( inkludert "nabo fra" pseudo-veier) - det kan føre til en rekke komplikasjoner. Den første er:

• generalisering( spredning) av prosessen - den patogen går "utover" svettekjertlene og sprer seg til det omgivende vev både i bredde og i dybde, gjennom binde broen, sener, fascia "striper" ganske langt borte fra den primære tumor og den "spredning" avsekundære foci smittsom organisme; særlig farlig hvis purulent prosessen vil påvirke periosteum og benvev - for eksempel en sykdom som kalles osteomyelitt, dannet et meget vanskelig å behandle fistel;
• lymfadenitt - en betennelse i lymfeknuter i nærhet( i første omgang - aksillær og inguinal) på grunn av inntrenging av organismen;ytterligere skade det lymfatiske system er fylt limfostazom( elefant);
• i avanserte tilfeller - blodforgiftning( sepsis).

sykdomsforebygging

faktisk advare hidradenitis er mye enklere enn å behandle den. Du trenger bare å eliminere årsakene som fører til det:

• unngå å svekke den generelle tilstanden til organismen;
• eliminere årsakene til øket svetting;
• overvåke tilstanden av immunsystemet;
• å være i samsvar med reglene hygiene inneholde en skikkelig ren område av bekymring med hensyn til forekomst av hidradenitis støt-( armhulene, lysken, nipler, labia, pung, anus);
• å hindre gnissing og hudirritasjon i høy luftfuktighet - til dette formål, for å ha gode klær laget av naturlige stoffer;
• unngå mikrotraumer( ikke gre huden med dermatoser og diabetes, den mest nøye barbere i problemområder, hvis prosessen ikke fungerer, og ønsker ikke å kategorisk nekte å bry barbere håret - lading hårfjerning spesialister i skjønnhetssalonger).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, en medisinsk spaltist, kirurg, medisinsk konsulent