Interstitial nefritt, symptomer

Interstitiell nefritt( IN) er en inflammatorisk sykdom i renal abacterial( ikke-infeksiøs) arten av lokalisering av patologien i det mellomliggende( mellomliggende) vevsskade og rørformede apparater nephrons. Denne nosologiske formen av sykdommen er uavhengig. Sammenlignet med pyelonefritt, i hvilket tilfelle det også er interstitielt vevsskade og renale tubuli interstitiell nefritt har ingen ødeleggende forandringer i nyrevevet og betennelse sjelden strekker seg til bekkenet og koppen. Sykdommen for øyeblikket er ennå ikke særlig kjent for å praktisere leger.

Interstitial nefritis.

klinisk diagnose av interstitiell nefritt er vanskeligheten selv i institusjoner Nyre orientering i fravær av spesifikk laboratorie- og kliniske kriterier patognomonicheskih bare for ham, og i tillegg på grunn av sin likhet med andre former for nefropati. Av denne grunn, kan de mest pålitelige og avgjørende måte å etablere diagnostisering av MI i øyeblikket anses som en punktering nyrebiopsi. For grunnen til at det i klinisk praksis diagnostisering av MI er ennå ikke utført ofte nok til nå er det ingen eksakte data om frekvensen spredning av sykdommen. Imidlertid, i henhold til tilgjengelig informasjon i litteraturen, en egenskap tendens til å øke frekvensen av sykdommen hos voksne har blitt notert i løpet av det siste tiåret. Dette skyldes ikke bare den omstendighet at forbedrede fremgangsmåter for diagnostisering MI, men også med de mest omfattende påvirkningsfaktorer på nyre tjener føre til at det kommer( spesielt medikamenter).

Skille akutt interstitiell nefritt( SPE) og kronisk( CIG), og i tillegg til primær og sekundær. For grunnen til at for en gitt sykdom patologi inkluderer alltid ikke bare interstitiell vev, men også kanaler, deretter med "interstitiell nefritt," begrepet anses kvalifisert til å bruke begrepet "tubulær nefritt."Utviklingen av primær IN forekommer uten tidligere skade( sykdom) av nyrene. Sekundær form IN ofte kompliserer løpet av en pre-eksisterende nyresykdom før eller sykdommer slik som multippelt myelom, diabetes, leukemi, gikt, renale vaskulære lesjoner, oksalatnefropati, hyperkalsemi og lignende. D.

symptomer.

Akutt interstitiell nefritt( SPE) dannet ved ulike aldre, også eldre og spedbarn, men er mest utbredt i aldersgruppen 20-50 år. Arten og kompleksiteten av de kliniske manifestasjoner av sykdommen avhenger av hvor den totale uttrykt rus, og aktivitetsnivået i nyrene patologi. Hvis vi snakker om de tidlige symptomer på nefritt ofte blir observert etter 2-3 dager fra starten av antibiotikabehandling( ofte med penicillin eller dets halvsyntetiske prototyper) for geovodu akutt betennelse i mandlene, kronisk betennelse i mandlene, otitis media, akutt respiratoriske virusinfeksjoner, sinusitt og andre sykdommer som foran veksten av SPE.I andre situasjoner, er de produsert i løpet av få dager etter tilførsel av ikke-steroide antiinflammatoriske midler, cytostatika, diuretika, inngangs radioopake komponenter, vaksiner, serum. De fleste av pasientene har klager av svette, svakhet, smerter i hodet, verkende smerter i korsryggen, tretthet, nedgang i eller tap av matlyst, kvalme.

ofte nevnte symptomene er ledsaget av feber og frysninger, muskelsmerter, ofte polyarthralgia, allergisk betennelse i huden. I andre situasjoner kan moderat uttrykt og ikke-forlenget arteriell hypertensjon utvikles. For SPE ikke er preget av hevelse og, som oftest, er de ikke. Det er også sjelden å observere dysuriske fenomener. I de fleste situasjoner, fra de første dag note polyuri med relativ lav tetthet urin( gipostenuriey).Bare i tilfelle av meget alvorlig behandling SPE i begynnelsen av sykdommen kan bli observert en signifikant reduksjon( oliguria) urin til det punkt at det begynner å utvikle anuria( som er kombinert med gipostenuriey) og andre tegn på akutt nyresvikt. Men også den detekterte urinsyndrome: ubetydelig( 0,033-0,33 g / l) eller( mindre ofte) en moderat manifesteres( ca. 1,0 til 3,0 g / l) proteinuri, moderat eller ubetydelig leukocyturi, mikroskopisk hematuri, cylinduriamed en overveiende mengde av hyaline, og i tilfelle av stor flyt - og manifestasjoner og granulært voksaktig sylindere. Kalsium og oksalaturi er ikke sjeldne.

opprinnelsen av proteinuri forbundet hovedsakelig med fallet reabsorpsjon av protein ved epitelet av de proksimale kanaler, men ikke utelukkes, og sekresjon av et spesifikt protein Tamm-Horsfall vev inn i hulrommet skapt av rørelementene.

Interstitial nefritis, symptomene som kan være forskjellige. Mekanismen for dannelse av mikrohematuri er heller ikke helt klar.

Smertefulle forandringer i urinen forblir gjennom sykdommen( i 2-4-8 uker).Spesielt lenge( ca 2-3 måneder og mer) er hypostenuri og polyuria. Av og til under observasjon i den første dagen av sykdom forbundet med økende oliguria intrakapsulære og intratubulært trykk, forårsaker trykkfall og effektiv filtrering passerer nedgang i glomerulær filtreringshastighet. Sammen med fallet i konsentrasjonsevnen av den første dag begynner det å øke isolasjon nyredysfunksjon nitrogen( spesielt i komplekse situasjoner) som kan manifestere hyperasotemia eller å øke nivåene av kreatinin og urea i blod. Det er også sannsynlig at elektrolyttbalansen lidelse( hyponatremi, hypokalemi, hypochloremia) og syre-base-likevekten med acitotiske fenomener. Intensiteten av disse nyreforstyrrelser ved å regulere nitrogenbalanse, alkali-syrebalansen og væske og elektrolytt homeostase avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen i nyreområdet og når maksimalt nivå når avlederen utvikling.