Smertefri myokardisk iskemi

mange som tror at denne diagnosen er en separat sykdom som kjennetegnes av sin egen symptomer, men taus myokardial ischemi( i det følgende, BIM) er en integralledd av alle eksisterende ischemiske sykdommer. I henhold til europeisk forskningssentre og tilfeller av akutt iskemi forekommer i nesten 50% av alle pasientene i iskemisk hjertesykdom og 80% av disse tilfellene, ingen symptomer, med andre ord - smertefri.

Hva er BIM?

Det skal påpekes at definisjonen av BIM er prosessen med å overføre betegnelsen dokumentert CHD sykdom uten smerte støtte, uten ubehag i brystet eller siden av brystkassen. Denne sykdommen har noe til felles med de symptomene som følger forekomsten av angina. En typisk angina - er en helt annen type av sykdom, og det er ikke nødvendig å likestille til BIM, som typisk angina er kjennetegnet ved lokal smerte eller diskontinuerlig, tolerant av smerte i brystet.

Epidemiology BIM

sykdom er svært vanlig og eneste tidligere i USA Ifølge myokardiskemi lider mer enn 3 millioner. Innbyggere, som er nesten 5% av den totale befolkningen, og det er bare de som lider av BIM, og antallet mennesker som har noen form forCHD er mer. Til dags dato, SUS-landene, antall pasienter med koronarsykdom og BIM er ukjent, men det er trygt å si at prosentandelen av pasientene har mer enn USA.

Klassifisering BIM i dag ikke eksisterer, men det er et par av sine kategorier som holdes i USA og Europa:

  • iskemi( smertefri) hos pasienter med koronar hjertesykdom obstruktirovanoy. Dette er pasienter som har helt ingen symptomer og angina.
  • mer vanlig type BIM, som omfatter pasienter med hjerteinfarkt før.
  • Og den vanligste typen av BIM: sykdommen hos pasienter med ustabil angina, stabil og variabel.

Hos pasienter med koronarsykdom er svært vanlig form for BIM, enda oftere enn vanlig angina. Det er mange tilfeller der utviklingen av BIM med høy fysisk anstrengelse vokste til et hjerteinfarkt, etterfulgt av død.

Personer med BIM denne risikoen finnes i langt større grad enn hos pasienter som har symptomer på iskemi.

Koronar hjertesykdom har mange forskjellige symptomer, i tilfelle du bør umiddelbart få en fullstendig undersøkelse for påvisning av BIM.Den enkleste og mest vanlige metode for å bestemme tilstedeværelsen av BIM - en teknikk med bruk av fysisk aktivitet og EKG.Men selv disse testene ikke gir en absolutt garanti for at pasienten ikke har PMI og disse resultatene bør alltid være bekreftet av ekkokardiografi. Til dags dato, er det en rekke tester og praktisk bevis som trygt kan sette fremgangsmåten i fysisk aktivitet i forgrunnen på påvisning og forhindring av BIM, som det er mange av subjektive faktorer som kan påvirke kvaliteten av prøve( blodtrykk, diabetesog m. s.).Likevel, hvis en person er frisk, og utført en hel blodprøve for å teste for BIM, sannsynligheten for at en nøyaktig diagnose er 99%.

I en studie av friske individer valget er gjort i favør av en tredemølle eller veloergonometra, som du kan gi en pasient er ganske tung belastning på kroppen, der kroppen vil forbruke mer oksygen, stimulere hjertet til denne raske arbeid. Men uansett hvordan forskningen fant sted, og at de ikke viste, ukjent, forblir en ting - hvorfor pasienten ikke viser noen smerte, og hvorfor ingen symptomer. Selv om det bør nevnes at den smertefri iskemi ofte går forut for forekomsten av myokardinfarkt og angina smerte med kortpustethet.

Hva å behandle: silent iskemi eller angina?

Det er også grunn til å tro at BIM påvirker godt den funksjonelle tilstanden til kroppen som helhet og venstre ventrikel spesielt. Er det mulig å kurere iskemi av hjertet? På grunn av dette, er det nå gode debatter fra mange forskere som presenterte sine ideer og kjempet for å etablere sin personlige teori. Noen studier viser at betydelige forbedringer ble observert etter kronisk og systemisk administrasjon av angina narkotika, som alltid er knyttet til de syke, men det faktum at dødeligheten ble økt i de hvis resultatene var å forbedre. Det er også en teori om at BIM kan være svært nyttig for organismen fordi det er årsaken til utseendet av sivile fartøyer i hjertemuskelen, noe som tyder på at pasienter med BIM kan føle seg mer intens utvikling. En annen gruppe forskere hevder at det er nødvendig å håndtere BIM og fjerne det ved en hvilken som helst grad, som re-BIM kan føre til ødeleggelse allerede hjertevevet. Myokardiell iskemi kan øke graden av fibrose og utvikle hjertearytmi, fremme utviklingen av hypertrofi.

Mange studier viser at det er mulig å eliminere BIM så vel som angina pectoris. Dette betyr at nitrater, adenoblokatory og antagonister kan også effektivt anvendes i BIM, som med de fleste former av angina. Videre viser studier at metoprolol viste seg å være mye bedre for behandling av BIM, i stedet for diltiazem. Dette stoffet reduserer signifikant frekvensen og varigheten av angrep av iskemi av enhver type. Men i behandlingen av BIM er selve formålet med behandlingen uklart. Hva er bedre å konsentrere seg om, å kurere smertefri iskemi eller å fokusere på angina? Og som studier og øvelser viser det ikke noe.

I alle fall - de unike fordelene av legemidler for behandling av BIM og eliminere symptomene på koronar hjertesykdom har ennå ikke etablert, så det er verdt bare håpe for fremtidig forskning på dette området, som ble finansiert i 2012.